Mirabegron 25 mg til behandling af primær natlig enurese

Ingen tvivl om, at natlig enurese er en af ​​de mest almindelige typer af urininkontinens, som påvirker børn og altid er en familie. Natlig enurese opstår i en alder af 5 år med urinlækage ufrivilligt under søvn to gange eller mere om ugen i tre på hinanden følgende måneder, ikke på grund af medfødt eller erhvervet årsag. Natlig enurese kan kategoriseres i primær eller sekundær afhængig af forekomsten af ​​sengetørhed i mere end seks måneder eller ej.

Natlig enurese påvirker 15% til 20% af børn på fem år, hovedsagelig på grund af forsinkelse af blæreudvikling og funktion mere hos mandlige børn med tilstedeværelse af familiehistorie i halvdelen af ​​tilfældene, men 15% af børn med enurese kommer sig spontant hvert år.

begrænsning af væskeindtagelse, uroterapi og sengevædningsalarmer er ikke-farmakologiske behandlinger af natlig enurese, mens de mest anvendte lægemidler til behandling af NE er tricykliske antidepressiva (Imipramin®), en arginin vasopressinanalog (Desmopressin®) og antikolinerge lægemidler. Enuresis alarmer har faldgruber, som afskyr mange patienter som hudirritation, søvnforstyrrelser hos andre familiemedlemmer og manglende evne til at vække barnet, så omkring 30 % af patienterne stopper med at bruge det.

Desmopressin er godkendt som førstevalgsbehandling til natlig enurese, men mange serier erklærede, at monoterapi med desmopressin har ringe effekt til behandling af patienter, der har blæreopbevaringsdysfunktion, høj recidivrate efter behandlingsophør.

International Children's Continence Society (ICCS) anbefalede kombinationsbehandling til behandling af primær natlig enurese efter svigt af førstelinjebehandling med desmopressin eller enuresisalarmer. Hvad angår antikolinerge lægemidler, blev oxybutynin først ordineret, derefter tolterodin med færre bivirkninger og på det seneste solifenacin. Kognitiv svækkelse som en neurologisk bivirkning blev godkendt for oxybutynin og andre bivirkninger (f. hovedpine, mundtørhed, adfærdsændring, rødme i kinder, forstoppelse og sløret syn) var uudholdelige for mange børn og fik dem til at stoppe behandlingen tidligt.

Mirabegron, en b3-adrenoceptor (b3-AR) agonist var svaret på spørgsmålet om et lægemiddel, der kan slappe af detrusormuskel og øge blærekapaciteten uden begrænsningerne af anti-cholinerge lægemidler. Mirabegron er den første b3-AR-agonist, der blev ordineret klinisk til OAB-symptomer hos voksne og viste lovende resultater. mens det ikke er godkendt til at blive brugt til børn med overaktiv blære, erklærede nogle tidlige rapporter dets effektivitet og tolerabilitet hos børn.

Så efterforskere vil undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​mirabegron til behandling af primær natlig enuresis