Мирабегрон 25 мг для лечения первичного ночного энуреза

Нет сомнений в том, что ночной энурез является одним из самых распространенных видов недержания мочи, которым страдают дети и который всегда передается по наследству. Ночной энурез возникает в возрасте 5 лет с непроизвольным подтеканием мочи во время сна два и более раз в неделю в течение трех месяцев подряд не по врожденной или приобретенной причине. Ночной энурез можно разделить на первичный или вторичный в зависимости от наличия сухости перед постелью в течение более шести месяцев или нет.

Ночной энурез поражает от 15 до 20 % детей в возрасте пяти лет, в основном из-за задержки развития и функции мочевого пузыря, чаще у детей мужского пола с наличием семейного анамнеза в половине случаев, но 15 % детей с энурезом выздоравливают спонтанно каждый год.

ограничение потребления жидкости, уротерапия и энурез являются немедикаментозными методами лечения ночного энуреза, в то время как наиболее часто используемыми препаратами для лечения НЭ являются трициклические антидепрессанты (Имипрамин®), аналог аргинин-вазопрессина (Десмопрессин®) и антихолинергические препараты. Сигнализация от энуреза имеет подводные камни, вызывающие отвращение у многих пациентов, такие как раздражение кожи, нарушение сна других членов семьи и невозможность разбудить ребенка, поэтому около 30% пациентов прекращают ее использование.

Десмопрессин одобрен в качестве лекарственной терапии первой линии для ночного энуреза, но во многих исследованиях было заявлено, что монотерапия десмопрессином имеет небольшую эффективность в лечении пациентов с дисфункцией мочевого пузыря, кроме того, высокая частота рецидивов после прекращения лечения.

Международное детское общество по борьбе с недержанием мочи (ICCS) рекомендовало комбинированную терапию для лечения первичного ночного энуреза после неэффективности терапии первой линии десмопрессином или сигнализаторами энуреза. Из антихолинергических препаратов сначала назначали оксибутинин, затем толтеродин с меньшими побочными эффектами и позднее солифенацин. Когнитивные нарушения как неврологический побочный эффект были подтверждены для оксибутинина и других побочных эффектов (например, головная боль, сухость во рту, изменение поведения, покраснение щек, запор и нечеткость зрения) были невыносимы для многих детей и побуждали их к раннему прекращению лечения.

Мирабегрон, агонист b3-адренорецепторов (b3-AR), стал ответом на вопрос о препарате, который может расслаблять мышцу детрузора и увеличивать емкость мочевого пузыря без ограничений антихолинергических препаратов. Мирабегрон является первым агонистом b3-АР, назначаемым клинически при симптомах ГАМП у взрослых и показавшим многообещающие результаты. хотя он не лицензирован для использования у детей с гиперактивным мочевым пузырем, в некоторых ранних отчетах была заявлена ​​его эффективность и переносимость у детей.

Таким образом, исследователи изучат эффективность и безопасность мирабегрона при лечении первичного ночного энуреза.