Mirabegron 25 mg para tratamento de enurese noturna primária

Não há dúvida de que a enurese noturna é um dos tipos mais comuns de incontinência urinária que afeta crianças e sempre ocorre em família. A enurese noturna ocorre aos 5 anos de idade com perda involuntária de urina durante o sono, duas vezes ou mais por semana, em três meses consecutivos, não por causa congênita ou adquirida. A enurese noturna pode ser categorizada em primária ou secundária, dependendo da ocorrência ou não de secura no leito por mais de seis meses.

A enurese noturna afeta 15% a 20% das crianças aos cinco anos principalmente devido ao atraso do desenvolvimento e função da bexiga mais em crianças do sexo masculino com presença de histórico familiar em metade dos casos, mas 15% das crianças com enurese se recuperam espontaneamente a cada ano.

limitação da ingestão hídrica, uroterapia e alarmes de enurese noturna são tratamentos não farmacológicos da enurese noturna, enquanto os medicamentos mais utilizados para o tratamento da EN são os antidepressivos tricíclicos (Imipramine®), um análogo da arginina vasopressina (Desmopressin®) e os anticolinérgicos . Os alarmes de enurese têm armadilhas que enojam muitos pacientes como irritação da pele, distúrbios do sono de outros membros da família e falha em acordar a criança, de modo que cerca de 30% dos pacientes interrompem seu uso.

A desmopressina é aprovada como terapia medicamentosa de primeira linha para enurese noturna, mas muitas séries declararam que a monoterapia com desmopressina tem pouca eficácia no tratamento de pacientes com disfunção de armazenamento da bexiga, além disso, alta taxa de recorrência após a interrupção do tratamento.

A International Children's Continence Society (ICCS) recomendou a terapia combinada para o tratamento da enurese noturna primária após falha da terapia de primeira linha com desmopressina ou alarmes de enurese. Quanto aos anticolinérgicos, primeiro foi prescrita a oxibutinina, depois a tolterodina com menos efeitos colaterais e posteriormente a solifenacina. O comprometimento cognitivo como efeito colateral neurológico foi autenticado para oxibutinina e outros efeitos colaterais (por exemplo, dor de cabeça, boca seca, mudança de comportamento, bochechas coradas, constipação e visão turva) eram insuportáveis ​​para muitas crianças e as levavam a interromper o tratamento precocemente.

Mirabegron, um agonista b3-adrenoceptor (b3-AR) foi a resposta à pergunta sobre uma droga que pode relaxar o músculo detrusor e aumentar a capacidade da bexiga sem as limitações das drogas anticolinérgicas. Mirabegron é o primeiro agonista b3-AR a ser prescrito clinicamente para sintomas de bexiga hiperativa em adultos e mostrou resultados promissores. embora não seja licenciado para uso em crianças com bexiga hiperativa, alguns relatórios iniciais declararam sua eficácia e tolerabilidade em crianças.

Assim, os investigadores estudarão a eficácia e a segurança do mirabegrom no tratamento da enurese noturna primária