Mirabegron 25 mg per il trattamento dell'enuresi notturna primaria

Senza dubbio l'enuresi notturna è uno dei tipi più comuni di incontinenza urinaria che colpiscono i bambini e sono sempre familiari. L'enuresi notturna si verifica all'età di 5 anni con perdita involontaria di urina durante il sonno per due o più volte alla settimana in tre mesi consecutivi non dovuta a causa congenita o acquisita. L'enuresi notturna può essere classificata in primaria o secondaria a seconda del verificarsi o meno della secchezza del letto per più di sei mesi.

L'enuresi notturna colpisce dal 15% al ​​20% dei bambini a cinque anni principalmente a causa del ritardo dello sviluppo e della funzione della vescica maggiormente nei bambini maschi con presenza di storia familiare nella metà dei casi, ma il 15% dei bambini con enuresi guarisce spontaneamente ogni anno.

la limitazione dell'assunzione di liquidi, l'uroterapia e gli allarmi dell'enuresi notturna sono trattamenti non farmacologici dell'enuresi notturna mentre i farmaci maggiormente utilizzati per il trattamento della NE sono gli antidepressivi triciclici (Imipramine®) un analogo dell'arginina vasopressina (Desmopressin®) e i farmaci anticolinergici. Gli allarmi dell'enuresi hanno insidie ​​che disgustano molti pazienti come irritazione della pelle, disturbi del sonno di altri membri della famiglia e incapacità di svegliare il bambino, tanto che circa il 30% dei pazienti ne interrompe l'uso.

La desmopressina è approvata come terapia farmacologica di prima linea per l'enuresi notturna, ma molte serie hanno dichiarato che la monoterapia con desmopressina ha scarsa efficacia nel trattamento di pazienti che hanno inoltre disfunzione dell'accumulo vescicale, alto tasso di recidiva dopo l'interruzione del trattamento.

L'International Children's Continence Society (ICCS) ha raccomandato una terapia di combinazione per il trattamento dell'enuresi notturna primaria dopo fallimento della terapia di prima linea con desmopressina o allarmi di enuresi. Per quanto riguarda gli anticolinergici, fu prescritta prima l'ossibutinina poi la tolterodina con minori effetti collaterali e ultimamente la solifenacina. Il deterioramento cognitivo come effetto collaterale neurologico è stato autenticato per l'ossibutinina e altri effetti collaterali (ad es. mal di testa, secchezza delle fauci, cambiamento di comportamento, guance arrossate, costipazione e visione offuscata) erano insopportabili per molti bambini e li spingevano a interrompere il trattamento in anticipo.

Mirabegron, un agonista del recettore b3-adrenergico (b3-AR), è stata la risposta alla domanda su un farmaco in grado di rilassare il muscolo detrusore e aumentare la capacità della vescica senza le limitazioni dei farmaci anticolinergici. Mirabegron è il primo agonista b3-AR ad essere prescritto clinicamente per i sintomi della Rubrica fuori rete negli adulti e ha mostrato risultati promettenti. sebbene non sia autorizzato per l'uso nei bambini con vescica iperattiva, alcuni primi rapporti ne hanno dichiarato l'efficacia e la tollerabilità nei bambini.

Quindi i ricercatori studieranno l'efficacia e la sicurezza di mirabegron nel trattamento dell'enuresi notturna primaria