Mirabegron 25 mg para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria

Sin duda, la enuresis nocturna es uno de los tipos más comunes de incontinencia urinaria que afecta a los niños y siempre viene de familia. La enuresis nocturna ocurre a la edad de 5 años con pérdida de orina involuntaria durante el sueño dos o más veces por semana en tres meses consecutivos que no se debe a una causa congénita o adquirida. La enuresis nocturna se puede clasificar en primaria o secundaria dependiendo de la aparición de sequedad en la cama durante más de seis meses o no.

La enuresis nocturna afecta del 15% al ​​20% de los niños a los cinco años principalmente por retraso en el desarrollo y función de la vejiga más en niños varones con presencia de antecedentes familiares en la mitad de los casos pero el 15% de los niños con enuresis se recupera espontáneamente cada año.

la limitación de la ingesta de líquidos, la uroterapia y las alarmas de enuresis nocturna son tratamientos no farmacológicos de la enuresis nocturna, mientras que los fármacos más utilizados para el tratamiento de la EN son los antidepresivos tricíclicos (Imipramina®), un análogo de la arginina vasopresina (Desmopressin®) y los fármacos anticolinérgicos . Las alarmas de enuresis tienen inconvenientes que disgustan a muchos pacientes, como irritación de la piel, trastornos del sueño de otros miembros de la familia y falta de despertar al niño, por lo que aproximadamente el 30 % de los pacientes dejan de usarlo.

La desmopresina está aprobada como tratamiento farmacológico de primera línea para la enuresis nocturna, pero muchas series declaran que la monoterapia con desmopresina tiene poca eficacia en el tratamiento de pacientes que tienen disfunción de almacenamiento vesical, además de una alta tasa de recurrencia después de suspender el tratamiento.

La International Children's Continence Society (ICCS) recomendó una terapia combinada para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria después del fracaso de la terapia de primera línea con desmopresina o alarmas de enuresis. En cuanto a los anticolinérgicos, primero se prescribió oxibutinina, luego tolterodina con menos efectos secundarios y últimamente solifenacina. El deterioro cognitivo como efecto secundario neurológico se autentificó para la oxibutinina y otros efectos secundarios (p. dolor de cabeza, sequedad de boca, cambio de comportamiento, rubor en las mejillas, estreñimiento y visión borrosa) eran insoportables para muchos niños y los impulsaban a suspender el tratamiento antes de tiempo.

Mirabegron, un agonista de los receptores adrenérgicos b3 (b3-AR), fue la respuesta a la pregunta sobre un fármaco que pueda relajar el músculo detrusor y aumentar la capacidad de la vejiga sin las limitaciones de los fármacos anticolinérgicos. Mirabegron es el primer agonista b3-AR que se prescribe clínicamente para los síntomas de OAB en adultos y mostró resultados prometedores. Si bien no está autorizado para su uso en niños con vejiga hiperactiva, algunos informes iniciales declararon su eficacia y tolerabilidad en niños.

Así los investigadores estudiarán la eficacia y seguridad de mirabegron en el tratamiento de la enuresis nocturna primaria