Effekten af ​​Mindfulness-baseret kognitiv adfærdsterapi på arbejdsbetinget stresshåndtering

Baggrund

Stress er følelsen af ​​at være overvældet eller ude af stand til at klare mentalt eller følelsesmæssigt pres, som kan opstå sammen med psykiske problemer, såsom depression. I 2019 var depressive lidelser den sjette førende bidragyder til handicaptilpassede leveår (DALYs) blandt 25-49-årige. Arbejdsbetinget stress er den mest almindelige form for stress, og graden af ​​stress varierer mellem forskellige erhverv. En undersøgelse fra Storbritannien viste, at undervisning var en af ​​de mest stressende erhverv på grund af dens direkte menneskeorienterede natur. Ligeledes rapporterede en opfølgende undersøgelse i Vestengland et højere niveau af psykologisk lidelse blandt en kohorte af lærere end blandt sammenlignelige fagfolk fra den generelle befolkning.

Potentielle stressfaktorer for lærere er lav jobstøtte, elevers apati, overfyldte og støjende arbejdsmiljøer, overdreven papirarbejde, lave lønninger, ikke-støttende forældre og ændrede læseplaner. Manglende håndtering af kronisk stress på arbejdspladsen kan resultere i udbrændthedssyndrom. Langvarig stress bliver permanent, over tid, fordi det er svært at komme sig, og som følge heraf står den enkelte over for kronisk træthed, demens, muskuloskeletale problemer, hjerte-kar-sygdomme og professionelt udbrændthedssyndrom. Udvalget af jobstress kan variere fra job til job og profession til profession. Largo-Wight, Moore og Barr har vist nogle forskellige rødder til jobstress, der vedrører fysisk eller biologisk og psykologisk eller adfærdsmæssig karakter. Til trods herfor har udforskning af niveauet af jobstress i den arbejdende befolkning og deres livsstilsændringer for at reducere stressniveauet en betydelig implikation. Det store antal skolelærere, der underviser på forskellige niveauer, kan have mangefacetterede belastninger på grund af forskellige årsager, såsom lavere løn, høje jobkrav, jobusikkerhed, manglende faglige muligheder og sikkerhed. En tidligere undersøgelse af Kumar et. al. anført, at arbejdsbetinget stress er mere og mere almindeligt i lærerfaget på grund af øget erhvervsmæssig kompleksitet og økonomisk pres på individer. Årsagen til den øgede nød blandt lærerne er resultatet af skolens manglende evne til at opfylde lærernes sociale behov og jobkrav.

Da de fleste voksne bruger omkring halvdelen af ​​deres vågne timer på arbejdet, er arbejdspladsen derfor en vigtig ramme for at fremme sundhed og velvære. Forskellige nationale og internationale organer (f. ILO, WHO) er ansvarlige for at sikre medarbejdernes sundhed og sikkerhed med fokus på at identificere fysiske, kemiske og biologiske farer på arbejdspladsen. Der er også i stigende grad fokus på det psykosociale arbejdsmiljø med stort fokus på arbejdsstress. Derfor er det en vigtig komponent i sundhedsfremme på arbejdspladsen at fremme bevidstheden om sammenhængen mellem stress og sundhed blandt både arbejdsgivere og arbejdstagere. Adskillige interventioner testes for at hjælpe lærere med at reducere deres stressniveauer og forbedre deres trivsel og elevernes resultater på organisatorisk og individuelt niveau. Interventioner på organisationsniveau er rettet mod at ændre organisationens kultur og arbejdspraksis, hvorimod interventioner på individuelt niveau er de mest almindelige tilgange, der inkluderer psykologisk afspænding eller meditation, kognitive adfærdsteknikker til at forbedre aktive mestringsevner og livsstilsændringsaktiviteter. Evidens viser, at intervention på individuelt niveau forbedrer lærernes sundhed og velvære. I denne henseende har en undersøgelse udført af Naghieh et al. konkluderede, at organisatoriske interventioner førte til forbedringer i lærernes trivsel og fastholdelsesrater. Imidlertid er denne livsstilsændringsviden og -praksis ikke blevet godt udforsket blandt skolelærere på samfundsniveau. Derfor sigter denne undersøgelse på at evaluere virkningen af ​​livsstilsændringsintervention på erhvervsmæssig stresshåndtering blandt skolelærere på samfundsniveau. Denne intervention på individuelt niveau kan påvirke lærernes egen sundhedsadfærd, inspirere andre til at gennemgå deres egne livsstilsaktiviteter og støtte i at udvikle en positiv indvirkning på samfundets sundhedspraksis.

Forskningens mål og mål

Det overordnede formål med dette projekt er at undersøge effekten af ​​mindfulness-baseret kognitiv adfærdsterapi på erhvervsmæssig stresshåndtering blandt gymnasielærere i Kathmandu, Nepal. Undersøgelsen har følgende specifikke mål:

• At vurdere forekomsten af ​​arbejdsbetinget stress og de tilknyttede faktorer blandt skolelærere.
• At evaluere effekten af ​​interventionen på lærernes erhvervsmæssige stress ved post-intervention.
• At evaluere effekten af ​​interventionen på lærernes erhvervsmæssige stress i tre måneders opfølgning efter interventionen.

Emner og metoder

Undersøgelsespopulation og design: Dette forskningsprojekt planlægger at bruge et eksperimentelt undersøgelsesdesign med fokus på lokale skolemiljøer og det fremherskende antal lærere. Lærere på sekundært niveau, der underviser på folkeskoler fra Kathmandu-distriktet, er undersøgelsespopulationen. Listen over alle skoler i Kathmandu-distriktet (n=167) vil blive udarbejdet, og der vil blive udvalgt 40 skoler og 5 lærere fra hver skole, i alt 200 lærere fra disse skoler. Blandt dem vil lærere fra 20 skoler blive udvalgt til kontrolgruppen og yderligere 20 til interventionen.

Prøvestørrelse og effektberegning: Den estimerede stikprøvestørrelse vil være proportional med forekomsten af ​​arbejdsbetinget stress blandt skolelærere. Denne undersøgelse vil forsøge at bruge kraften på 80%. Der er behov for en stikprøve på 90 lærere i hver studiegruppe og 180 i alt, og under antagelse af 10 % nedslidning, vil deltagerne pr. studiegruppe være 100 og i alt 200 lærere.

Intervention: Indholdet af interventionen er udviklet på baggrund af den tidligere litteratur. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og Mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) programmer vil blive brugt kombineret.

Dataindsamlingsværktøjer:

Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) vil blive brugt til at måle lærerens stressniveau, såvel som effektiviteten af ​​intervention samtidigt. Demografiske oplysninger om deltagerne vil blive indsamlet ved hjælp af et separat sæt spørgeskemaer. MBI-ES består af 22 elementer, herunder tre underskalaer, dvs. Følelsesmæssig udmattelse (EE-9 elementer), Depersonalisering (DP-5 elementer) og personlig præstation (PA-8 elementer). Disse 22 varer har forskellige og unikke værdier. EE-9 og DP-5 underskalaerne viser, at jo større værdi, jo højere spænding indebærer de, men PA-8 viser, at jo højere score, jo lavere spænding indikerer det. Dataindsamlingen vil blive udført i tre faser - ved baseline-undersøgelsen (T1), umiddelbart efter behandling (T2), og en opfølgende måling (T3) er planlagt til tre måneder efter T2. PI'en for det nuværende projekt har udarbejdet det første udkast til oversættelsen af ​​dette værktøj til det nepalesiske sprog. To professionelle eksperter kontrollerede og rettede oversættelsen af ​​værktøjet. Yderligere ændringer i værktøjerne vil blive udført efter brug af værktøjerne til pilotundersøgelsen, og en endelig version vil blive udarbejdet og klar til brug.

Etiske overvejelser:

Tilladelsen til at udføre denne arbejdspladsinterventionsundersøgelse er taget fra de berørte myndigheder, og den etiske godkendelse blev opnået fra Nepal Health Research Council (NHRC) (etisk godkendelsesnummer 147). Der blev indhentet skriftligt/mundtligt samtykke fra undersøgelsens deltagere og deres skoler. Derudover vil privatlivets fred og fortrolighed for deltagerne blive opretholdt i undersøgelsen i henhold til videnskabelige normer.