Mindfulness-pohjaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutus työperäisen stressin hallintaan

Tausta

Stressi on tunne, että on ylikuormittu tai kykenemättömyys selviytymään henkisestä tai emotionaalisesta paineesta, joka voi tapahtua yhdessä mielenterveysongelmien, kuten masennuksen, kanssa. Vuonna 2019 masennus oli 25–49-vuotiaiden joukossa kuudenneksi suurin vammaisuussopeutettujen elinvuosien (DALY) aiheuttaja. Työperäinen stressi on yleisin stressin muoto ja stressin aste vaihtelee eri ammateissa. Isossa-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että opettaminen oli yksi stressaavimmista ammateista, koska se on suoraan ihmislähtöistä. Samoin Länsi-Englannissa tehty seurantatutkimus osoitti korkeampaa psykologista ahdistusta opettajaryhmän keskuudessa kuin vastaavien ammattilaisten keskuudessa koko väestöstä.

Mahdollisia stressitekijöitä opettajille ovat alhainen työtuki, opiskelijoiden apatia, ylikuormitettu ja meluisa työympäristö, liiallinen paperityö, alhaiset palkat, vanhemmat, jotka eivät tue, ja vaihtuvia opetussuunnitelmia. Kroonisen työstressin hallinnan puute voi johtaa Burnout-oireyhtymään. Pitkittynyt stressi muuttuu ajan myötä pysyväksi, koska siitä on vaikea toipua ja sen seurauksena henkilö kohtaa kroonista väsymystä, dementiaa, tuki- ja liikuntaelinongelmia, sydän- ja verisuonitauteja ja ammatillista burnout-oireyhtymää. Työstressi voi vaihdella työstä toiseen ja ammattiin. Largo-Wight, Moore ja Barr ovat osoittaneet erilaisia ​​työstressin syitä, jotka liittyvät fyysiseen tai biologiseen ja psyykkiseen tai käyttäytymiseen. Siitä huolimatta työssäkäyvän väestön työstressitason tutkiminen ja heidän elämäntapamuutoskäytäntönsä stressitason vähentämiseksi vaikuttavat merkittävästi. Eri tasoilla opettavien opettajien suurella määrällä voi olla monitahoisia paineita eri syistä, kuten alhaisemmasta palkasta, korkeista työvaatimuksista, työpaikan epävarmuudesta, ammatillisten mahdollisuuksien puutteesta ja turvallisuudesta. Aikaisempi tutkimus Kumar et. al. totesi, että ammatillinen stressi on yhä yleisempää opettajan ammatissa ammatin monimutkaisuuden ja yksilöihin kohdistuvan taloudellisen paineen vuoksi. Syynä opettajien lisääntyneeseen ahdistukseen on seuraus siitä, että koulu ei pysty vastaamaan opettajien sosiaalisiin tarpeisiin ja työtehtäviin.

Suurin osa aikuisista viettää noin puolet valveillaoloajastaan ​​töissä, joten työpaikka on tärkeä paikka edistää terveyttä ja hyvinvointia. Erilaiset kansalliset ja kansainväliset tahot (esim. ILO, WHO) ovat vastuussa työntekijöiden terveyden ja turvallisuuden varmistamisesta keskittyen fyysisten, kemiallisten ja biologisten vaarojen tunnistamiseen työpaikalla. Yhä enemmän huomiota kiinnitetään myös psykososiaaliseen työympäristöön, painopisteenä työstressi. Siksi tietoisuuden lisääminen stressin ja terveyden välisestä yhteydestä sekä työnantajien että työntekijöiden keskuudessa on tärkeä osa terveyden edistämistä työpaikalla. Useita interventioita testataan auttamaan opettajia vähentämään stressitasoaan ja parantamaan hyvinvointiaan ja oppilaiden tuloksia organisaation ja yksilön tasolla. Organisaatiotason interventiot suuntautuvat organisaation kulttuurin ja työkäytäntöjen muuttamiseen, kun taas yksilötason interventiot ovat yleisimpiä lähestymistapoja, jotka sisältävät psykologista rentoutumista tai meditaatiota, kognitiivisia käyttäytymistekniikoita aktiivisten selviytymistaitojen parantamiseksi sekä elämäntapamuutostoimintaa. Todisteet osoittavat, että yksilötason puuttuminen parantaa opettajien terveyttä ja hyvinvointia. Tässä suhteessa Naghiehin et al. totesi, että organisatoriset interventiot johtivat opettajien hyvinvoinnin ja pysyvyyden paranemiseen. Näitä elämäntapamuutostietoja ja -käytäntöjä ei kuitenkaan ole tutkittu hyvin paikkakuntatason opettajien keskuudessa. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida elämäntapojen muuttamisen vaikutusta ammatilliseen stressinhallintaan yhteisötason opettajien keskuudessa. Tämä yksilötason interventio voi vaikuttaa opettajien omaan terveyskäyttäytymiseen, innostaa muita arvioimaan omaa elämäntapatoimintaansa ja tukea positiivisen vaikutuksen kehittämistä yhteisön terveyskäytäntöihin.

Tutkimuksen tavoitteet ja tavoitteet

Tämän projektin yleisenä tavoitteena on tutkia mindfulness-pohjaisen kognitiivisen käyttäytymisterapian vaikutusta työstressin hallintaan Kathmandussa Nepalissa lukion opettajien keskuudessa. Tutkimuksella on seuraavat erityistavoitteet:

• Arvioida työperäisen stressin esiintyvyyttä ja siihen liittyviä tekijöitä opettajien keskuudessa.
• Arvioida intervention vaikutusta opettajien ammatilliseen stressiin intervention jälkeen.
• Arvioida intervention vaikutusta opettajien ammatilliseen stressiin kolmen kuukauden seurannassa intervention jälkeen.

Aiheet ja menetelmät

Tutkimuspopulaatio ja -suunnittelu: Tässä tutkimusprojektissa on tarkoitus hyödyntää kokeellista tutkimussuunnitelmaa, joka keskittyy yhteisön kouluympäristöön ja vallitseviin opettajamääriin. Tutkimusväestöä ovat Kathmandun piirin yhteisökouluissa opettavat toisen asteen opettajat. Luettelo kaikista Katmandun piirin kouluista (n=167) laaditaan ja valitaan 40 koulua ja kustakin koulusta 5 opettajaa, yhteensä 200 opettajaa näistä kouluista. Heistä 20 koulusta valitaan opettajia kontrolliryhmään ja 20 koulusta interventioon.

Otoskoko ja teholaskenta: Arvioitu otoskoko on verrannollinen ammatillisen stressin yleisyyteen koulun opettajien keskuudessa. Tässä tutkimuksessa yritetään käyttää 80 %:n tehoa. Jokaiseen opintoryhmään tarvitaan 90 opettajaa ja yhteensä 180 otosta ja olettamalla 10 %:n poistumisaste, osallistujia opintoryhmää kohden tulee olemaan 100 ja yhteensä 200 opettajaa.

Interventio: Intervention sisältö on kehittynyt aikaisemman kirjallisuuden pohjalta. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja Mindfulness-pohjainen stressinvähennys (MBSR) -ohjelmia käytetään yhdessä.

Tiedonkeruutyökalut:

Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) -tutkimuksella mitataan samanaikaisesti opettajan stressitasoa ja interventioiden tehokkuutta. Osallistujien demografiset tiedot kerätään erillisellä kyselylomakkeella. MBI-ES koostuu 22 osasta, mukaan lukien kolme ala-asteikkoa eli. Emotional Exhaustion (EE-9 kohteet), depersonalisaatio (DP-5 kohteet) ja Personal Accomplishment (PA-8 kohteet). Näillä 22 esineellä on erilaisia ​​ja ainutlaatuisia arvoja. EE-9 ja DP-5 aliasteikot osoittavat, että mitä suurempi arvo on, sitä suurempi on niiden aiheuttama jännitys, mutta PA-8 näyttää, että mitä suurempi arvo on, sitä pienempi on se. Tiedonkeruu suoritetaan kolmessa vaiheessa - perustutkimuksessa (T1), välittömästi hoidon jälkeen (T2) ja seurantamittaus (T3) on suunniteltu kolmen kuukauden kuluttua T2:sta. Nykyisen projektin PI on valmistellut ensimmäisen luonnoksen tämän työkalun käännöksestä nepalin kielelle. Kaksi ammattitaitoista asiantuntijaa tarkasti ja korjasi työkalun käännöksen. Työkaluihin tehdään lisämuutoksia pilottitutkimuksen työkalujen käytön jälkeen ja lopullinen versio valmistetaan ja valmis käyttöön.

Eettiset näkökohdat:

Lupa tämän työpaikan interventiotutkimuksen suorittamiseen on saatu asianomaisilta viranomaisilta ja eettinen hyväksyntä on saatu Nepalin terveystutkimusneuvostolta (NHRC) (eettinen hyväksyntänumero 147). Kirjallinen/sanallinen suostumus saatiin tutkimukseen osallistujilta ja heidän kouluiltaan. Lisäksi tutkimuksessa säilytetään osallistujien yksityisyys ja luottamuksellisuus tieteellisten normien mukaisesti.