Wpływ terapii poznawczo-behawioralnej opartej na uważności na radzenie sobie ze stresem zawodowym

Tło

Stres to uczucie przytłoczenia lub niezdolności do radzenia sobie z presją psychiczną lub emocjonalną, która może wystąpić wraz z problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak depresja. W 2019 roku zaburzenia depresyjne były szóstym głównym czynnikiem przyczyniającym się do lat życia skorygowanych niepełnosprawnością (DALY) wśród osób w wieku 25-49 lat. Stres zawodowy jest najpowszechniejszą formą stresu, a stopień stresu różni się w zależności od zawodu. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że nauczanie było jednym z najbardziej stresujących zawodów ze względu na jego bezpośrednią naturę. Podobnie badanie uzupełniające przeprowadzone w zachodniej Anglii wykazało wyższy poziom stresu psychicznego wśród kohorty nauczycieli niż wśród porównywalnych specjalistów z populacji ogólnej.

Potencjalnymi stresorami dla nauczycieli są niskie wsparcie pracy, apatia uczniów, przeludnione i hałaśliwe środowisko pracy, nadmierna ilość dokumentów, niskie zarobki, niewspierający rodzice i zmieniające się programy nauczania. Brak zarządzania przewlekłym stresem w miejscu pracy może skutkować zespołem wypalenia zawodowego. Długotrwały stres z czasem staje się trwały, ponieważ trudno jest go zregenerować, w wyniku czego jednostka staje w obliczu chronicznego zmęczenia, demencji, problemów mięśniowo-szkieletowych, chorób układu krążenia i zespołu wypalenia zawodowego. Zakres stresu w pracy może się różnić w zależności od pracy i zawodu. Largo-Wight, Moore i Barr wykazali różne źródła stresu w pracy związane z naturą fizyczną, biologiczną, psychologiczną lub behawioralną. Niezależnie od tego, badanie poziomu stresu zawodowego w populacji osób pracujących i ich praktyk modyfikacji stylu życia w celu zmniejszenia poziomu stresu ma istotne implikacje. Duża liczba nauczycieli uczących na różnych poziomach może doświadczać wieloaspektowego stresu z różnych powodów, takich jak niższe wynagrodzenie, wysokie wymagania w pracy, niepewność zatrudnienia, brak możliwości zawodowych i bezpieczeństwo. Wcześniejsze badanie Kumara i in. glin. stwierdzili, że stres zawodowy jest coraz bardziej powszechny w zawodzie nauczyciela ze względu na zwiększoną złożoność zawodową i presję ekonomiczną na jednostki. Przyczyną zwiększonego niepokoju wśród nauczycieli jest niemożność zaspokojenia przez szkołę potrzeb społecznych i wymagań zawodowych nauczycieli.

Ponieważ większość dorosłych spędza około połowy swojego czasu w pracy, miejsce pracy jest ważnym miejscem promowania zdrowia i dobrego samopoczucia. Różne organy krajowe i międzynarodowe (np. ILO, WHO) są odpowiedzialne za zapewnienie zdrowia i bezpieczeństwa pracowników, ze szczególnym uwzględnieniem identyfikacji zagrożeń fizycznych, chemicznych i biologicznych w miejscu pracy. Coraz częściej zwraca się również uwagę na psychospołeczne środowisko pracy, ze szczególnym uwzględnieniem stresu w pracy. Dlatego promowanie świadomości związku między stresem a zdrowiem zarówno wśród pracodawców, jak i pracowników jest ważnym elementem promocji zdrowia w miejscu pracy. Przetestowano kilka interwencji, aby pomóc nauczycielom zmniejszyć poziom stresu oraz poprawić ich samopoczucie i wyniki uczniów na poziomie organizacyjnym i indywidualnym. Interwencje na poziomie organizacji są ukierunkowane na zmianę kultury organizacji i praktyk pracy, podczas gdy interwencje na poziomie indywidualnym to najczęstsze podejścia, które obejmują psychologiczną relaksację lub medytację, poznawcze techniki behawioralne w celu poprawy umiejętności aktywnego radzenia sobie oraz działania modyfikujące styl życia. Dowody wskazują, że interwencja na poziomie indywidualnym poprawia zdrowie i samopoczucie nauczycieli. W związku z tym badanie przeprowadzone przez Naghieh et al. doszli do wniosku, że interwencje organizacyjne doprowadziły do ​​poprawy dobrostanu nauczycieli i wskaźników retencji. Jednak ta wiedza i praktyki w zakresie modyfikacji stylu życia nie zostały dobrze zbadane wśród nauczycieli szkolnych na poziomie społeczności. Dlatego niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu interwencji modyfikującej styl życia na radzenie sobie ze stresem zawodowym wśród nauczycieli szkolnych na poziomie społeczności. Ta interwencja na poziomie indywidualnym może wpływać na własne zachowania zdrowotne nauczycieli, inspirować innych do przeglądu własnych działań związanych ze stylem życia i wspierać w rozwijaniu pozytywnego wpływu na praktyki zdrowotne społeczności.

Cele i zadania badawcze

Nadrzędnym celem tego projektu jest zbadanie wpływu terapii poznawczo-behawioralnej opartej na uważności na radzenie sobie ze stresem zawodowym wśród nauczycieli szkół średnich w Katmandu w Nepalu. Badanie ma następujące cele szczegółowe:

• Ocena rozpowszechnienia stresu zawodowego i związanych z nim czynników wśród nauczycieli szkolnych.
• Ocena wpływu interwencji na stres zawodowy nauczycieli po interwencji.
• Ocena wpływu interwencji na stres zawodowy nauczycieli w trzymiesięcznej obserwacji po interwencji.

Tematy i metody

Badana populacja i projekt: Ten projekt badawczy planuje wykorzystać eksperymentalny projekt badania skupiający się na ustawieniach szkół społecznych i przeważającej liczbie nauczycieli. Badaną populacją są nauczyciele szkół średnich uczący w szkołach społecznych z dystryktu Kathmandu. Sporządzona zostanie lista wszystkich szkół w dystrykcie Kathmandu (n=167) i przy użyciu 40 szkół zostanie wybranych 5 nauczycieli z każdej szkoły, co daje łącznie 200 nauczycieli z tych szkół. Spośród nich nauczyciele z 20 szkół zostaną wybrani do grupy kontrolnej, a kolejnych 20 do interwencji.

Wielkość próby i obliczenie mocy: Szacunkowa wielkość próby będzie proporcjonalna do rozpowszechnienia stresu zawodowego wśród nauczycieli. W tym badaniu spróbujemy wykorzystać moc 80%. Potrzebna jest próba 90 nauczycieli w każdej grupie badawczej i łącznie 180, a przy założeniu 10% wskaźnika rezygnacji, uczestnicy na grupę badaną wyniosą 100, a łącznie 200 nauczycieli.

Interwencja: Treść interwencji została opracowana na podstawie wcześniejszej literatury. Programy terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) będą stosowane łącznie.

Narzędzia do zbierania danych:

Kwestionariusz Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) posłuży do pomiaru poziomu stresu nauczyciela i jednocześnie skuteczności interwencji. Dane demograficzne uczestników zostaną zebrane za pomocą osobnego zestawu kwestionariuszy. MBI-ES składa się z 22 pozycji, w tym trzech podskal, tj. Wyczerpanie emocjonalne (pozycje EE-9), depersonalizacja (pozycje DP-5) i osobiste osiągnięcia (pozycje PA-8). Te 22 pozycje mają różne i niepowtarzalne wartości. Podskale EE-9 i DP-5 pokazują, że im większa wartość, tym wyższy stres implikują, jednak PA-8 pokazuje, że im wyższy wynik, tym niższy stres wskazuje. Zbieranie danych będzie przebiegać w trzech etapach – w badaniu wyjściowym (T1), bezpośrednio po zabiegu (T2), a pomiar kontrolny (T3) zaplanowano na trzy miesiące po T2. Kierownik obecnego projektu przygotował pierwszą wersję tłumaczenia tego narzędzia na język nepalski. Dwóch profesjonalnych ekspertów sprawdziło i poprawiło tłumaczenie narzędzia. Dalsze modyfikacje narzędzi zostaną przeprowadzone po wykorzystaniu narzędzi do badania pilotażowego i ostateczna wersja zostanie przygotowana i gotowa do użycia.

Względy etyczne:

Pozwolenie na przeprowadzenie tego badania interwencyjnego w miejscu pracy uzyskano od zainteresowanych władz, a zezwolenie etyczne uzyskano od Nepalskiej Rady ds. Badań nad Zdrowiem (NHRC) (numer aprobaty etycznej 147). Uzyskano pisemną/ustną zgodę uczestników badania i ich szkół. Ponadto w badaniu zachowana zostanie prywatność i poufność uczestników zgodnie z normami naukowymi.