O efeito da terapia cognitivo-comportamental baseada em mindfulness no gerenciamento do estresse ocupacional

Fundo

O estresse é a sensação de estar sobrecarregado ou incapaz de lidar com a pressão mental ou emocional que pode ocorrer junto com problemas de saúde mental, como a depressão. Em 2019, os transtornos depressivos foram o sexto principal contribuinte para anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs) entre pessoas de 25 a 49 anos. O estresse ocupacional é a forma mais comum de estresse, e o grau de estresse varia entre as diferentes ocupações. Um estudo do Reino Unido descobriu que o ensino era uma das ocupações mais estressantes, devido à sua natureza direta voltada para o ser humano. Da mesma forma, um estudo de acompanhamento no oeste da Inglaterra relatou um nível mais alto de sofrimento psicológico entre um grupo de professores do que entre profissionais comparáveis ​​da população em geral.

Os estressores potenciais para os professores são o baixo apoio ao trabalho, a apatia dos alunos, ambientes de trabalho superlotados e barulhentos, papelada excessiva, baixos salários, pais que não dão apoio e mudanças nos currículos. A falta de gerenciamento do estresse crônico no local de trabalho pode resultar na síndrome de Burnout. O estresse prolongado torna-se permanente, com o tempo, porque é difícil de recuperar e, como resultado, o indivíduo enfrenta fadiga crônica, demência, problemas musculoesqueléticos, doenças cardiovasculares e síndrome de esgotamento profissional. A gama de estresse no trabalho pode variar de trabalho para trabalho e de profissão para profissão. Largo-Wight, Moore e Barr mostraram algumas raízes diferentes do estresse no trabalho pertencentes à natureza física ou biológica e psicológica ou comportamental. Não obstante, explorar o nível de estresse no trabalho na população trabalhadora e suas práticas de modificação de estilo de vida para reduzir o nível de estresse têm uma implicação significativa. O grande número de professores que lecionam em diferentes níveis pode apresentar estresses multifacetados devido a vários motivos, como menos remuneração, alta demanda de trabalho, insegurança no emprego, falta de oportunidade profissional e segurança. Um estudo anterior de Kumar et. al. afirmaram que o estresse ocupacional é cada vez mais comum na profissão docente devido ao aumento das complexidades ocupacionais e à pressão econômica sobre os indivíduos. A razão por trás do aumento da angústia entre os professores é o resultado do fracasso da escola em atender às necessidades sociais e demandas de trabalho dos professores.

Com a maioria dos adultos gastando cerca de metade de suas horas de vigília no trabalho, o local de trabalho é, portanto, um ambiente importante para promover a saúde e o bem-estar. Vários organismos nacionais e internacionais (e.g. OIT, OMS) são responsáveis ​​por garantir a saúde e segurança dos funcionários, com foco na identificação de riscos físicos, químicos e biológicos no local de trabalho. Cada vez mais, a atenção também está sendo dada ao ambiente de trabalho psicossocial, com foco principal no estresse do trabalho. Portanto, promover a conscientização sobre a ligação entre estresse e saúde entre empregadores e trabalhadores é um componente importante da promoção da saúde no local de trabalho. Várias intervenções são testadas para ajudar os professores a reduzir seus níveis de estresse e melhorar seu bem-estar e os resultados dos alunos nos níveis organizacional e individual. Intervenções em nível organizacional são direcionadas para mudar a cultura da organização e as práticas de trabalho, enquanto as intervenções em nível individual são as abordagens mais comuns que incluem relaxamento psicológico ou meditação, técnicas cognitivo-comportamentais para melhorar as habilidades de enfrentamento ativo e atividades de modificação do estilo de vida. As evidências mostram que a intervenção em nível individual melhora a saúde e o bem-estar dos professores. A esse respeito, estudo realizado por Naghieh et al. concluíram que as intervenções organizacionais levaram a melhorias no bem-estar e nas taxas de retenção dos professores. No entanto, esses conhecimentos e práticas de modificação do estilo de vida não foram bem explorados entre os professores de nível comunitário. Portanto, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da intervenção de modificação do estilo de vida no gerenciamento do estresse ocupacional entre professores de escolas comunitárias. Essa intervenção em nível individual pode afetar os comportamentos de saúde dos próprios professores, inspirar outras pessoas a revisar suas próprias atividades de estilo de vida e apoiar no desenvolvimento de um impacto positivo nas práticas de saúde da comunidade.

Propósitos e objetivos da pesquisa

O objetivo geral deste projeto é investigar o efeito da terapia cognitivo-comportamental baseada em mindfulness no gerenciamento do estresse ocupacional entre professores do ensino médio em Kathmandu, Nepal. O estudo tem como objetivos específicos:

• Avaliar a prevalência de estresse ocupacional e fatores associados em professores.
• Avaliar o efeito da intervenção sobre o estresse ocupacional de professores pós-intervenção.
• Avaliar o efeito da intervenção sobre o estresse ocupacional de professores em três meses de acompanhamento após a intervenção.

Assuntos e métodos

População e projeto do estudo: Este projeto de pesquisa planeja utilizar um projeto de estudo experimental com foco em ambientes escolares comunitários e no número predominante de professores. Os professores de nível secundário que lecionam em escolas comunitárias do distrito de Kathmandu são a população do estudo. A lista de todas as escolas do distrito de Kathmandu (n=167) será preparada e usando 40 escolas serão selecionadas e 5 professores de cada escola, totalizando 200 professores dessas escolas. Dentre eles, professores de 20 escolas serão selecionados para o grupo controle e outros 20 para a intervenção.

Tamanho da amostra e cálculo do poder: O tamanho amostral estimado será proporcional à prevalência de estresse ocupacional entre os professores. Este estudo tentará usar o poder de 80%. É necessária uma amostra de 90 professores em cada grupo de estudo e 180 no total e assumindo uma taxa de evasão de 10%, os participantes por grupo de estudo serão 100 e no total 200 professores.

Intervenção: O conteúdo da intervenção foi desenvolvido com base na literatura anterior. Os programas de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e redução do estresse baseado em mindfulness (MBSR) serão usados ​​em conjunto.

Ferramentas de coleta de dados:

O Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) será usado para medir o nível de estresse do professor, bem como a eficácia da intervenção simultaneamente. Informações demográficas dos participantes serão coletadas usando um conjunto separado de questionários. O MBI-ES é composto por 22 itens, incluindo três subescalas viz. Exaustão Emocional (EE-9 itens), Despersonalização (DP-5 itens) e Realização Pessoal (PA-8 itens). Esses 22 itens possuem valores diferentes e únicos. As subescalas EE-9 e DP-5 exibem que quanto maior o valor, maior o estresse que elas implicam, porém o PA-8 mostra que quanto maior a pontuação, menor o estresse que indica. A coleta de dados será realizada em três etapas - na pesquisa inicial (T1), imediatamente após o tratamento (T2), e uma medição de acompanhamento (T3) está prevista para três meses após o T2. O PI do projeto atual preparou o primeiro rascunho da tradução desta ferramenta para o idioma nepalês. Dois especialistas profissionais verificaram e corrigiram a tradução da ferramenta. Outras modificações nas ferramentas serão realizadas após o uso das ferramentas para o estudo piloto e uma versão final será preparada e pronta para uso.

Considerações éticas:

A permissão para conduzir este estudo de intervenção no local de trabalho foi obtida das autoridades envolvidas e a autorização ética foi obtida do Conselho de Pesquisa em Saúde do Nepal (NHRC) (aprovação ética número 147). O consentimento escrito/verbal foi obtido dos participantes do estudo e de suas escolas. Além disso, a privacidade e confidencialidade dos participantes serão mantidas no estudo de acordo com as normas científicas.