Het effect van op mindfulness gebaseerde cognitieve gedragstherapie op stressmanagement op het werk

Achtergrond

Stress is het gevoel overweldigd te zijn of niet in staat te zijn om te gaan met mentale of emotionele druk, wat gepaard kan gaan met psychische problemen, zoals depressie. In 2019 waren depressieve stoornissen de zesde grootste bijdrager aan voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren (DALY's) onder 25-49-jarigen. Beroepsstress is de meest voorkomende vorm van stress en de mate van stress varieert tussen verschillende beroepen. Uit een studie uit het VK bleek dat lesgeven een van de meest stressvolle bezigheden was, vanwege de directe mensgerichte aard ervan. Evenzo rapporteerde een vervolgonderzoek in West-Engeland een hoger niveau van psychisch leed onder een cohort leraren dan onder vergelijkbare professionals uit de algemene bevolking.

Potentiële stressoren voor leraren zijn lage baanondersteuning, apathie van studenten, overvolle en lawaaierige werkomgevingen, overmatig papierwerk, lage lonen, niet-ondersteunende ouders en veranderende curricula. Gebrek aan beheersing van chronische stress op de werkplek kan leiden tot het burn-outsyndroom. Langdurige stress wordt na verloop van tijd permanent, omdat het moeilijk te herstellen is en als gevolg daarvan wordt het individu geconfronteerd met chronische vermoeidheid, dementie, musculoskeletale problemen, hart- en vaatziekten en het professionele burn-outsyndroom. Het bereik van werkstress kan variëren van baan tot baan en van beroep tot beroep. Largo-Wight, Moore en Barr hebben enkele verschillende oorzaken van werkstress aangetoond die betrekking hebben op fysieke of biologische en psychologische of gedragsmatige aard. Desalniettemin heeft het onderzoeken van het niveau van werkstress bij de beroepsbevolking en hun praktijken om de levensstijl aan te passen om het stressniveau te verminderen een belangrijke implicatie. Het grote aantal onderwijzers dat op verschillende niveaus lesgeeft, kan verschillende oorzaken hebben, zoals minder loon, hoge werkeisen, baanonzekerheid, gebrek aan professionele kansen en veiligheid. Een eerdere studie van Kumar et. al. verklaarde dat beroepsstress steeds vaker voorkomt in het lerarenberoep als gevolg van de toegenomen beroepscomplexiteit en de economische druk op individuen. De reden achter het toegenomen leed onder de leraren is het gevolg van het falen van de school om te voldoen aan de sociale behoeften en werkeisen van de leraren.

Aangezien de meeste volwassenen ongeveer de helft van hun wakkere uren op het werk doorbrengen, is de werkplek daarom een ​​belangrijke omgeving om gezondheid en welzijn te bevorderen. Diverse nationale en internationale instanties (bijv. ILO, WHO) zijn verantwoordelijk voor het waarborgen van de gezondheid en veiligheid van werknemers, met een focus op het identificeren van fysieke, chemische en biologische gevaren op de werkplek. Er is ook steeds meer aandacht voor de psychosociale werkomgeving, met een grote focus op werkstress. Daarom is het bevorderen van het bewustzijn van het verband tussen stress en gezondheid bij zowel werkgevers als werknemers een belangrijk onderdeel van gezondheidsbevordering op het werk. Verschillende interventies worden getest om leraren te helpen hun stressniveau te verminderen en hun welzijn en leerlingresultaten op organisatorisch en individueel niveau te verbeteren. Interventies op organisatieniveau zijn gericht op het veranderen van de cultuur en werkpraktijken van de organisatie, terwijl interventies op individueel niveau de meest gebruikelijke benaderingen zijn, waaronder psychologische ontspanning of meditatie, cognitieve gedragstechnieken om actieve copingvaardigheden te verbeteren en activiteiten om de levensstijl aan te passen. Bewijs toont aan dat interventie op individueel niveau de gezondheid en het welzijn van leraren verbetert. In dit verband heeft een studie uitgevoerd door Naghieh et al. concludeerde dat organisatorische interventies leidden tot verbeteringen in het welzijn van leraren en retentiepercentages. Deze kennis en praktijken op het gebied van levensstijlverandering zijn echter niet goed onderzocht onder leraren op gemeenschapsniveau. Daarom heeft deze studie tot doel de impact van interventies op het gebied van leefstijlaanpassing op het omgaan met stress op het werk bij onderwijzers op gemeenschapsniveau te evalueren. Deze interventie op individueel niveau kan het eigen gezondheidsgedrag van leraren beïnvloeden, anderen inspireren om hun eigen levensstijlactiviteiten te herzien en ondersteunen bij het ontwikkelen van een positieve impact op gezondheidspraktijken in de gemeenschap.

Onderzoeksdoelen en doelstellingen

Het overkoepelende doel van dit project is het onderzoeken van het effect van op mindfulness gebaseerde cognitieve gedragstherapie op het omgaan met stress op het werk onder leraren in het secundair onderwijs in Kathmandu, Nepal. Het onderzoek heeft de volgende specifieke doelstellingen:

• Om de prevalentie van beroepsstress en de bijbehorende factoren onder onderwijzers te beoordelen.
• Evalueren van het effect van de interventie op de beroepsstress van leraren na de interventie.
• Evalueren van het effect van de interventie op de werkstress van leerkrachten in drie maanden follow-up na de interventie.

Onderwerpen en methoden

Onderzoekspopulatie en opzet: Dit onderzoeksproject beoogt een experimenteel onderzoeksontwerp te gebruiken dat zich richt op brede scholen en het heersende aantal leraren. Leraren op middelbaar niveau die lesgeven op brede scholen uit het district Kathmandu vormen de onderzoekspopulatie. De lijst van alle scholen in het district Kathmandu (n=167) zal worden opgesteld en er zullen 40 scholen worden geselecteerd en 5 leraren van elke school, in totaal 200 leraren van deze scholen. Onder hen zullen leraren van 20 scholen worden geselecteerd voor de controlegroep en nog eens 20 voor de interventie.

Steekproefomvang en powerberekening: De geschatte steekproefomvang zal evenredig zijn met de prevalentie van beroepsstress onder onderwijzers. Deze studie zal proberen het vermogen van 80% te gebruiken. Er is behoefte aan een steekproef van 90 leraren in elke studiegroep en 180 in totaal en uitgaande van een uitvalpercentage van 10%, zullen de deelnemers per studiegroep 100 zijn en in totaal 200 leraren.

Interventie: De inhoud van de interventie is ontwikkeld op basis van de eerdere literatuur. Cognitieve gedragstherapie (CGT) en op Mindfulness gebaseerde stressreductie (MBSR) programma's zullen gecombineerd worden gebruikt.

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling:

De Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) zal worden gebruikt om tegelijkertijd het stressniveau van de leraar en de effectiviteit van de interventie te meten. Demografische informatie van de deelnemers zal worden verzameld met behulp van een aparte set vragenlijsten. De MBI-ES bestaat uit 22 items, waaronder drie subschalen, namelijk. Emotionele uitputting (EE-9-items), depersonalisatie (DP-5-items) en persoonlijke prestatie (PA-8-items). Deze 22 items hebben verschillende en unieke waarden. De subschalen EE-9 en DP-5 laten zien dat hoe hoger de waarde, hoe hoger de stress die ze impliceren, maar de PA-8 geeft aan dat hoe hoger de score, hoe lager de stress die wordt aangegeven. De dataverzameling vindt plaats in drie fasen: bij het nulmeting (T1), direct na de behandeling (T2) en een vervolgmeting (T3) is gepland drie maanden na de T2. De PI van het huidige project heeft de eerste versie van de vertaling van deze tool in de Nepalese taal voorbereid. Twee professionele experts hebben de vertaling van de tool gecontroleerd en gecorrigeerd. Na gebruik van de tools voor de pilotstudie zullen verdere aanpassingen in de tools worden uitgevoerd en zal een definitieve versie worden voorbereid en klaar voor gebruik.

Ethische overwegingen:

De toestemming om dit werkinterventieonderzoek uit te voeren is verkregen van de betrokken autoriteiten en de ethische goedkeuring is verkregen van de Nepal Health Research Council (NHRC) (ethisch goedkeuringsnummer 147). Schriftelijke/mondelinge toestemming werd verkregen van de studiedeelnemers en hun scholen. Bovendien zullen de privacy en vertrouwelijkheid van de deelnemers in het onderzoek worden gehandhaafd volgens wetenschappelijke normen.