L'effetto della terapia cognitivo comportamentale basata sulla consapevolezza sulla gestione dello stress professionale

Sfondo

Lo stress è la sensazione di essere sopraffatti o incapaci di far fronte alla pressione mentale o emotiva che può verificarsi insieme a problemi di salute mentale, come la depressione. Nel 2019, i disturbi depressivi sono stati il ​​sesto contributo principale agli anni di vita aggiustati per la disabilità (DALY) tra i 25-49 anni. Lo stress professionale è la forma più comune di stress e il grado di stress varia tra le diverse occupazioni. Uno studio condotto nel Regno Unito ha rilevato che l'insegnamento era una delle occupazioni più stressanti, a causa della sua natura direttamente orientata all'uomo. Allo stesso modo, uno studio di follow-up nell'Inghilterra occidentale ha riportato un livello più elevato di disagio psicologico tra una coorte di insegnanti rispetto a professionisti comparabili della popolazione generale.

I potenziali fattori di stress per gli insegnanti sono il basso sostegno al lavoro, l'apatia degli studenti, gli ambienti di lavoro sovraffollati e rumorosi, le scartoffie eccessive, i salari bassi, i genitori che non supportano e i programmi di studio che cambiano. La mancanza di gestione dello stress cronico sul posto di lavoro può causare la sindrome del burnout. Lo stress prolungato diventa permanente, nel tempo, perché è difficile riprendersi e, di conseguenza, l'individuo deve affrontare stanchezza cronica, demenza, problemi muscoloscheletrici, malattie cardiovascolari e sindrome da burnout professionale. La gamma dello stress da lavoro può variare da lavoro a lavoro e da professione a professione. Largo-Wight, Moore e Barr hanno mostrato alcune diverse radici dello stress lavorativo di natura fisica o biologica e psicologica o comportamentale. Nonostante ciò, l'esplorazione del livello di stress lavorativo nella popolazione attiva e le pratiche di modifica dello stile di vita per ridurre il livello di stress hanno un'implicazione significativa. Il gran numero di insegnanti che insegnano a diversi livelli può essere soggetto a stress multiformi dovuti a vari motivi, come salari inferiori, elevate richieste di lavoro, precarietà del lavoro, mancanza di opportunità professionali e sicurezza. Uno studio precedente di Kumar et. al. ha affermato che lo stress professionale è sempre più comune nella professione di insegnante a causa delle maggiori complessità occupazionali e della pressione economica sugli individui. La ragione dietro l'aumento del disagio tra gli insegnanti è il risultato dell'incapacità della scuola di soddisfare i bisogni sociali e le richieste lavorative degli insegnanti.

Con la maggior parte degli adulti che trascorrono circa la metà delle loro ore di veglia al lavoro, il posto di lavoro è quindi un ambiente importante per promuovere la salute e il benessere. Vari organismi nazionali e internazionali (es. ILO, OMS) sono responsabili di garantire la salute e la sicurezza dei dipendenti, con particolare attenzione all'identificazione dei rischi fisici, chimici e biologici sul posto di lavoro. Sempre più attenzione viene prestata anche all'ambiente di lavoro psicosociale, con particolare attenzione allo stress da lavoro. Pertanto, promuovere la consapevolezza del legame tra stress e salute sia tra i datori di lavoro che tra i lavoratori è una componente importante della promozione della salute sul posto di lavoro. Diversi interventi vengono testati per aiutare gli insegnanti a ridurre i loro livelli di stress e migliorare il loro benessere e i risultati degli studenti a livello organizzativo e individuale. Gli interventi a livello organizzativo sono diretti a cambiare la cultura e le pratiche di lavoro dell'organizzazione, mentre gli interventi a livello individuale sono gli approcci più comuni che includono rilassamento psicologico o meditazione, tecniche cognitivo-comportamentali per migliorare le capacità di coping attivo e attività di modifica dello stile di vita. Le prove dimostrano che l'intervento a livello individuale migliora la salute e il benessere degli insegnanti. A questo proposito, uno studio condotto da Naghieh et al. ha concluso che gli interventi organizzativi hanno portato a miglioramenti nel benessere degli insegnanti e nei tassi di ritenzione. Tuttavia, queste conoscenze e pratiche di modifica dello stile di vita non sono state ben esplorate tra gli insegnanti a livello di comunità. Pertanto, questo studio mira a valutare l'impatto dell'intervento di modifica dello stile di vita sulla gestione dello stress professionale tra gli insegnanti a livello di comunità. Questo intervento a livello individuale può influenzare i comportamenti di salute degli insegnanti, ispirare gli altri a rivedere le proprie attività di stile di vita e sostenere lo sviluppo di un impatto positivo sulle pratiche sanitarie della comunità.

Finalità e obiettivi della ricerca

L'obiettivo generale di questo progetto è quello di indagare l'effetto della terapia cognitivo-comportamentale basata sulla consapevolezza sulla gestione dello stress professionale tra gli insegnanti delle scuole secondarie a Kathmandu, in Nepal. Lo studio ha i seguenti obiettivi specifici:

• Valutare la prevalenza dello stress lavorativo e dei fattori associati tra gli insegnanti.
• Valutare l'effetto dell'intervento sullo stress lavorativo degli insegnanti dopo l'intervento.
• Valutare l'effetto dell'intervento sullo stress lavorativo degli insegnanti in tre mesi di follow-up dopo l'intervento.

Materie e metodi

Popolazione e disegno dello studio: questo progetto di ricerca prevede di utilizzare un disegno di studio sperimentale incentrato sulle impostazioni delle scuole comunitarie e sul numero prevalente di insegnanti. Gli insegnanti di livello secondario che insegnano nelle scuole comunitarie del distretto di Kathmandu sono la popolazione oggetto di studio. Verrà preparato l'elenco di tutte le scuole nel distretto di Kathmandu (n=167) e verranno selezionate 40 scuole e 5 insegnanti per ciascuna scuola, per un totale di 200 insegnanti di queste scuole. Tra questi, gli insegnanti di 20 scuole saranno selezionati per il gruppo di controllo e altri 20 saranno per l'intervento.

Dimensione del campione e calcolo della potenza: la dimensione stimata del campione sarà proporzionale alla prevalenza dello stress professionale tra gli insegnanti. Questo studio cercherà di utilizzare la potenza dell'80%. È necessario un campione di 90 insegnanti in ciascun gruppo di studio e 180 in totale e ipotizzando un tasso di abbandono del 10%, i partecipanti per gruppo di studio saranno 100 e in totale 200 insegnanti.

Intervento: Il contenuto dell'intervento è stato sviluppato sulla base della letteratura precedente. I programmi di terapia cognitivo comportamentale (CBT) e di riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (MBSR) saranno utilizzati in combinazione.

Strumenti per la raccolta dei dati:

Il Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) sarà utilizzato per misurare il livello di stress dell'insegnante, così come l'efficacia dell'intervento contemporaneamente. Le informazioni demografiche dei partecipanti saranno raccolte utilizzando una serie separata di questionari. L'MBI-ES è composto da 22 elementi di cui tre sottoscale vale a dire. Esaurimento emotivo (item EE-9), Depersonalizzazione (item DP-5) e Realizzazione personale (item PA-8). Questi 22 articoli hanno valori diversi e unici. Le sottoscale EE-9 e DP-5 mostrano che maggiore è il valore maggiore è lo stress che implicano, tuttavia PA-8 mostra che maggiore è il punteggio minore è lo stress che indica. La raccolta dei dati sarà effettuata in tre fasi: all'indagine di base (T1), immediatamente dopo il trattamento (T2) e una misurazione di follow-up (T3) è programmata per tre mesi dopo il T2. Il PI del progetto in corso ha preparato la prima bozza della traduzione di questo strumento in lingua nepalese. Due esperti professionisti hanno controllato e corretto la traduzione dello strumento. Ulteriori modifiche negli strumenti saranno effettuate dopo aver utilizzato gli strumenti per lo studio pilota e una versione finale sarà preparata e pronta per l'uso.

Considerazioni etiche:

Il permesso di condurre questo studio di intervento sul posto di lavoro è stato ottenuto dalle autorità interessate e l'autorizzazione etica è stata ottenuta dal Nepal Health Research Council (NHRC) (numero di approvazione etica 147). Il consenso scritto/verbale è stato ottenuto dai partecipanti allo studio e dalle loro scuole. Inoltre, la privacy e la riservatezza dei partecipanti saranno mantenute nello studio secondo le norme scientifiche.