Effekten av Mindfulness-baserad kognitiv beteendeterapi på yrkesmässig stresshantering

Bakgrund

Stress är känslan av att vara överväldigad eller oförmögen att hantera psykisk eller känslomässig press som kan uppstå tillsammans med psykiska problem, såsom depression. Under 2019 var depressiva sjukdomar den sjätte största bidragsgivaren till funktionsnedsättningsjusterade levnadsår (DALY) bland 25-49-åringar. Arbetsrelaterad stress är den vanligaste formen av stress och graden av stress varierar mellan olika yrken. En studie från Storbritannien fann att undervisning var en av de mest stressande yrkena, på grund av dess direkta människoorienterade natur. Likaså rapporterade en uppföljande studie i västra England en högre nivå av psykisk ångest bland en kohort av lärare än bland jämförbara yrkesverksamma från den allmänna befolkningen.

Potentiella stressfaktorer för lärare är lågt jobbstöd, elevapati, överfulla och bullriga arbetsmiljöer, överdrivet pappersarbete, låga löner, ostödjande föräldrar och ändrade läroplaner. Bristande hantering av kronisk stress på arbetsplatsen kan resultera i utbrändhet. Långvarig stress blir permanent, med tiden, eftersom det är svårt att återhämta sig och som ett resultat av detta möter individen kronisk trötthet, demens, muskel- och skelettproblem, hjärt-kärlsjukdomar och professionellt utbrändhetssyndrom. Omfattningen av jobbstress kan variera från jobb till jobb och yrke till yrke. Largo-Wight, Moore och Barr har visat några olika rötter till jobbstress som hänför sig till fysisk eller biologisk och psykologisk eller beteendemässig natur. Trots det har att utforska nivån av jobbstress i den arbetande befolkningen och deras livsstilsförändringar för att minska stressnivån en betydande implikation. Det stora antalet lärare som undervisar på olika nivåer kan ha mångfacetterade påfrestningar på grund av olika orsaker, såsom lägre lön, höga anställningskrav, otrygghet i arbetet, bristande yrkesmöjligheter och säkerhet. En tidigare studie av Kumar et. al. uppgav att yrkesstress är allt vanligare i läraryrket på grund av ökad yrkeskomplexitet och ekonomisk press på individer. Orsaken till den ökade ångesten bland lärarna är resultatet av att skolan inte lyckats tillgodose lärarnas sociala behov och arbetskrav.

Med de flesta vuxna tillbringar ungefär hälften av sin vakna tid på jobbet, är arbetsplatsen därför en viktig miljö för att främja hälsa och välbefinnande. Olika nationella och internationella organ (t.ex. ILO, WHO) ansvarar för att säkerställa anställdas hälsa och säkerhet, med fokus på att identifiera fysiska, kemiska och biologiska faror på arbetsplatsen. I allt högre grad uppmärksammas även den psykosociala arbetsmiljön, med stort fokus på arbetsstress. Att främja medvetenheten om sambandet mellan stress och hälsa hos både arbetsgivare och arbetstagare är därför en viktig del av hälsofrämjande på arbetsplatsen. Flera insatser testas för att hjälpa lärare att minska sina stressnivåer och förbättra deras välbefinnande och elevresultat på organisations- och individnivå. Interventioner på organisationsnivå är inriktade på att förändra organisationens kultur och arbetsmetoder, medan interventioner på individnivå är de vanligaste tillvägagångssätten som inkluderar psykologisk avslappning eller meditation, kognitiva beteendetekniker för att förbättra aktiva coping-färdigheter och livsstilsförändringar. Bevis visar att intervention på individnivå förbättrar lärares hälsa och välbefinnande. I detta avseende har en studie utförd av Naghieh et al. drog slutsatsen att organisatoriska insatser ledde till förbättringar av lärares välbefinnande och behållningsgrad. Men dessa kunskaper och metoder för livsstilsförändringar har inte utforskats väl bland lärare på samhällsnivå. Därför syftar denna studie till att utvärdera effekten av livsstilsförändringsinterventioner på yrkesmässig stresshantering bland lärare på samhällsnivå. Denna intervention på individnivå kan påverka lärares egna hälsobeteenden, inspirera andra att se över sina egna livsstilsaktiviteter och stödja utvecklingen av en positiv inverkan på samhällets hälsopraxis.

Forskningens mål och mål

Det övergripande syftet med detta projekt är att undersöka effekten av mindfulness-baserad kognitiv beteendeterapi på arbetsrelaterad stresshantering bland gymnasielärare i Kathmandu, Nepal. Studien har följande specifika mål:

• Att bedöma förekomsten av arbetsstress och de associerade faktorerna bland skollärare.
• Att utvärdera effekten av interventionen på lärares yrkesstress vid efterintervention.
• Att utvärdera effekten av interventionen på lärares yrkesstress under tre månaders uppföljning efter interventionen.

Ämnen och metoder

Studiepopulation och design: Det här forskningsprojektet planerar att använda en experimentell studiedesign med fokus på kommunala skolmiljöer och det rådande antalet lärare. Lärare på gymnasienivå som undervisar på kommunala skolor från Katmandudistriktet är studiepopulationen. Listan över alla skolor i Katmandudistriktet (n=167) kommer att utarbetas och 40 skolor kommer att väljas ut och 5 lärare från varje skola, totalt 200 lärare från dessa skolor. Bland dem kommer lärare från 20 skolor att väljas ut till kontrollgruppen och ytterligare 20 kommer att vara med för interventionen.

Urvalsstorlek och maktberäkning: Den uppskattade urvalsstorleken kommer att vara proportionell mot förekomsten av arbetsstress bland lärare. Denna studie kommer att försöka använda kraften på 80%. Det behövs ett urval av 90 lärare i varje studiegrupp och 180 totalt och med 10 % avgångsgrad kommer deltagarna per studiegrupp att vara 100 och totalt 200 lärare.

Intervention: Interventionens innehåll har utvecklats utifrån den tidigare litteraturen. Kognitiv beteendeterapi (KBT) och Mindfulness-baserad stressreducering (MBSR) kommer att användas tillsammans.

Datainsamlingsverktyg:

Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) kommer att användas för att mäta stressnivån hos läraren, såväl som effektiviteten av intervention samtidigt. Demografisk information om deltagarna kommer att samlas in med hjälp av en separat uppsättning frågeformulär. MBI-ES består av 22 objekt inklusive tre underskalor, dvs. Emotionell utmattning (EE-9 föremål), Depersonalisering (DP-5 föremål) och personlig prestation (PA-8 föremål). Dessa 22 föremål har olika och unika värden. EE-9, och DP-5, underskalorna visar att ju högre värde desto högre spänning de innebär, men PA-8 visar att ju högre poäng desto lägre spänning indikerar den. Datainsamlingen kommer att genomföras i tre steg - vid baslinjeundersökningen (T1), omedelbart efter behandling (T2), och en uppföljningsmätning (T3) är planerad till tre månader efter T2. PI för det aktuella projektet har förberett det första utkastet till översättningen av detta verktyg till det nepalesiska språket. Två professionella experter kontrollerade och korrigerade översättningen av verktyget. Ytterligare modifieringar av verktygen kommer att utföras efter att ha använt verktygen för pilotstudien och en slutlig version kommer att förberedas och klar att användas.

Etiska betänkligheter:

Tillståndet att genomföra denna arbetsplatsinterventionsstudie har tagits från berörda myndigheter och det etiska godkännandet erhölls från Nepal Health Research Council (NHRC) (etiskt godkännande nummer 147). Skriftligt/muntligt samtycke erhölls från studiedeltagarna och deras skolor. Dessutom kommer deltagarnas integritet och konfidentialitet att upprätthållas i studien enligt vetenskapliga normer.