L'effet de la thérapie cognitivo-comportementale basée sur la pleine conscience sur la gestion du stress au travail

Arrière plan

Le stress est le sentiment d'être submergé ou incapable de faire face à une pression mentale ou émotionnelle qui peut survenir en même temps que des problèmes de santé mentale, comme la dépression. En 2019, les troubles dépressifs étaient le sixième contributeur principal aux années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) chez les 25-49 ans. Le stress professionnel est la forme de stress la plus courante, et le degré de stress varie selon les différentes professions. Une étude menée au Royaume-Uni a révélé que l'enseignement était l'une des professions les plus stressantes, en raison de sa nature directement axée sur l'humain. De même, une étude de suivi dans l'ouest de l'Angleterre a rapporté un niveau de détresse psychologique plus élevé parmi une cohorte d'enseignants que parmi des professionnels comparables de la population générale.

Les facteurs de stress potentiels pour les enseignants sont le faible soutien au travail, l'apathie des étudiants, les environnements de travail surpeuplés et bruyants, la paperasserie excessive, les bas salaires, les parents peu favorables et les programmes changeants. L'absence de gestion du stress chronique au travail peut entraîner un syndrome d'épuisement professionnel. Le stress prolongé devient permanent, avec le temps, car il est difficile à récupérer et, par conséquent, l'individu fait face à une fatigue chronique, à la démence, à des problèmes musculo-squelettiques, à des maladies cardiovasculaires et à un syndrome d'épuisement professionnel. La gamme de stress au travail peut varier d'un emploi à l'autre et d'une profession à l'autre. Largo-Wight, Moore et Barr ont montré différentes racines du stress au travail se rapportant à la nature physique ou biologique et psychologique ou comportementale. Néanmoins, l'exploration du niveau de stress au travail dans la population active et leurs pratiques de modification du mode de vie pour réduire le niveau de stress ont une implication significative. Le grand nombre d'enseignants enseignant à différents niveaux peut être soumis à des contraintes multiformes pour diverses raisons, telles qu'un salaire inférieur, des exigences professionnelles élevées, l'insécurité de l'emploi, le manque d'opportunités professionnelles et la sécurité. Une étude antérieure de Kumar et. Al. ont déclaré que le stress professionnel est de plus en plus courant dans la profession enseignante en raison des complexités professionnelles accrues et de la pression économique sur les individus. La raison de la détresse accrue des enseignants est le résultat de l'incapacité de l'école à répondre aux besoins sociaux et aux exigences professionnelles des enseignants.

La plupart des adultes passant environ la moitié de leurs heures d'éveil au travail, le lieu de travail est donc un cadre important pour promouvoir la santé et le bien-être. Divers organismes nationaux et internationaux (par ex. OIT, OMS) sont chargés d'assurer la santé et la sécurité des employés, en mettant l'accent sur l'identification des risques physiques, chimiques et biologiques sur le lieu de travail. De plus en plus, une attention est également accordée à l'environnement de travail psychosocial, avec un accent particulier sur le stress au travail. Par conséquent, la promotion de la sensibilisation au lien entre le stress et la santé chez les employeurs et les travailleurs est un élément important de la promotion de la santé au travail. Plusieurs interventions sont testées pour aider les enseignants à réduire leur niveau de stress et à améliorer leur bien-être et les résultats des élèves aux niveaux organisationnel et individuel. Les interventions au niveau organisationnel visent à changer la culture et les pratiques de travail de l'organisation, tandis que les interventions au niveau individuel sont les approches les plus courantes qui incluent la relaxation psychologique ou la méditation, les techniques cognitivo-comportementales pour améliorer les capacités d'adaptation actives et les activités de modification du mode de vie. Les preuves montrent que l'intervention au niveau individuel améliore la santé et le bien-être des enseignants. À cet égard, une étude réalisée par Naghieh et al. ont conclu que les interventions organisationnelles entraînaient des améliorations du bien-être et des taux de rétention des enseignants. Cependant, ces connaissances et pratiques de modification du mode de vie n'ont pas été bien explorées parmi les enseignants au niveau communautaire. Par conséquent, cette étude vise à évaluer l'impact de l'intervention de modification du mode de vie sur la gestion du stress professionnel chez les enseignants au niveau communautaire. Cette intervention au niveau individuel peut affecter les comportements de santé des enseignants, inspirer les autres à revoir leurs propres activités de style de vie et les aider à développer un impact positif sur les pratiques de santé communautaire.

Buts et objectifs de la recherche

L'objectif principal de ce projet est d'étudier l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale basée sur la pleine conscience sur la gestion du stress professionnel chez les enseignants du secondaire à Katmandou, au Népal. L'étude a les objectifs spécifiques suivants :

• Évaluer la prévalence du stress professionnel et les facteurs associés chez les enseignants.
• Évaluer l'effet de l'intervention sur le stress professionnel des enseignants après l'intervention.
• Évaluer l'effet de l'intervention sur le stress professionnel des enseignants dans les trois mois de suivi après l'intervention.

Sujets et méthodes

Population et conception de l'étude : Ce projet de recherche prévoit d'utiliser une conception d'étude expérimentale axée sur les milieux scolaires communautaires et le nombre d'enseignants en vigueur. Les enseignants du secondaire qui enseignent dans les écoles communautaires du district de Katmandou constituent la population étudiée. La liste de toutes les écoles du district de Katmandou (n = 167) sera préparée et 40 écoles seront sélectionnées et 5 enseignants de chaque école, totalisant 200 enseignants de ces écoles. Parmi eux, des enseignants de 20 écoles seront sélectionnés pour le groupe de contrôle et 20 autres pour l'intervention.

Taille de l'échantillon et calcul de la puissance : La taille estimée de l'échantillon sera proportionnelle à la prévalence du stress professionnel chez les enseignants. Cette étude tentera d'utiliser la puissance de 80 %. Il est nécessaire d'avoir un échantillon de 90 enseignants dans chaque groupe d'étude et 180 au total et en supposant un taux d'attrition de 10 %, les participants par groupe d'étude seront 100 et au total 200 enseignants.

Intervention : Le contenu de l'intervention a été élaboré en fonction de la littérature antérieure. Les programmes de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) seront utilisés conjointement.

Outils de collecte de données :

Le Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) sera utilisé pour mesurer le niveau de stress de l'enseignant, ainsi que l'efficacité de l'intervention simultanément. Les informations démographiques des participants seront recueillies à l'aide d'un ensemble distinct de questionnaires. Le MBI-ES se compose de 22 éléments dont trois sous-échelles à savoir. Épuisement émotionnel (éléments EE-9), dépersonnalisation (éléments DP-5) et accomplissement personnel (éléments PA-8). Ces 22 éléments ont des valeurs différentes et uniques. Les sous-échelles EE-9 et DP-5 montrent que plus la valeur est élevée, plus le stress qu'elles impliquent est élevé, mais le PA-8 indique que plus le score est élevé, plus le stress qu'il indique est faible. La collecte de données sera effectuée en trois étapes - lors de l'enquête de base (T1), immédiatement après le traitement (T2), et une mesure de suivi (T3) est prévue trois mois après le T2. Le PI du projet actuel a préparé la première ébauche de la traduction de cet outil en langue népalaise. Deux experts professionnels ont vérifié et corrigé la traduction de l'outil. D'autres modifications des outils seront effectuées après l'utilisation des outils pour l'étude pilote et une version finale sera préparée et prête à l'emploi.

Considérations éthiques:

L'autorisation de mener cette étude d'intervention sur le lieu de travail a été obtenue des autorités concernées et l'autorisation éthique a été obtenue du Conseil népalais de la recherche en santé (NHRC) (numéro d'approbation éthique 147). Un consentement écrit/verbal a été obtenu des participants à l'étude et de leurs écoles. De plus, la vie privée et la confidentialité des participants seront maintenues dans l'étude conformément aux normes scientifiques.