Effekten av Mindfulness-basert kognitiv atferdsterapi på yrkesmessig stressmestring

Bakgrunn

Stress er følelsen av å være overveldet eller ute av stand til å takle mentalt eller følelsesmessig press som kan oppstå sammen med psykiske problemer, som depresjon. I 2019 var depressive lidelser den sjette ledende bidragsyteren til funksjonshemmingsjusterte leveår (DALY) blant 25-49-åringer. Yrkesrelatert stress er den vanligste formen for stress, og graden av stress varierer mellom ulike yrker. En studie fra Storbritannia fant at undervisning var en av de mest stressende yrkene, på grunn av dens direkte menneskeorienterte natur. På samme måte rapporterte en oppfølgingsstudie i Vest-England et høyere nivå av psykiske plager blant en kohort av lærere enn blant sammenlignbare fagpersoner fra den generelle befolkningen.

Potensielle stressfaktorer for lærere er lav jobbstøtte, studentapati, overfylte og støyende arbeidsmiljøer, overdreven papirarbeid, lave lønninger, foreldre som ikke støtter og endrede læreplaner. Manglende håndtering av kronisk stress på arbeidsplassen kan føre til utbrenthetssyndrom. Langvarig stress blir permanent, over tid, fordi det er vanskelig å gjenopprette, og som et resultat, står individet overfor kronisk tretthet, demens, muskel- og skjelettproblemer, hjerte- og karsykdommer og profesjonelt utbrenthetssyndrom. Omfanget av jobbstress kan variere fra jobb til jobb og yrke til yrke. Largo-Wight, Moore og Barr har vist noen forskjellige røtter til jobbstress knyttet til fysisk eller biologisk og psykologisk eller atferdsmessig natur. Til tross for dette har å utforske nivået av jobbstress i den yrkesaktive befolkningen og deres livsstilsendringspraksis for å redusere stressnivået en betydelig implikasjon. Det store antallet skolelærere som underviser på ulike nivåer kan ha mangefasetterte belastninger på grunn av ulike årsaker, som lavere lønn, høye jobbkrav, jobbusikkerhet, mangel på faglige muligheter og sikkerhet. En tidligere studie av Kumar et. al. uttalt at yrkesstress er stadig mer vanlig i læreryrket på grunn av økt yrkeskompleksitet og økonomisk press på enkeltpersoner. Årsaken bak den økte nøden blant lærerne er et resultat av skolens manglende evne til å møte de sosiale behovene og jobbkravene til lærerne.

Med de fleste voksne tilbringer rundt halvparten av den våkne timen på jobben, er arbeidsplassen derfor en viktig ramme for å fremme helse og velvære. Ulike nasjonale og internasjonale organer (f. ILO, WHO) er ansvarlig for å sikre helse og sikkerhet til ansatte, med fokus på å identifisere fysiske, kjemiske og biologiske farer på arbeidsplassen. I økende grad rettes også oppmerksomheten mot det psykososiale arbeidsmiljøet, med stort fokus på arbeidsstress. Derfor er bevisstgjøring om sammenhengen mellom stress og helse blant både arbeidsgivere og arbeidstakere en viktig del av helsefremmende arbeid på arbeidsplassen. Flere intervensjoner er testet for å hjelpe lærere med å redusere stressnivået og forbedre deres trivsel og elevresultater på organisasjons- og individnivå. Intervensjoner på organisasjonsnivå er rettet mot å endre organisasjonens kultur og arbeidspraksis, mens intervensjoner på individuelt nivå er de vanligste tilnærmingene som inkluderer psykologisk avslapning eller meditasjon, kognitive atferdsteknikker for å forbedre aktive mestringsevner og livsstilsendringer. Bevis viser at intervensjon på individnivå forbedrer lærernes helse og velvære. I denne forbindelse har en studie utført av Naghieh et al. konkluderte med at organisatoriske intervensjoner førte til forbedringer i lærernes trivsel og retensjonsrater. Imidlertid har denne kunnskapen og praksisene om livsstilsendringer ikke blitt godt utforsket blant skolelærere på samfunnsnivå. Derfor har denne studien som mål å evaluere virkningen av livsstilsendringstiltak på yrkesmessig stressmestring blant skolelærere på samfunnsnivå. Denne intervensjonen på individnivå kan påvirke lærernes egen helseatferd, inspirere andre til å vurdere sine egne livsstilsaktiviteter og støtte i å utvikle en positiv innvirkning på helsepraksis i samfunnet.

Forskningsmål og -mål

Det overordnede målet med dette prosjektet er å undersøke effekten av mindfulness-basert kognitiv atferdsterapi på yrkesmessig stressmestring blant ungdomsskolelærere i Kathmandu, Nepal. Studien har følgende spesifikke mål:

• Å vurdere utbredelsen av yrkesmessig stress og de tilknyttede faktorene blant skolelærere.
• For å evaluere effekten av intervensjonen på det yrkesmessige stresset til lærere ved postintervensjon.
• Å evaluere effekten av intervensjonen på yrkesstresset til lærere i tre måneders oppfølging etter intervensjonen.

Emner og metoder

Studiepopulasjon og design: Dette forskningsprosjektet planlegger å bruke et eksperimentelt studiedesign med fokus på samfunnsskolemiljøer og det rådende antallet lærere. Lærere på videregående nivå som underviser ved samfunnsskoler fra Katmandu-distriktet er studiepopulasjonen. Listen over alle skoler i Kathmandu-distriktet (n=167) vil bli utarbeidet og det vil bli valgt ut 40 skoler og 5 lærere fra hver skole, totalt 200 lærere fra disse skolene. Blant dem vil lærere fra 20 skoler bli valgt ut til kontrollgruppen og ytterligere 20 skal være med på intervensjonen.

Utvalgsstørrelse og kraftberegning: Den estimerte utvalgsstørrelsen vil være proporsjonal med forekomsten av yrkesrelatert stress blant skolelærere. Denne studien vil prøve å bruke kraften til 80 %. Det er behov for et utvalg på 90 lærere i hver studiegruppe og 180 totalt og forutsatt 10 % avgang, vil deltakerne per studiegruppe være 100 og totalt 200 lærere.

Intervensjon: Innholdet i intervensjonen har utviklet seg basert på tidligere litteratur. Kognitiv atferdsterapi (CBT) og Mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR) programmer vil bli brukt sammen.

Datainnsamlingsverktøy:

Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) vil bli brukt til å måle stressnivået til læreren, så vel som effektiviteten av intervensjon samtidig. Demografisk informasjon om deltakerne vil bli samlet inn ved hjelp av et eget sett med spørreskjemaer. MBI-ES består av 22 elementer inkludert tre underskalaer, nemlig. Emosjonell utmattelse (EE-9 elementer), depersonalisering (DP-5 elementer) og personlig prestasjon (PA-8 elementer). Disse 22 varene har forskjellige og unike verdier. EE-9, og DP-5, underskalaene viser at jo større verdi, jo høyere spenning innebærer de, men PA-8 viser at jo høyere poengsum, jo ​​lavere spenning indikerer det. Datainnsamlingen vil foregå i tre trinn - ved baseline-undersøkelsen (T1), umiddelbart etter behandling (T2), og en oppfølgingsmåling (T3) er planlagt i tre måneder etter T2. PI for det nåværende prosjektet har utarbeidet det første utkastet til oversettelsen av dette verktøyet til det nepalesiske språket. To profesjonelle eksperter kontrollerte og korrigerte oversettelsen av verktøyet. Ytterligere modifikasjoner i verktøyene vil bli utført etter bruk av verktøyene for pilotstudien og en endelig versjon vil bli utarbeidet og klar til bruk.

Etiske vurderinger:

Tillatelsen til å gjennomføre denne intervensjonsstudien på arbeidsplassen er hentet fra de berørte myndighetene, og den etiske godkjenningen ble innhentet fra Nepal Health Research Council (NHRC) (etisk godkjenningsnummer 147). Skriftlig/muntlig samtykke ble innhentet fra studiedeltakerne og deres skoler. I tillegg vil personvernet og konfidensialiteten til deltakerne ivaretas i studien i henhold til vitenskapelige normer.