職業的ストレス管理に対するマインドフルネスに基づく認知行動療法の効果

バックグラウンド

ストレスとは、圧倒されたり、精神的または感情的なプレッシャーに対処できなくなったりする感覚であり、うつ病などのメンタルヘルスの問題とともに発生する可能性があります. 2019 年、抑うつ障害は、25 ～ 49 歳の障害調整生存年数 (DALY) の 6 番目の主要な要因でした。 職業的ストレスは最も一般的なストレスの形態であり、ストレスの程度は職業によって異なります。 英国の調査によると、教育は直接的な人間志向の性質のため、最もストレスの多い職業の 1 つです。 同様に、西イングランドでの追跡調査では、一般人口の同等の専門家よりも、教師のコホートでより高いレベルの心理的苦痛が報告されました。

教師にとっての潜在的なストレス要因は、仕事のサポートの低さ、学生の無関心、過密で騒がしい職場環境、過剰な事務処理、低賃金、支援のない親、カリキュラムの変更などです。 職場での慢性的なストレスを管理できないと、燃え尽き症候群になる可能性があります。 長期にわたるストレスは、回復するのが難しく、その結果、個人は慢性疲労、認知症、筋骨格系の問題、心血管疾患、職業的燃え尽き症候群に直面するため、時間の経過とともに恒久的になります. 仕事のストレスの範囲は、仕事や職業によって異なります。 Largo-Wight、Moore、および Barr は、物理的または生物学的および心理的または行動的な性質に関連する仕事のストレスのいくつかの異なるルーツを示しました。 それにもかかわらず、労働人口における仕事のストレスのレベルと、ストレスレベルを軽減するためのライフスタイルの変更の実践を調査することは、重要な意味を持っています. さまざまなレベルで教えている多数の学校教師は、低賃金、高い仕事の要求、仕事の不安定さ、専門的な機会の欠如、および安全など、さまざまな理由により多面的なストレスを抱えている可能性があります。 Kumarらによる以前の研究。 アル。は、職業上の複雑さが増し、個人に対する経済的圧力が高まっているため、教職において職業的ストレスがますます一般的になっていると述べています。 教師たちの苦痛が増大している背後にある理由は、学校が社会的ニーズと教師の仕事上の要求を満たせていない結果です。

ほとんどの成人は、起きている時間の約半分を仕事に費やしているため、職場は健康と幸福を促進するための重要な環境です。 さまざまな国内および国際機関 (例: ILO、WHO) は、職場における物理的、化学的、および生物学的危険を特定することに重点を置いて、従業員の健康と安全を確保する責任があります。 仕事のストレスを中心に、心理社会的な仕事環境にもますます注意が向けられています。 したがって、雇用主と労働者の両方の間でストレスと健康の関連性に対する意識を高めることは、職場の健康増進の重要な要素です。 教師がストレスレベルを軽減し、組織レベルおよび個人レベルでの幸福と生徒の成果を改善するのに役立ついくつかの介入がテストされています。 組織レベルの介入は、組織の文化と仕事の慣行を変えることを目的としていますが、個人レベルの介入は、心理的リラクゼーションや瞑想、積極的な対処スキルを向上させるための認知行動テクニック、ライフスタイルの修正活動などを含む最も一般的なアプローチです。 個人レベルの介入が教師の健康と福利を改善するという証拠があります。 この点に関して、Naghiehらによって行われた研究。は、組織的な介入が教師の福利と定着率の改善につながったと結論付けました。 ただし、これらのライフスタイルの変更に関する知識と実践は、地域レベルの学校教師の間で十分に検討されていません。 したがって、この研究は、地域レベルの学校教師の職業的ストレス管理に対するライフスタイル修正介入の影響を評価することを目的としています。 この個人レベルの介入は、教師自身の健康行動に影響を与え、他の人に自分のライフスタイル活動を見直すよう促し、地域の健康慣行にプラスの影響を与えることを支援する可能性があります。

研究の目的と目的

このプロジェクトの最も重要な目的は、ネパールのカトマンズにある中等学校の教師の職業的ストレス管理に対するマインドフルネスに基づく認知行動療法の効果を調査することです。 この研究には、次の特定の目的があります。

• 学校教師の職業的ストレスの蔓延と関連要因を評価すること。
• 介入後の教師の職業的ストレスに対する介入の効果を評価すること。
• 介入後3か月のフォローアップで、教師の職業的ストレスに対する介入の効果を評価すること。

対象と方法

研究人口とデザイン: この研究プロジェクトは、コミュニティ スクールの設定と教師の一般的な数に焦点を当てた実験的な研究デザインを利用することを計画しています。 カトマンズ地区のコミュニティ スクールで教えている中等教育レベルの教師が調査母集団です。 カトマンズ地区（n=167）のすべての学校のリストが作成され、40 校が選択され、各学校から 5 人の教師、合計 200 人の教師が使用されます。 その中から 20 校の教師が対照群に選ばれ、別の 20 人が介入に選ばれます。

サンプルサイズと検出力の計算: 推定サンプルサイズは、教師の職業的ストレスの蔓延に比例します。 この調査では、80% の力を使用しようとします。 各研究グループに 90 人の教師、合計 180 人のサンプルが必要であり、10% の離職率を仮定すると、研究グループごとの参加者は 100 人で合計 200 人の教師になります。

介入：介入の内容は、以前の文献に基づいて開発されました。 認知行動療法（CBT）とマインドフルネスに基づくストレス軽減（MBSR）プログラムを組み合わせて使用​​します。

データ収集ツール:

Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) は、教師のストレスレベルと介入の有効性を同時に測定するために使用されます。 参加者の人口統計情報は、別のアンケートセットを使用して収集されます。 MBI-ES は、3 つのサブスケールを含む 22 項目で構成されています。 感情的疲労 (EE-9 項目)、離人 (DP-5 項目)、および個人的達成 (PA-8 項目)。 これらの 22 の項目には、異なる独自の値があります。 サブスケールの EE-9 と DP-5 は、値が大きいほどストレスが高いことを示していますが、PA-8 は、スコアが大きいほどストレスが低いことを示しています。 データ収集は、ベースライン調査時（T1）、治療直後（T2）、フォローアップ測定（T3）の 3 段階で行われ、T2 の 3 か月後に予定されています。 現在のプロジェクトの PI は、このツールのネパール語への翻訳の最初のドラフトを作成しました。 2 人の専門家がツールの翻訳をチェックして修正しました。 パイロット スタディでツールを使用した後、ツールのさらなる変更が行われ、最終バージョンが準備され、使用できるようになります。

倫理的配慮：

この職場介入研究を実施する許可は関係当局から取得されており、倫理的許可はネパール保健研究評議会 (NHRC) から取得されています (倫理承認番号 147)。 研究参加者とその学校から書面/口頭で同意を得た。 さらに、参加者のプライバシーと機密性は、科学的基準に従って研究で維持されます。