Влияние когнитивно-поведенческой терапии, основанной на осознанности, на управление профессиональным стрессом

Задний план

Стресс — это чувство перегруженности или неспособности справиться с психическим или эмоциональным давлением, которое может возникнуть вместе с проблемами психического здоровья, такими как депрессия. В 2019 году депрессивные расстройства были шестым по значимости фактором, влияющим на количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) среди людей в возрасте 25–49 лет. Профессиональный стресс является наиболее распространенной формой стресса, и степень стресса варьируется в зависимости от профессии. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что преподавание было одним из самых напряженных занятий из-за его прямого характера, ориентированного на человека. Аналогичным образом, последующее исследование в Западной Англии показало более высокий уровень психологического стресса среди группы учителей, чем среди сопоставимых специалистов из населения в целом.

Потенциальными факторами стресса для учителей являются низкая поддержка при трудоустройстве, апатия учащихся, переполненность и шумная рабочая среда, чрезмерная бумажная работа, низкая заработная плата, неподдерживающие родители и изменение учебных программ. Отсутствие управления хроническим стрессом на рабочем месте может привести к синдрому эмоционального выгорания. Длительный стресс со временем становится постоянным, потому что его трудно восстановить, и в результате человек сталкивается с хронической усталостью, слабоумием, проблемами опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистыми заболеваниями и синдромом профессионального выгорания. Диапазон стресса на работе может варьироваться от работы к работе и от профессии к профессии. Ларго-Уайт, Мур и Барр выявили различные причины стресса на работе, имеющие физическую, биологическую, психологическую или поведенческую природу. Тем не менее, изучение уровня стресса на работе среди работающего населения и их методов изменения образа жизни для снижения уровня стресса имеют важное значение. Большое количество школьных учителей, преподающих на разных уровнях, могут испытывать многогранный стресс по разным причинам, таким как более низкая заработная плата, высокие требования к работе, ненадежность работы, отсутствие профессиональных возможностей и безопасность. Более раннее исследование Kumar et. др. заявил, что профессиональный стресс становится все более распространенным явлением в профессии учителя из-за увеличения сложности профессиональной деятельности и экономического давления на людей. Причиной повышенного неблагополучия среди учителей является неспособность школы удовлетворить социальные потребности и рабочие требования учителей.

Поскольку большинство взрослых проводят около половины своего бодрствования на работе, рабочее место является важным местом для укрепления здоровья и благополучия. Различные национальные и международные органы (например, МОТ, ВОЗ) несут ответственность за обеспечение здоровья и безопасности сотрудников, уделяя особое внимание выявлению физических, химических и биологических опасностей на рабочем месте. Все больше внимания также уделяется психосоциальной рабочей среде, при этом основное внимание уделяется рабочему стрессу. Поэтому повышение осведомленности о связи между стрессом и здоровьем как среди работодателей, так и среди работников является важным компонентом укрепления здоровья на рабочем месте. Несколько вмешательств тестируются, чтобы помочь учителям снизить уровень стресса и улучшить свое благополучие и успеваемость учащихся на организационном и индивидуальном уровнях. Вмешательства на уровне организации направлены на изменение культуры организации и методов работы, тогда как вмешательства на индивидуальном уровне являются наиболее распространенными подходами, которые включают психологическую релаксацию или медитацию, когнитивно-поведенческие методы для улучшения навыков активного преодоления трудностей и действия по изменению образа жизни. Данные показывают, что вмешательство на индивидуальном уровне улучшает здоровье и самочувствие учителей. В связи с этим исследование, проведенное Naghieh et al. пришел к выводу, что организационные вмешательства привели к улучшению самочувствия учителей и показателей удержания. Однако эти знания и методы изменения образа жизни не были хорошо изучены школьными учителями на уровне сообществ. Таким образом, это исследование направлено на оценку влияния вмешательства по изменению образа жизни на управление профессиональным стрессом среди школьных учителей на уровне сообщества. Это вмешательство на индивидуальном уровне может повлиять на собственное поведение учителей в отношении здоровья, вдохновить других на пересмотр их собственного образа жизни и оказать поддержку в развитии положительного воздействия на практику здравоохранения в обществе.

Цели и задачи исследования

Главной целью этого проекта является изучение влияния когнитивно-поведенческой терапии на основе осознанности на управление профессиональным стрессом среди учителей средних школ в Катманду, Непал. Исследование преследует следующие конкретные цели:

• Оценить распространенность профессионального стресса и связанных с ним факторов среди школьных учителей.
• Оценить влияние вмешательства на профессиональный стресс учителей после вмешательства.
• Оценить влияние вмешательства на профессиональный стресс учителей через три месяца наблюдения после вмешательства.

Предметы и методы

Исследуемая группа и дизайн: в этом исследовательском проекте планируется использовать экспериментальный дизайн исследования, в котором особое внимание уделяется школьным условиям и преобладающему количеству учителей. Учителя средней школы, преподающие в общественных школах округа Катманду, входят в группу учащихся. Будет подготовлен список всех школ округа Катманду (n=167), и с использованием 40 школ будут отобраны по 5 учителей из каждой школы, всего 200 учителей из этих школ. Среди них учителя из 20 школ будут отобраны для контрольной группы и еще 20 — для интервенционной.

Размер выборки и расчет мощности: Предполагаемый размер выборки будет пропорционален распространенности профессионального стресса среди школьных учителей. В этом исследовании мы попытаемся использовать мощность 80%. Необходима выборка из 90 учителей в каждой учебной группе и 180 в целом, а при коэффициенте отсева 10% участников в каждой учебной группе будет 100, а всего 200 учителей.

Вмешательство: содержание вмешательства было разработано на основе предыдущей литературы. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и программы снижения стресса на основе осознанности (MBSR) будут использоваться совместно.

Инструменты сбора данных:

Опрос учителей Maslach Burnout Inventory-Educators (MBI-ES) будет использоваться для одновременного измерения уровня стресса учителя, а также эффективности вмешательства. Демографическая информация участников будет собираться с помощью отдельного набора анкет. MBI-ES состоит из 22 пунктов, включая три подшкалы, а именно. Эмоциональное истощение (пункты EE-9), деперсонализация (пункты DP-5) и личные достижения (пункты PA-8). Эти 22 предмета имеют разные и уникальные значения. Подшкалы EE-9 и DP-5 показывают, что чем больше значение, тем выше стресс, который они подразумевают, однако PA-8 показывает, что чем выше балл, тем ниже стресс, который он указывает. Сбор данных будет осуществляться в три этапа - при исходном обследовании (Т1), сразу после лечения (Т2), а контрольное измерение (Т3) запланировано через три месяца после Т2. PI текущего проекта подготовил первый проект перевода этого инструмента на непальский язык. Два профессиональных эксперта проверили и исправили перевод инструмента. После использования инструментов для пилотного исследования будут внесены дальнейшие изменения в инструменты, и окончательная версия будет подготовлена ​​и готова к использованию.

Этические соображения:

Разрешение на проведение этого исследования вмешательства на рабочем месте было получено от соответствующих органов, а этическое разрешение было получено от Непальского совета по исследованиям в области здравоохранения (NHRC) (номер одобрения по этическим вопросам 147). От участников исследования и их школ было получено письменное/устное согласие. Кроме того, приватность и конфиденциальность участников будут поддерживаться в исследовании в соответствии с научными нормами.