Sammenligning mellem Manta og Prostar lukkeanordninger

Fremkomsten af ​​endovaskulær, transkateter-aortaklaperstatning (TAVR) og mekanisk kredsløbsstøtte har tilbudt nye, minimalt invasive terapeutiske muligheder, som hurtigt er ved at blive standardbehandling. Disse perkutane transfemorale indgreb kræver katetre med stor boring og har skabt udfordringer for femoral arteriel adgangsstyring. Nuværende tilgange omfatter kirurgisk nedskæring med arteriel punktering under direkte syn og sutur-baseret "præ-lukning". Kirurgisk nedskæring er forbundet med længere proceduretid, øget patientubehag, dybere bedøvelse, risiko for sårkomplikationer inklusive infektion og langsommere ambulation. Præ-lukningsteknikken overvinder mange af ulemperne ved kirurgisk nedskæring, men kan være teknisk krævende, tidskrævende og forbundet med en betydelig fejlrate. Nylige randomiserede TAVR-forsøg har rapporteret store vaskulære komplikationer hos 6% til 8%. Desuden rapporterede en undersøgelse af de 2 suturbaserede lukketeknikker til styring af TAVR-adgang en 20 % vaskulær komplikationsrate på trods af, at de blev brugt af erfarne operatører. I øjeblikket skyldes størstedelen af ​​adgangsstedets komplikationer mislykket arteriotomilukning. Den perkutane MANTA Vascular Closure Device (VCD) (Essential Medical Inc., Malvern, Pennsylvania) er en ny kollagenbaseret teknologi dedikeret til lukning af largeborene arteriotomier. MANTA VCD'en gennemgik prospektiv multicenterevaluering for Conformitä Europäenne (CE)-mærkegodkendelse i den første detaljerede rapport over resultater opnået med en dedikeret storboret vaskulær lukkeanordning I modsætning til de førnævnte TAVR-procedurer kan mekanisk kredsløbsstøttebehandling forlænges op til flere dage på intensivafdelingen. Data om en sådan forsinket lukning med mangler. Dette register har derfor til formål at dokumentere de indledende erfaringer med forsinket lukning af en lårbensadgang med stor boring med vaskulære lukkeanordninger hos patienter med en TAVR-anordning.