- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05668468
En Bifido-bakterie til at forbedre laktosefordøjelsen og -tolerancen
Kan fodring af en Bifido-bakterier, der let fordøjer laktose og galactooligosacharider, forbedre laktosefordøjelsen og -tolerancen gennem ændring af mikrobiomet?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bifidobacterium adolescentis IVS-1, er en stamme af bakteriearten Bifidobacterium adolescentis, der er blevet grundigt karakteriseret. Det er deponeret hos American Type Culture Collection (ATCC®) under Patent Deposit Designation som PTA-120614. B. adolescentis IVS-1 er en del af den bredere gruppe af bakterier inden for slægten. Disse bakterier er en af de vigtigste slægter af mikroorganismer, der udgør mave-tarmkanalens mikrobiota hos pattedyr. Bifidobacterium anses også længe for at bidrage til en sund mave-tarmkanal hos spædbørn såvel som voksne. Disse organismer er blevet brugt i fødevarer og kosttilskud i årtier med en rekord for sikkert forbrug. B. adolescentis IVS-1 er en særligt udvalgt stamme. Krumbeck et. al. isolerede bifidobakterier fra fækale prøver af menneskelige individer, der havde indtaget det præbiotiske GOS under et tidligere forsøg med mennesker. Til denne isolation blev en kombination af tilgange brugt til at vælge en kandidatstamme (B. adolescentis stamme IVS-1) beriget med GOS in vivo. Forsøgspersonen indtog stigende doser af GOS i ni uger. En retrospektiv analyse af den fækale mikrobiota af et individ afslørede en 8-fold berigelse i B. adolescentis-stamme IVS-1 under GOS-administration. Stammen stammede således fra et individ, der viste en stærk bifidogen reaktion på GOS. Funktionaliteten af GOS til at understøtte etableringen af IVS-1 i mave-tarmkanalen blev derefter evalueret hos rotter. Stammespecifik kvantitativ realtids-PCR viste, at tilføjelsen af GOS øgede B. adolescentis IVS-1-overfloden i den distale tarm med næsten to logs. Illumina 16S rRNA-sekventering bekræftede ikke kun den øgede etablering af IVS-1 i tarmen, men afslørede også, at stammen var i stand til at udkonkurrere den residente Bifidobacterium-population, når den blev forsynet med GOS. Præparatet indeholdende Bifidobacterium adolescentis IVS-1 er fremstillet hos Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Italien, i overensstemmelse med gældende god fremstillingspraksis (cGMP'er); godkendt og anerkendt af Global Food Safety Initiative. Anlægget er FSSC 2200 certificeret.
Bifidus og laktoseintolerance:
Brugen af probiotika, herunder Bifidobacterium, har haft blandet succes med at forbedre laktosetolerance. Fejlene skyldes sandsynligvis dosis og belastning, som vist i vores laboratorium. Tilskud med Bifidobacterium kan ændre tyktarmens mikroflora for at forbedre laktosefordøjelsen, og ændringer i tarmmikrobiomet kan mediere laktoseintolerancesymptomer som først vist i vores laboratorium og for nylig af andre. Bifidobacterium adolescentis IVS-1 giver en unik mulighed for at evaluere både arter og dosis af et meget velkarakteriseret probiotikum til at forbedre laktosefordøjelsen, ændre mikrobiomet og forbedre laktosetolerancen.
Undersøgelsesprocedurer:
Deltagerne vil gennemgå en telefonscreening med forudgående informeret samtykke for berettigelse. Informeret samtykke vil blive indhentet. Demografiske/kontaktoplysninger og en afdelingsemnebetalingsformular vil blive udfyldt. Studiepersonalets kontaktoplysninger og studieinformationsuddeling vil blive givet. Samtykkede deltagere vil derefter gennemgå en forkortet brintåndedrætstest (3 timers varighed), som involverer at drikke 8 oz. 2 % fedt kommerciel mælk og give en udåndingsprøve og vurdere eventuelle symptomer, de måtte have 1 og 2 timer efter mælkedosis. Deltagere, der registrerer en brintværdi på 20 ppm eller derover, vil være berettiget til at fortsætte til del 1 af undersøgelsen.
DEL 1: Om undersøgelse:
Dage 1-13: Deltagerne vil blive instrueret i at undgå laktoseindtag (dvs. mælk i enhver form, flydende eller blød mejerimad osv.) Deltagerne vil blive bedt om at vurdere eventuelle symptomer, der generelt er forbundet med laktoseintolerance, de måtte opleve én gang dagligt. Disse oplysninger vil blive returneret dagligt til undersøgelsespersonalet elektronisk eller kan returneres til Klinisk Forskningscenter.
Dag 11, 12 eller 13: Giv en afføringsprøve. Deltagerne kan give denne prøve på en af de angivne dage. Der gives et interval for at tage højde for deltagere, der muligvis ikke har afføring dagligt. Deltagerne får udleveret en mærket beholder til afføring og returnerer beholderen til Klinisk Forskningscenter.
Dag 14: Otte timers brintåndedrætstest: Deltagerne faster i 12 timer før testen, og det sidste måltid, der spises før fasten, vil være et fiberfattigt måltid. Deltagerne vil få fødevarekvalitet laktose i vand indeholdende 0,5 g lactose pr. kg kropsvægt (12 g pr. 240 ml kop) med maksimalt 50 g lactose. Der tages åndedrætsprøver på følgende tidspunkter: 0 (dosis før mælk), 30 minutter, 60 minutter, 2 timer, 3 timer, 4 timer, 5 timer, 6 timer, 7 timer og 8 timer i i alt ti (10). Deltageren vil registrere eventuelle symptomer, de oplever relateret til laktoseintolerans, med de samme tidsintervaller ved hjælp af de medfølgende formularer. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten en daglig bifidus-kapsel (indeholdende op til 5x10 niende cfu pr. kapsel) eller en placebo-kapsel indeholdende cellulose (dage 15-27).
DEL 2: Om undersøgelse: Dage 15-27:
Deltagerne undgår fortsat mælkeprodukter. Deltagerne vil dagligt tage enten en bifidus-kapsel eller en cellulosekapsel. Deltagerne vil blive bedt om at vurdere eventuelle symptomer, der generelt er forbundet med laktoseintolerance, de måtte opleve en gang dagligt.
Dag 25, 26 eller 27: Giv en afføringsprøve.
Dag 28: Otte timers brintåndedrætstest:
DEL 3: Dage 29-43:
Deltagerne vil genoptage deres normale kost inklusive mejeriprodukter og vil fortsætte med at vurdere symptomer, der er forbundet med laktoseintolerance en gang dagligt.
Dag 40, 41 eller 42: Giv en afføringsprøve.
Rekruttering, blinding og beskyttelse af menneskelige emner:
Personale, der interagerer med forsøgspersoner, vil blive blindet over for behandlinger. Rekrutteringsindsatsen omfatter flyers, annoncer på sociale medier og andre lokale trykte medier. Deltageroplysninger vil kun være tilgængelige for studiepersonale. Telefonopkald vil blive foretaget i et område, der giver mulighed for privatliv. Forskningsbesøg vil være i Purdue Clinical Research Center. Risiko for brud på fortrolighed er mulig. Der vil blive truffet foranstaltninger for at minimere denne risiko. Personer, der melder sig frivilligt til at deltage i denne undersøgelse, vil blive tildelt et emneidentifikationsnummer (SID) til dataindtastning og udfyldelse af sagsrapportformularen. Tilknytningsoplysningerne opbevares af studiepersonalet i et aflåst arkivskab, på et aflåst kontor og destrueres, når tidslinjen for undersøgelse/udgivelse er afsluttet. Data vil blive opbevaret både på papir og elektronisk. Papirkopier vil blive opbevaret i et aflåst arkivskab, i et aflåst kontor (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Elektroniske data vil blive opbevaret i en sikker mappe på en sikker Purdue-server. Kun den primære efterforsker og undersøgelsens personale vil have adgang til deltagerdata. Oplysninger indsamlet til betalingsformål (navn, adresse, personnummer) vil blive givet til forretningskontoret, Purdue University med det formål at lette betalingen. Disse oplysninger opbevares i et aflåst arkivskab. Ingen yderligere identifikator vil blive forsynet med disse oplysninger (dvs. Emnets identifikationsnummer), så der vil ikke være nogen måde at matche disse oplysninger med deres data. Alle forskningsregistre og data vil blive opbevaret i minimum 3 år. Optegnelser og data vil blive opbevaret, indtil al analyse/publiceringsaktivitet er ophørt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dennis Savaiano, PhD
- Telefonnummer: 765 494 8228
- E-mail: savaiano@purdue.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Forenede Stater, 47907-2059
- Rekruttering
- Purdue University
-
Kontakt:
- Dennis Savaiano, PhD
- Telefonnummer: 765-427-7826
- E-mail: savaiano@purdue.edu
-
Kontakt:
- Tracy Eaton, MSW
- Telefonnummer: 765 494 6083
- E-mail: tkeaton@purdue.edu
-
Ledende efterforsker:
- Dennis Savaiano, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne/ønske til at give informeret samtykke
- I alderen 18 til 65 år inklusive ved screening
- Selvrapportering af laktoseintolerance eller laktosemalfordøjelse
- Indvilliger i at afholde sig fra alle andre behandlinger og produkter, der anvendes til mælkeintolerance (f.eks. Lactaid®, kosttilskud, probiotika) under undersøgelsesinvolvering
- Villige til at vende tilbage til alle undersøgelsesbesøg og gennemføre alle undersøgelsesrelaterede procedurer, herunder faste før og under brint-åndedrætstestene, og undgå laktose i deres diæter (f. mælk, flydende og bløde mejeriprodukter) i dag 1-28 af undersøgelsen
- Kunne forstå og give skriftligt informeret samtykke på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk over for mælk
- I øjeblikket gravid
- Ammer i øjeblikket
- Cigaretrygning eller anden brug af tobak eller nikotinholdige produkter inden for 3 måneder efter screening
- Diagnosticeret med en af de følgende lidelser, der vides at være forbundet med unormal gastrointestinal motilitet, såsom; Gastroparese, amyloidose, neuromuskulære sygdomme (inklusive Parkinsons sygdom), kollagen vaskulære sygdomme, alkoholisme, uræmi, underernæring eller ubehandlet hypothyroidisme
- Anamnese med kirurgi, der ændrer den normale funktion af mave-tarmkanalen, herunder, men ikke begrænset til: gastrointestinal bypass-kirurgi, bariatrisk kirurgi, gastrisk banding, vagotomi, fundoplikation, pyloroplastik [Bemærk: anamnese med ukomplicerede abdominale operationer såsom fjernelse af en blindtarm mere end 12 måneder før screening vil ikke blive udelukket]
- Tidligere eller nuværende: Organtransplantation, kronisk pancreatitis, bugspytkirtelinsufficiens, symptomatisk galdesygdom, cøliaki, kronisk obstipation, divertikulose, inflammatorisk tarmsygdom (IBD), colitis ulcerosa (UC), Crohns sygdom (CD), bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen ( SIBO), gastroparese, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), Irritabel tyktarm (IBS) eller enhver anden medicinsk tilstand med symptomer, der kan forvirre samling af uønskede hændelser.
- Aktive sår eller historie med alvorlige sår
- Diabetes mellitus (type 1 og type 2)
- Kongestiv hjertesvigt (CHF)
- Humant immundefektvirus (HIV), hepatitis B eller hepatitis C
- BMI > 35 kg/m2
- Nylig tarmforberedelse til endoskopisk eller radiologisk undersøgelse inden for fire uger efter screening (f.eks. forberedelse til koloskopi)
- Brug af samtidig(e) behandling(er) eller andre produkter (f.eks. afføringsmidler, afføringsblødgøringsmidler, Pepto Bismol®, Lactaid® kosttilskud, probiotika) brugt til symptomer på mælkeintolerance inden for 7 dage efter screening
- Kronisk antacida og/eller PPI brug
- Nylig brug af systemiske antibiotika defineret som brug inden for 30 dage før screening
- Nylig højt tyktarmsklyster, defineret som brug inden for 30 dage før screening
- Enhver samtidig sygdom eller symptomer, som kan interferere med vurderingen af de kardinale symptomer på mælkeintolerance (dvs. gas, diarré, oppustethed, kramper/mavesmerter, fækal påtrængning)
- Anamnese med ethanol (alkohol) og/eller stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder
- Er i øjeblikket i kemoterapi
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller deltagelse i et forsøgsstudie inden for 30 dage før screening
- Forudgående tilmelding til dette studie
- Eventuelle andre forhold/problemer bemærket af undersøgelsespersonalet og/eller hovedforskeren, som vil påvirke deltagelse og/eller overholdelse af protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Daglig cellulosekapsel
|
Daglig cellulosekapsel
|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Daily Bifidobacterium adolescentis IVS-1, kapsel
|
Daglig Bifidobacterium adolescentis IVS-1 kapsel indeholdende op til 6x10 niende cfu pr. kapsel eller daglig cellulosekapsel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bifidus fodring vil ændre laktosefordøjelsen
Tidsramme: 14 dage
|
forskel i lactose dårlig fordøjelse målt ved åndedrætshydrogren efter en lactosepåvirkning på dag 14 og dag 28.
|
14 dage
|
|
Bifidus fodring vil ændre laktoseintolerance symptomer
Tidsramme: 14 dage
|
forskelle i symptomer på luft i maven, ubehag i maven og diarré efter laktoseudfordringer på dag 14 og dag 28
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
daglige symptomer på laktoseintolerance vil være minimale efter tilbagevenden til normal kost
Tidsramme: 14 dage
|
daglig registrering af laktoseintolerancesymptomer dag 29-43 sammenlignet med kontrolfodringen
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Davis LM, Martinez I, Walter J, Hutkins R. A dose dependent impact of prebiotic galactooligosaccharides on the intestinal microbiota of healthy adults. Int J Food Microbiol. 2010 Dec 15;144(2):285-92. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2010.10.007. Epub 2010 Oct 14.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- O'Sullivan MG, Thornton G, O'Sullivan GC, Collins JK. Probiotic bacteria: myth or realilty. Trends in Food Science & Technology. 2010; 3: 309-314
- Fuller R, Gibson GR. Modification of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics. Scand J Gastroenterol Suppl. 1997;222:28-31. doi: 10.1080/00365521.1997.11720714.
- Reid G. Safety of lactobacillus strains as probiotic agents. Clin Infect Dis. 2002 Aug 1;35(3):349-50. doi: 10.1086/342477. No abstract available.
- Kocian J. Further possibilities in the treatment of lactose intolerance--lactobacilli. Prakticky Lekar. 1994; 74: 212-214.
- Sharma M, Wasan A, Sharma RK. Recent developments in probiotics: An emphasis on bifidobacterium. Food Bioscience. 2021;41: 100993.
- Krumbeck JA, Maldonado-Gomez MX, Martinez I, Frese SA, Burkey TE, Rasineni K, Ramer-Tait AE, Harris EN, Hutkins RW, Walter J. In vivo selection to identify bacterial strains with enhanced ecological performance in synbiotic applications. Appl Environ Microbiol. 2015 Apr;81(7):2455-65. doi: 10.1128/AEM.03903-14. Epub 2015 Jan 23.
- Leis R, de Castro MJ, de Lamas C, Picans R, Couce ML. Effects of Prebiotic and Probiotic Supplementation on Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: A Systematic Review of Controlled Trials. Nutrients. 2020 May 20;12(5):1487. doi: 10.3390/nu12051487.
- Jiang T, Mustapha A, Savaiano DA. Improvement of lactose digestion in humans by ingestion of unfermented milk containing Bifidobacterium longum. J Dairy Sci. 1996 May;79(5):750-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(96)76422-6.
- He T, Roelofsen H, Alvarez-Llamas G, de Vries M, Venema K, Welling GW, Vonk RJ. Differential analysis of protein expression of Bifidobacterium grown on different carbohydrates. J Microbiol Methods. 2007 May;69(2):364-70. doi: 10.1016/j.mimet.2007.02.008. Epub 2007 Feb 28.
- Hertzler SR, Savaiano DA, Levitt MD. Fecal hydrogen production and consumption measurements. Response to daily lactose ingestion by lactose maldigesters. Dig Dis Sci. 1997 Feb;42(2):348-53. doi: 10.1023/a:1018822103911.
- Brandao Gois MF, Sinha T, Spreckels JE, Vich Vila A, Bolte LA, Weersma RK, Wijmenga C, Fu J, Zhernakova A, Kurilshikov A. Role of the gut microbiome in mediating lactose intolerance symptoms. Gut. 2022 Jan;71(1):215-217. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323911. Epub 2021 Mar 18. No abstract available.
- Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Effects of Bifidobacterium longum and Lactobacillus rhamnosus on Gut Microbiota in Patients with Lactose Intolerance and Persisting Functional Gastrointestinal Symptoms: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2019 Apr 19;11(4):886. doi: 10.3390/nu11040886.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-2021-1099
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .