- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05668468
Uma bactéria bifido para melhorar a digestão e a tolerância à lactose
Alimentar uma bactéria bifido que digere prontamente lactose e galactooligossacarídeos pode melhorar a digestão e a tolerância à lactose por meio da alteração do microbioma?
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Bifidobacterium adolescenteis IVS-1, é uma cepa da espécie bacteriana Bifidobacterium adolescente que foi completamente caracterizada. Está depositado na American Type Culture Collection (ATCC®) sob a designação de depósito de patente como PTA-120614. B. adolescenteis IVS-1 faz parte do grupo mais amplo de bactérias dentro do gênero. Essas bactérias são um dos principais gêneros de microrganismos que compõem a microbiota do trato gastrointestinal em mamíferos. Bifidobacterium também é considerado por muito tempo para contribuir para um trato gastrointestinal saudável em bebês e adultos. Esses organismos têm sido utilizados em produtos alimentícios e suplementos alimentares há décadas, com histórico de consumo seguro. B. adolescenteis IVS-1 é uma cepa especialmente selecionada. Krumbeck et. al. bifidobactérias isoladas de amostras fecais de indivíduos humanos que consumiram o prebiótico GOS durante um teste humano anterior. Para este isolamento, uma combinação de abordagens foi usada para selecionar uma cepa candidata (B. adolescenteis estirpe IVS-1) enriquecido por GOS in vivo. O sujeito consumiu doses crescentes de GOS por nove semanas. Uma análise retrospectiva da microbiota fecal de um sujeito revelou um enriquecimento de 8 vezes na cepa de B. adolescenteis IVS-1 durante a administração de GOS. Assim, a cepa originou-se de um sujeito que apresentou uma forte resposta bifidogênica ao GOS. A funcionalidade do GOS para apoiar o estabelecimento de IVS-1 no trato gastrointestinal foi então avaliada em ratos. A PCR em tempo real quantitativa específica da cepa mostrou que a adição de GOS aumentou a abundância de B. adolescenteis IVS-1 no intestino distal em quase dois logs. O sequenciamento de Illumina 16S rRNA não apenas confirmou o aumento do estabelecimento de IVS-1 no intestino, mas também revelou que a cepa foi capaz de superar a população residente de Bifidobacterium quando fornecida com GOS. A preparação contendo Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 é fabricada no Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Itália, de acordo com as boas práticas de fabricação atuais (cGMPs); aprovado e reconhecido pela Global Food Safety Initiative. A instalação é certificada FSSC 2200.
Bífidos e intolerância à lactose:
O uso de probióticos, incluindo Bifidobacterium, teve sucesso misto na melhora da tolerância à lactose. As falhas são provavelmente devidas à dose e tensão, conforme demonstrado em nosso laboratório. A suplementação com Bifidobacterium pode alterar a microflora colônica para melhorar a digestão da lactose, e as alterações no microbioma intestinal podem mediar os sintomas de intolerância à lactose, conforme demonstrado pela primeira vez em nosso laboratório e, mais recentemente, por outros. O Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 apresenta uma oportunidade única para avaliar as espécies e a dose de um probiótico muito bem caracterizado para melhorar a digestão da lactose, alterar o microbioma e melhorar a tolerância à lactose.
Procedimentos de estudo:
Os participantes passarão por uma triagem de pré-consentimento informado por telefone para elegibilidade. Consentimento Informado será obtido. Informações demográficas/de contato e um Formulário de Pagamento do Assunto do departamento serão preenchidos. As informações de contato da equipe do estudo e o folheto de informações do estudo serão fornecidos. Os participantes consentidos serão então submetidos a um teste abreviado de respiração de hidrogênio (duração de 3 horas), que envolve beber 8 onças. de leite comercial com 2% de gordura e dando uma amostra de respiração e avaliando quaisquer sintomas que possam ter em 1 e 2 horas após a dose de leite. Os participantes que registrarem um valor de hidrogênio de 20 ppm ou superior serão elegíveis para prosseguir para a Parte 1 do estudo.
PARTE 1: No estudo:
Dias 1-13: Os participantes serão instruídos a evitar a ingestão de lactose (ou seja, leite em qualquer forma, alimentos lácteos líquidos ou macios, etc.) Os participantes serão solicitados a avaliar quaisquer sintomas que geralmente estejam associados à intolerância à lactose que possam estar experimentando uma vez ao dia. Essas informações serão devolvidas diariamente à equipe do estudo eletronicamente ou podem ser devolvidas ao Centro de Pesquisa Clínica.
Dia 11, 12 ou 13: Forneça uma amostra de fezes. Os participantes podem fornecer esta amostra em um dos dias listados. Um intervalo é dado para contabilizar os participantes que podem não evacuar diariamente. Os participantes receberão um recipiente rotulado para coleta de fezes e devolverão o recipiente ao Centro de Pesquisa Clínica.
Dia 14: Teste respiratório de hidrogênio de oito horas: Os participantes jejuarão por 12 horas antes do teste e a última refeição antes do jejum será uma refeição com baixo teor de fibras. Os participantes receberão lactose de qualidade alimentar em água contendo 0,5g de lactose por kg de peso corporal (12g por copo de 240ml) com um máximo de 50g de lactose. As amostras de respiração serão coletadas nos seguintes pontos de tempo: 0 (dose pré-leite), 30 minutos, 60 minutos, 2 horas, 3 horas, 4 horas, 5 horas, 6 horas, 7 horas e 8 horas para um total de dez (10). O participante registrará quaisquer sintomas relacionados à intolerância à lactose nesses mesmos intervalos de tempo usando os formulários fornecidos. Os participantes serão randomizados para receber uma cápsula diária de bifidus (contendo até 5x10 nona cfu por cápsula) ou uma cápsula de placebo contendo celulose (dias 15-27).
PARTE 2: No Estudo: Dias 15-27:
Os participantes continuam a evitar alimentos lácteos. Os participantes tomarão diariamente uma cápsula de bifidus ou uma cápsula de celulose. Os participantes serão solicitados a avaliar quaisquer sintomas geralmente associados à intolerância à lactose que possam estar experimentando uma vez ao dia.
Dia 25, 26 ou 27: Forneça uma amostra de fezes.
Dia 28: Teste de respiração de hidrogênio de oito horas:
PARTE 3: Dias 29-43:
Os participantes retomarão sua dieta normal, incluindo laticínios, e continuarão a avaliar os sintomas associados à intolerância à lactose uma vez ao dia.
Dia 40, 41 ou 42: Forneça uma amostra de fezes.
Recrutamento, cegueira e proteção de seres humanos:
Os funcionários que interagem com os sujeitos serão cegos para os tratamentos. Os esforços de recrutamento incluem panfletos, anúncios de mídia social e outras mídias impressas locais. As informações dos participantes serão acessíveis apenas pela equipe do estudo. As chamadas telefônicas serão feitas em uma área que permita privacidade. As visitas de pesquisa serão no Purdue Clinical Research Center. Risco de quebra de confidencialidade é possível. Medidas serão tomadas para minimizar esse risco. Aos indivíduos que se voluntariarem para participar deste estudo será atribuído um Número de Identificação do Indivíduo (SID) para entrada de dados e preenchimento do Formulário de Relato de Caso. As informações de ligação serão mantidas pela equipe do estudo, em um arquivo trancado, em um escritório trancado, e destruídas quando o cronograma do estudo/publicação for concluído. Os dados serão armazenados em cópia impressa e eletronicamente. As cópias impressas serão armazenadas em um arquivo trancado, em um escritório trancado (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Os dados eletrônicos serão mantidos em uma pasta segura, em um servidor Purdue seguro. Somente o pesquisador principal e a equipe do estudo terão acesso aos dados dos participantes. As informações coletadas para fins de pagamento (nome, endereço, número do seguro social) serão fornecidas ao escritório comercial da Purdue University com o objetivo de facilitar o pagamento. Essas informações serão mantidas em um arquivo trancado. Nenhum identificador adicional será fornecido com esta informação (ou seja, Número de identificação do sujeito), portanto, não haverá como comparar essas informações com seus dados. Todos os registros e dados da pesquisa serão armazenados por um período mínimo de 3 anos. Registros e dados serão armazenados até que todas as atividades de análise/publicação tenham cessado.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Dennis Savaiano, PhD
- Número de telefone: 765 494 8228
- E-mail: savaiano@purdue.edu
Locais de estudo
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47907-2059
- Recrutamento
- Purdue University
-
Contato:
- Dennis Savaiano, PhD
- Número de telefone: 765-427-7826
- E-mail: savaiano@purdue.edu
-
Contato:
- Tracy Eaton, MSW
- Número de telefone: 765 494 6083
- E-mail: tkeaton@purdue.edu
-
Investigador principal:
- Dennis Savaiano, PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade/desejo de fornecer consentimento informado
- De 18 a 65 anos de idade, inclusive na triagem
- Auto-relato de intolerância à lactose ou má digestão de lactose
- Concorda em abster-se de todos os outros tratamentos e produtos usados para intolerância a laticínios (por exemplo, Lactaid®, suplementos dietéticos, probióticos) durante o envolvimento no estudo
- Disposto a retornar para todas as visitas do estudo e concluir todos os procedimentos relacionados ao estudo, incluindo jejum antes e durante os testes respiratórios de hidrogênio e evitar lactose em suas dietas (ex. leite, fluidos e alimentos lácteos moles) para os dias 1-28 do estudo
- Capaz de entender e fornecer consentimento informado por escrito em inglês
Critério de exclusão:
- alérgico a leite
- Atualmente grávida
- Atualmente amamentando
- Tabagismo ou outro uso de tabaco ou produtos contendo nicotina dentro de 3 meses da triagem
- Diagnosticado com qualquer um dos seguintes distúrbios conhecidos por estarem associados à motilidade gastrointestinal anormal, como; Gastroparesia, amiloidose, doenças neuromusculares (incluindo doença de Parkinson), doenças vasculares do colágeno, alcoolismo, uremia, desnutrição ou hipotireoidismo não tratado
- História de cirurgia que altera a função normal do trato gastrointestinal, incluindo, mas não se limitando a: cirurgia de bypass gastrointestinal, cirurgia bariátrica, banda gástrica, vagotomia, fundoplicatura, piloroplastia [Nota: história de cirurgias abdominais não complicadas, como remoção de um apêndice mais de 12 meses antes da triagem não serão excluídos]
- Passado ou presente: Transplante de órgãos, pancreatite crônica, insuficiência pancreática, doença biliar sintomática, doença celíaca, constipação crônica, diverticulose, doença inflamatória intestinal (DII), colite ulcerosa (UC), doença de Crohn (DC), síndrome de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ( SIBO), gastroparesia, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável (IBS) ou qualquer outra condição médica com sintomas que possam confundir a coleta de eventos adversos.
- Úlceras ativas ou história de úlceras graves
- Diabetes mellitus (tipo 1 e tipo 2)
- Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
- Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Hepatite B ou Hepatite C
- IMC > 35 kg/m2
- Preparação intestinal recente para investigação endoscópica ou radiológica dentro de quatro semanas após a triagem (por exemplo, preparação para colonoscopia)
- Uso de terapia(s) concomitante(s) ou outros produtos (por exemplo, laxantes, laxantes, Pepto Bismol®, Suplementos dietéticos Lactaid®, probióticos) usados para sintomas de intolerância a laticínios dentro de 7 dias após a triagem
- Uso crônico de antiácido e/ou IBP
- Uso recente de antibióticos sistêmicos definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
- Enema colônico alto recente, definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
- Qualquer doença ou sintomas concomitantes que possam interferir na avaliação dos sintomas cardinais de intolerância a laticínios (ou seja, gases, diarreia, inchaço, cólicas/dor de estômago, urgência fecal)
- História de abuso de etanol (álcool) e/ou drogas nos últimos 12 meses
- Atualmente em quimioterapia
- Uso de qualquer medicamento experimental ou participação em qualquer estudo experimental dentro de 30 dias antes da triagem
- Inscrição prévia neste estudo
- Quaisquer outras condições/problemas observados pela equipe do estudo e/ou pelo investigador principal que possam afetar a participação e/ou o cumprimento do protocolo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Cápsula diária de celulose
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Cápsula diária de celulose
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Experimental: Grupo experimental
Diariamente Bifidobacterium adolescenteis IVS-1, cápsula
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Cápsula diária de Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 contendo até 6x10 nona cfu por cápsula ou cápsula diária de celulose
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A alimentação com Bifidus mudará a digestão da lactose
Prazo: 14 dias
|
diferença na má digestão da lactose medida pelo hidrogreno respiratório após um desafio com lactose no dia 14 e no dia 28.
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14 dias
|
|
A alimentação de Bifidus mudará os sintomas de intolerância à lactose
Prazo: 14 dias
|
diferenças nos sintomas de flatulência, desconforto estomacal e diarreia após desafios com lactose no dia 14 e no dia 28
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14 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
os sintomas diários de intolerância à lactose serão mínimos após o retorno à dieta normal
Prazo: 14 dias
|
registro diário dos sintomas de intolerância à lactose dias 29-43 em comparação com a alimentação de controle
|
14 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Davis LM, Martinez I, Walter J, Hutkins R. A dose dependent impact of prebiotic galactooligosaccharides on the intestinal microbiota of healthy adults. Int J Food Microbiol. 2010 Dec 15;144(2):285-92. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2010.10.007. Epub 2010 Oct 14.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- O'Sullivan MG, Thornton G, O'Sullivan GC, Collins JK. Probiotic bacteria: myth or realilty. Trends in Food Science & Technology. 2010; 3: 309-314
- Fuller R, Gibson GR. Modification of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics. Scand J Gastroenterol Suppl. 1997;222:28-31. doi: 10.1080/00365521.1997.11720714.
- Reid G. Safety of lactobacillus strains as probiotic agents. Clin Infect Dis. 2002 Aug 1;35(3):349-50. doi: 10.1086/342477. No abstract available.
- Kocian J. Further possibilities in the treatment of lactose intolerance--lactobacilli. Prakticky Lekar. 1994; 74: 212-214.
- Sharma M, Wasan A, Sharma RK. Recent developments in probiotics: An emphasis on bifidobacterium. Food Bioscience. 2021;41: 100993.
- Krumbeck JA, Maldonado-Gomez MX, Martinez I, Frese SA, Burkey TE, Rasineni K, Ramer-Tait AE, Harris EN, Hutkins RW, Walter J. In vivo selection to identify bacterial strains with enhanced ecological performance in synbiotic applications. Appl Environ Microbiol. 2015 Apr;81(7):2455-65. doi: 10.1128/AEM.03903-14. Epub 2015 Jan 23.
- Leis R, de Castro MJ, de Lamas C, Picans R, Couce ML. Effects of Prebiotic and Probiotic Supplementation on Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: A Systematic Review of Controlled Trials. Nutrients. 2020 May 20;12(5):1487. doi: 10.3390/nu12051487.
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- He T, Roelofsen H, Alvarez-Llamas G, de Vries M, Venema K, Welling GW, Vonk RJ. Differential analysis of protein expression of Bifidobacterium grown on different carbohydrates. J Microbiol Methods. 2007 May;69(2):364-70. doi: 10.1016/j.mimet.2007.02.008. Epub 2007 Feb 28.
- Hertzler SR, Savaiano DA, Levitt MD. Fecal hydrogen production and consumption measurements. Response to daily lactose ingestion by lactose maldigesters. Dig Dis Sci. 1997 Feb;42(2):348-53. doi: 10.1023/a:1018822103911.
- Brandao Gois MF, Sinha T, Spreckels JE, Vich Vila A, Bolte LA, Weersma RK, Wijmenga C, Fu J, Zhernakova A, Kurilshikov A. Role of the gut microbiome in mediating lactose intolerance symptoms. Gut. 2022 Jan;71(1):215-217. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323911. Epub 2021 Mar 18. No abstract available.
- Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Effects of Bifidobacterium longum and Lactobacillus rhamnosus on Gut Microbiota in Patients with Lactose Intolerance and Persisting Functional Gastrointestinal Symptoms: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2019 Apr 19;11(4):886. doi: 10.3390/nu11040886.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB-2021-1099
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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