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Uma bactéria bifido para melhorar a digestão e a tolerância à lactose

20 de dezembro de 2022 atualizado por: Dennis A. Savaiano, Purdue University

Alimentar uma bactéria bifido que digere prontamente lactose e galactooligossacarídeos pode melhorar a digestão e a tolerância à lactose por meio da alteração do microbioma?

Queremos determinar se a alimentação de uma bactéria bifido que digere prontamente a lactose e os galactooligossacarídeos melhora a digestão e a tolerância à lactose por meio da alteração do microbioma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Bifidobacterium adolescenteis IVS-1, é uma cepa da espécie bacteriana Bifidobacterium adolescente que foi completamente caracterizada. Está depositado na American Type Culture Collection (ATCC®) sob a designação de depósito de patente como PTA-120614. B. adolescenteis IVS-1 faz parte do grupo mais amplo de bactérias dentro do gênero. Essas bactérias são um dos principais gêneros de microrganismos que compõem a microbiota do trato gastrointestinal em mamíferos. Bifidobacterium também é considerado por muito tempo para contribuir para um trato gastrointestinal saudável em bebês e adultos. Esses organismos têm sido utilizados em produtos alimentícios e suplementos alimentares há décadas, com histórico de consumo seguro. B. adolescenteis IVS-1 é uma cepa especialmente selecionada. Krumbeck et. al. bifidobactérias isoladas de amostras fecais de indivíduos humanos que consumiram o prebiótico GOS durante um teste humano anterior. Para este isolamento, uma combinação de abordagens foi usada para selecionar uma cepa candidata (B. adolescenteis estirpe IVS-1) enriquecido por GOS in vivo. O sujeito consumiu doses crescentes de GOS por nove semanas. Uma análise retrospectiva da microbiota fecal de um sujeito revelou um enriquecimento de 8 vezes na cepa de B. adolescenteis IVS-1 durante a administração de GOS. Assim, a cepa originou-se de um sujeito que apresentou uma forte resposta bifidogênica ao GOS. A funcionalidade do GOS para apoiar o estabelecimento de IVS-1 no trato gastrointestinal foi então avaliada em ratos. A PCR em tempo real quantitativa específica da cepa mostrou que a adição de GOS aumentou a abundância de B. adolescenteis IVS-1 no intestino distal em quase dois logs. O sequenciamento de Illumina 16S rRNA não apenas confirmou o aumento do estabelecimento de IVS-1 no intestino, mas também revelou que a cepa foi capaz de superar a população residente de Bifidobacterium quando fornecida com GOS. A preparação contendo Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 é fabricada no Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Itália, de acordo com as boas práticas de fabricação atuais (cGMPs); aprovado e reconhecido pela Global Food Safety Initiative. A instalação é certificada FSSC 2200.

Bífidos e intolerância à lactose:

O uso de probióticos, incluindo Bifidobacterium, teve sucesso misto na melhora da tolerância à lactose. As falhas são provavelmente devidas à dose e tensão, conforme demonstrado em nosso laboratório. A suplementação com Bifidobacterium pode alterar a microflora colônica para melhorar a digestão da lactose, e as alterações no microbioma intestinal podem mediar os sintomas de intolerância à lactose, conforme demonstrado pela primeira vez em nosso laboratório e, mais recentemente, por outros. O Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 apresenta uma oportunidade única para avaliar as espécies e a dose de um probiótico muito bem caracterizado para melhorar a digestão da lactose, alterar o microbioma e melhorar a tolerância à lactose.

Procedimentos de estudo:

Os participantes passarão por uma triagem de pré-consentimento informado por telefone para elegibilidade. Consentimento Informado será obtido. Informações demográficas/de contato e um Formulário de Pagamento do Assunto do departamento serão preenchidos. As informações de contato da equipe do estudo e o folheto de informações do estudo serão fornecidos. Os participantes consentidos serão então submetidos a um teste abreviado de respiração de hidrogênio (duração de 3 horas), que envolve beber 8 onças. de leite comercial com 2% de gordura e dando uma amostra de respiração e avaliando quaisquer sintomas que possam ter em 1 e 2 horas após a dose de leite. Os participantes que registrarem um valor de hidrogênio de 20 ppm ou superior serão elegíveis para prosseguir para a Parte 1 do estudo.

PARTE 1: No estudo:

Dias 1-13: Os participantes serão instruídos a evitar a ingestão de lactose (ou seja, leite em qualquer forma, alimentos lácteos líquidos ou macios, etc.) Os participantes serão solicitados a avaliar quaisquer sintomas que geralmente estejam associados à intolerância à lactose que possam estar experimentando uma vez ao dia. Essas informações serão devolvidas diariamente à equipe do estudo eletronicamente ou podem ser devolvidas ao Centro de Pesquisa Clínica.

Dia 11, 12 ou 13: Forneça uma amostra de fezes. Os participantes podem fornecer esta amostra em um dos dias listados. Um intervalo é dado para contabilizar os participantes que podem não evacuar diariamente. Os participantes receberão um recipiente rotulado para coleta de fezes e devolverão o recipiente ao Centro de Pesquisa Clínica.

Dia 14: Teste respiratório de hidrogênio de oito horas: Os participantes jejuarão por 12 horas antes do teste e a última refeição antes do jejum será uma refeição com baixo teor de fibras. Os participantes receberão lactose de qualidade alimentar em água contendo 0,5g de lactose por kg de peso corporal (12g por copo de 240ml) com um máximo de 50g de lactose. As amostras de respiração serão coletadas nos seguintes pontos de tempo: 0 (dose pré-leite), 30 minutos, 60 minutos, 2 horas, 3 horas, 4 horas, 5 horas, 6 horas, 7 horas e 8 horas para um total de dez (10). O participante registrará quaisquer sintomas relacionados à intolerância à lactose nesses mesmos intervalos de tempo usando os formulários fornecidos. Os participantes serão randomizados para receber uma cápsula diária de bifidus (contendo até 5x10 nona cfu por cápsula) ou uma cápsula de placebo contendo celulose (dias 15-27).

PARTE 2: No Estudo: Dias 15-27:

Os participantes continuam a evitar alimentos lácteos. Os participantes tomarão diariamente uma cápsula de bifidus ou uma cápsula de celulose. Os participantes serão solicitados a avaliar quaisquer sintomas geralmente associados à intolerância à lactose que possam estar experimentando uma vez ao dia.

Dia 25, 26 ou 27: Forneça uma amostra de fezes.

Dia 28: Teste de respiração de hidrogênio de oito horas:

PARTE 3: Dias 29-43:

Os participantes retomarão sua dieta normal, incluindo laticínios, e continuarão a avaliar os sintomas associados à intolerância à lactose uma vez ao dia.

Dia 40, 41 ou 42: Forneça uma amostra de fezes.

Recrutamento, cegueira e proteção de seres humanos:

Os funcionários que interagem com os sujeitos serão cegos para os tratamentos. Os esforços de recrutamento incluem panfletos, anúncios de mídia social e outras mídias impressas locais. As informações dos participantes serão acessíveis apenas pela equipe do estudo. As chamadas telefônicas serão feitas em uma área que permita privacidade. As visitas de pesquisa serão no Purdue Clinical Research Center. Risco de quebra de confidencialidade é possível. Medidas serão tomadas para minimizar esse risco. Aos indivíduos que se voluntariarem para participar deste estudo será atribuído um Número de Identificação do Indivíduo (SID) para entrada de dados e preenchimento do Formulário de Relato de Caso. As informações de ligação serão mantidas pela equipe do estudo, em um arquivo trancado, em um escritório trancado, e destruídas quando o cronograma do estudo/publicação for concluído. Os dados serão armazenados em cópia impressa e eletronicamente. As cópias impressas serão armazenadas em um arquivo trancado, em um escritório trancado (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Os dados eletrônicos serão mantidos em uma pasta segura, em um servidor Purdue seguro. Somente o pesquisador principal e a equipe do estudo terão acesso aos dados dos participantes. As informações coletadas para fins de pagamento (nome, endereço, número do seguro social) serão fornecidas ao escritório comercial da Purdue University com o objetivo de facilitar o pagamento. Essas informações serão mantidas em um arquivo trancado. Nenhum identificador adicional será fornecido com esta informação (ou seja, Número de identificação do sujeito), portanto, não haverá como comparar essas informações com seus dados. Todos os registros e dados da pesquisa serão armazenados por um período mínimo de 3 anos. Registros e dados serão armazenados até que todas as atividades de análise/publicação tenham cessado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

35

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47907-2059
        • Recrutamento
        • Purdue University
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dennis Savaiano, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

  • Critério de inclusão:

    1. Capacidade/desejo de fornecer consentimento informado
    2. De 18 a 65 anos de idade, inclusive na triagem
    3. Auto-relato de intolerância à lactose ou má digestão de lactose
    4. Concorda em abster-se de todos os outros tratamentos e produtos usados ​​para intolerância a laticínios (por exemplo, Lactaid®, suplementos dietéticos, probióticos) durante o envolvimento no estudo
    5. Disposto a retornar para todas as visitas do estudo e concluir todos os procedimentos relacionados ao estudo, incluindo jejum antes e durante os testes respiratórios de hidrogênio e evitar lactose em suas dietas (ex. leite, fluidos e alimentos lácteos moles) para os dias 1-28 do estudo
    6. Capaz de entender e fornecer consentimento informado por escrito em inglês

Critério de exclusão:

  1. alérgico a leite
  2. Atualmente grávida
  3. Atualmente amamentando
  4. Tabagismo ou outro uso de tabaco ou produtos contendo nicotina dentro de 3 meses da triagem
  5. Diagnosticado com qualquer um dos seguintes distúrbios conhecidos por estarem associados à motilidade gastrointestinal anormal, como; Gastroparesia, amiloidose, doenças neuromusculares (incluindo doença de Parkinson), doenças vasculares do colágeno, alcoolismo, uremia, desnutrição ou hipotireoidismo não tratado
  6. História de cirurgia que altera a função normal do trato gastrointestinal, incluindo, mas não se limitando a: cirurgia de bypass gastrointestinal, cirurgia bariátrica, banda gástrica, vagotomia, fundoplicatura, piloroplastia [Nota: história de cirurgias abdominais não complicadas, como remoção de um apêndice mais de 12 meses antes da triagem não serão excluídos]
  7. Passado ou presente: Transplante de órgãos, pancreatite crônica, insuficiência pancreática, doença biliar sintomática, doença celíaca, constipação crônica, diverticulose, doença inflamatória intestinal (DII), colite ulcerosa (UC), doença de Crohn (DC), síndrome de supercrescimento bacteriano do intestino delgado ( SIBO), gastroparesia, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável (IBS) ou qualquer outra condição médica com sintomas que possam confundir a coleta de eventos adversos.
  8. Úlceras ativas ou história de úlceras graves
  9. Diabetes mellitus (tipo 1 e tipo 2)
  10. Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC)
  11. Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Hepatite B ou Hepatite C
  12. IMC > 35 kg/m2
  13. Preparação intestinal recente para investigação endoscópica ou radiológica dentro de quatro semanas após a triagem (por exemplo, preparação para colonoscopia)
  14. Uso de terapia(s) concomitante(s) ou outros produtos (por exemplo, laxantes, laxantes, Pepto Bismol®, Suplementos dietéticos Lactaid®, probióticos) usados ​​para sintomas de intolerância a laticínios dentro de 7 dias após a triagem
  15. Uso crônico de antiácido e/ou IBP
  16. Uso recente de antibióticos sistêmicos definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
  17. Enema colônico alto recente, definido como uso dentro de 30 dias antes da triagem
  18. Qualquer doença ou sintomas concomitantes que possam interferir na avaliação dos sintomas cardinais de intolerância a laticínios (ou seja, gases, diarreia, inchaço, cólicas/dor de estômago, urgência fecal)
  19. História de abuso de etanol (álcool) e/ou drogas nos últimos 12 meses
  20. Atualmente em quimioterapia
  21. Uso de qualquer medicamento experimental ou participação em qualquer estudo experimental dentro de 30 dias antes da triagem
  22. Inscrição prévia neste estudo
  23. Quaisquer outras condições/problemas observados pela equipe do estudo e/ou pelo investigador principal que possam afetar a participação e/ou o cumprimento do protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Grupo de controle
Cápsula diária de celulose
Cápsula diária de celulose
Experimental: Grupo experimental
Diariamente Bifidobacterium adolescenteis IVS-1, cápsula
Cápsula diária de Bifidobacterium adolescenteis IVS-1 contendo até 6x10 nona cfu por cápsula ou cápsula diária de celulose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A alimentação com Bifidus mudará a digestão da lactose
Prazo: 14 dias
diferença na má digestão da lactose medida pelo hidrogreno respiratório após um desafio com lactose no dia 14 e no dia 28.
14 dias
A alimentação de Bifidus mudará os sintomas de intolerância à lactose
Prazo: 14 dias
diferenças nos sintomas de flatulência, desconforto estomacal e diarreia após desafios com lactose no dia 14 e no dia 28
14 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
os sintomas diários de intolerância à lactose serão mínimos após o retorno à dieta normal
Prazo: 14 dias
registro diário dos sintomas de intolerância à lactose dias 29-43 em comparação com a alimentação de controle
14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Estimativa)

29 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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