- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05668468
En Bifido-bakterie for å forbedre laktosefordøyelsen og toleransen
Kan mating av en bifidobakterie som lett fordøyer laktose og galaktooligosakarider forbedre laktosefordøyelsen og toleransen gjennom endring av mikrobiomet?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bifidobacterium adolescentis IVS-1, er en stamme av bakteriearten Bifidobacterium adolescentis som er grundig karakterisert. Den er deponert hos American Type Culture Collection (ATCC®) under Patent Deposit Designation som PTA-120614. B. adolescentis IVS-1 er en del av den bredere gruppen av bakterier innenfor slekten. Disse bakteriene er en av de viktigste slektene av mikroorganismer som utgjør mage-tarmkanalens mikrobiota hos pattedyr. Bifidobacterium er også lenge ansett for å bidra til en sunn mage-tarmkanal hos spedbarn så vel som voksne. Disse organismene har blitt brukt i matvarer og kosttilskudd i flere tiår, med en oversikt over trygt forbruk. B. adolescentis IVS-1 er en spesielt utvalgt stamme. Krumbeck et. al. isolerte bifidobakterier fra fekale prøver av menneskelige individer som hadde konsumert det prebiotiske GOS under en tidligere menneskelig prøve. For denne isolasjonen ble en kombinasjon av tilnærminger brukt for å velge en kandidatstamme (B. adolescentis-stamme IVS-1) beriket av GOS in vivo. Personen konsumerte økende doser GOS i ni uker. En retrospektiv analyse av den fekale mikrobiotaen til ett individ avslørte en 8 ganger anrikning i B. adolescentis-stamme IVS-1 under GOS-administrasjon. Dermed stammet stammen fra et individ som viste en sterk bifidogen respons på GOS. Funksjonaliteten til GOS for å støtte etableringen av IVS-1 i mage-tarmkanalen ble deretter evaluert hos rotter. Stammespesifikk kvantitativ sanntids-PCR viste at tilsetning av GOS økte B. adolescentis IVS-1-overfloden i den distale tarmen med nesten to logger. Illumina 16S rRNA-sekvensering bekreftet ikke bare den økte etableringen av IVS-1 i tarmen, men avslørte også at stammen var i stand til å utkonkurrere den bosatte Bifidobacterium-populasjonen når den ble forsynt med GOS. Preparatet som inneholder Bifidobacterium adolescentis IVS-1 er produsert ved Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Italia, i samsvar med gjeldende god produksjonspraksis (cGMPs); godkjent og anerkjent av Global Food Safety Initiative. Anlegget er FSSC 2200-sertifisert.
Bifidus og laktoseintoleranse:
Bruken av probiotika, inkludert Bifidobacterium, har hatt blandet suksess i å forbedre laktosetoleransen. Feilene skyldes sannsynligvis dose og belastning, som demonstrert i laboratoriet vårt. Tilskudd med Bifidobacterium kan endre tykktarmsmikrofloraen for å forbedre laktosefordøyelsen, og endringer i tarmmikrobiomet kan mediere laktoseintoleransesymptomer som først vist i laboratoriet vårt og nylig av andre. Bifidobacterium adolescentis IVS-1 gir en unik mulighet til å evaluere både arter og doser av et meget godt karakterisert probiotikum for å forbedre laktosefordøyelsen, endre mikrobiomet og forbedre laktosetoleransen.
Studieprosedyrer:
Deltakere vil gjennomgå en forhåndsinformert samtykke-telefonscreening for kvalifisering. Informert samtykke vil bli innhentet. Demografisk/kontaktinformasjon og et avdelingsbasert emnebetalingsskjema vil bli utfylt. Studiepersonells kontaktinformasjon og studieinformasjon vil bli gitt. Samtykkede deltakere vil deretter gjennomgå en forkortet hydrogenpustetest (3 timers varighet) som innebærer å drikke 8 oz. av kommersiell melk med 2 % fett og gi en pusteprøve og vurdere eventuelle symptomer de måtte ha 1 og 2 timer etter melkedosis. Deltakere som registrerer en hydrogenverdi på 20 ppm eller over vil være kvalifisert til å gå videre til del 1 av studien.
DEL 1: På studiet:
Dager 1-13: Deltakerne vil bli instruert om å unngå laktoseinntak (dvs. melk i en hvilken som helst form, flytende eller myk meierimat, etc.) Deltakerne vil bli bedt om å vurdere symptomer som vanligvis er assosiert med laktoseintoleranse de kan oppleve en gang daglig. Denne informasjonen vil bli returnert daglig til studiepersonell elektronisk, eller kan returneres til Clinical Research Center.
Dag 11, 12 eller 13: Gi en avføringsprøve. Deltakerne kan gi denne prøven på en av dagene som er oppført. En rekkevidde er gitt for deltakere som kanskje ikke har avføring daglig. Deltakerne vil få en merket beholder for avføring, og returnere beholderen til Clinical Research Center.
Dag 14: Åtte timers hydrogenpustetest: Deltakerne skal faste i 12 timer før testen, og det siste måltidet som spises før faste vil være et fiberfattig måltid. Deltakerne vil få matkvalitets laktose i vann som inneholder 0,5 g laktose per kg kroppsvekt (12 g per 240 ml kopp) med maksimalt 50 g laktose. Pusteprøver vil bli tatt på følgende tidspunkter: 0 (førmelksdose), 30 minutter, 60 minutter, 2 timer, 3 timer, 4 timer, 5 timer, 6 timer, 7 timer og 8 timer i totalt ti (10). Deltakeren vil registrere eventuelle symptomer de opplever relatert til laktoseintoleranse ved de samme tidsintervallene ved å bruke de medfølgende skjemaene. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten en daglig bifidus-kapsel (som inneholder opptil 5x10 niende cfu per kapsel) eller en placebo-kapsel som inneholder cellulose (dager 15-27).
DEL 2: Om studiet: Dagene 15-27:
Deltakerne fortsetter å unngå meieriprodukter. Deltakerne vil daglig ta enten en bifidus-kapsel eller en cellulosekapsel. Deltakerne vil bli bedt om å vurdere eventuelle symptomer som vanligvis er assosiert med laktoseintoleranse de kan oppleve en gang daglig.
Dag 25, 26 eller 27: Gi en avføringsprøve.
Dag 28: Åtte timers hydrogenpustetest:
DEL 3: Dager 29-43:
Deltakerne vil gjenoppta sitt vanlige kosthold inkludert meierimat og vil fortsette å vurdere symptomer som er assosiert med laktoseintoleranse én gang daglig.
Dag 40, 41 eller 42: Gi en avføringsprøve.
Rekruttering, blinding og beskyttelse av mennesker:
Personale som samhandler med forsøkspersoner vil bli blindet for behandlinger. Rekrutteringsarbeid inkluderer flyers, annonser i sosiale medier og andre lokale trykte medier. Deltakerinformasjon vil kun være tilgjengelig for studiepersonell. Telefonsamtaler vil bli gjort i et område som tillater personvern. Forskningsbesøk vil være i Purdue Clinical Research Center. Risiko for brudd på konfidensialitet er mulig. Det vil bli iverksatt tiltak for å minimere denne risikoen. Personer som melder seg frivillig til å delta i denne studien vil bli tildelt et emneidentifikasjonsnummer (SID) for dataregistrering og utfylling av saksrapportskjema. Koblingsinformasjonen vil oppbevares av studiepersonalet, i et låst arkivskap, på et låst kontor, og destrueres når studiet/publiseringstidslinjen er fullført. Data vil bli lagret både på papir og elektronisk. Papirkopier vil bli lagret i et låst arkivskap, på et låst kontor (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Elektroniske data vil bli oppbevart i en sikker mappe, på en sikker Purdue-server. Bare hovedetterforsker og studiepersonell vil ha tilgang til deltakerdata. Informasjon som samles inn for betalingsformål (navn, adresse, personnummer) vil bli gitt til forretningskontoret, Purdue University med det formål å lette betalingen. Denne informasjonen vil oppbevares i et låst arkivskap. Ingen ytterligere identifikator vil bli gitt med denne informasjonen (dvs. Emnets identifikasjonsnummer), så det vil ikke være noen måte å matche denne informasjonen med dataene deres. Alle forskningsdokumenter og data vil bli lagret i minimum 3 år. Registreringer og data vil bli lagret til all analyse/publiseringsaktivitet har opphørt.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Dennis Savaiano, PhD
- Telefonnummer: 765 494 8228
- E-post: savaiano@purdue.edu
Studiesteder
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Forente stater, 47907-2059
- Rekruttering
- Purdue University
-
Ta kontakt med:
- Dennis Savaiano, PhD
- Telefonnummer: 765-427-7826
- E-post: savaiano@purdue.edu
-
Ta kontakt med:
- Tracy Eaton, MSW
- Telefonnummer: 765 494 6083
- E-post: tkeaton@purdue.edu
-
Hovedetterforsker:
- Dennis Savaiano, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne/ønske om å gi informert samtykke
- I alderen 18 til 65 år inkludert ved screening
- Selvrapport om laktoseintoleranse eller laktosefeil
- Godtar å avstå fra alle andre behandlinger og produkter som brukes for meieriintoleranse (f.eks. Lactaid®, kosttilskudd, probiotika) under studieinvolvering
- Villig til å komme tilbake for alle studiebesøk og fullføre alle studierelaterte prosedyrer, inkludert faste før og under hydrogenpusteprøvene, og unngå laktose i diettene (f.eks. melk, flytende og myk meierimat) for dag 1-28 av studien
- Kunne forstå og gi skriftlig informert samtykke på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk mot melk
- For tiden gravid
- Ammer for tiden
- Sigarettrøyking eller annen bruk av produkter som inneholder tobakk eller nikotin innen 3 måneder etter screening
- Diagnostisert med noen av følgende lidelser kjent for å være assosiert med unormal gastrointestinal motilitet som; Gastroparese, amyloidose, nevromuskulære sykdommer (inkludert Parkinsons sykdom), kollagen vaskulære sykdommer, alkoholisme, uremi, underernæring eller ubehandlet hypotyreose
- Anamnese med kirurgi som endrer den normale funksjonen til mage-tarmkanalen, inkludert, men ikke begrenset til: gastrointestinal bypass-kirurgi, fedmekirurgi, magebånd, vagotomi, fundoplikasjon, pyloroplastikk [Merk: historie med ukompliserte abdominale operasjoner som fjerning av en blindtarm mer enn 12 måneder før screening vil ikke bli ekskludert]
- Tidligere eller nåværende: Organtransplantasjon, kronisk pankreatitt, bukspyttkjertelinsuffisiens, symptomatisk gallesykdom, cøliaki, kronisk forstoppelse, divertikulose, inflammatorisk tarmsykdom (IBD), ulcerøs kolitt (UC), Crohns sykdom (CD), bakterielt overvekstsyndrom i tynntarmen ( SIBO), gastroparese, gastro-øsofageal reflukssykdom (GERD), Irritable Bowel Syndrome (IBS) eller enhver annen medisinsk tilstand med symptomer som kan forvirre samling av uønskede hendelser.
- Aktive sår, eller historie med alvorlige sår
- Diabetes mellitus (type 1 og type 2)
- Kongestiv hjertesvikt (CHF)
- Humant immunsviktvirus (HIV), hepatitt B eller hepatitt C
- BMI > 35 kg/m2
- Nylig tarmforberedelse for endoskopisk eller radiologisk undersøkelse innen fire uker etter screening (f.eks. forberedelse til koloskopi)
- Bruk av samtidig(e) behandling(er) eller andre produkter (f.eks. avføringsmidler, avføringsmyknere, Pepto Bismol®, Lactaid® kosttilskudd, probiotika) brukt for symptomer på meieriintoleranse innen 7 dager etter screening
- Kronisk antacida og/eller PPI bruk
- Nylig bruk av systemiske antibiotika definert som bruk innen 30 dager før screening
- Nylig høyt kolonklyster, definert som bruk innen 30 dager før screening
- Eventuelle samtidige sykdommer eller symptomer som kan forstyrre vurderingen av kardinalsymptomene på meieriintoleranse (dvs. gass, diaré, oppblåsthet, kramper/magesmerter, hastende avføring)
- Historie om etanol (alkohol) og/eller narkotikamisbruk de siste 12 månedene
- Går for tiden i cellegiftbehandling
- Bruk av undersøkelsesmedisin eller deltakelse i undersøkelsesstudier innen 30 dager før screening
- Tidligere påmelding til dette studiet
- Eventuelle andre forhold/problemer notert av studiepersonell og/eller hovedetterforsker som vil påvirke deltakelse og/eller protokolloverholdelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Daglig cellulosekapsel
|
Daglig cellulosekapsel
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Daglig Bifidobacterium adolescentis IVS-1, kapsel
|
Daglig Bifidobacterium adolescentis IVS-1 kapsel som inneholder opptil 6x10 niende cfu per kapsel eller daglig cellulosekapsel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bifidus-fôring vil endre laktosefordøyelsen
Tidsramme: 14 dager
|
forskjell i laktose dårlig fordøyelse målt ved pusthydrogren etter en laktoseutfordring på dag 14 og dag 28.
|
14 dager
|
|
Bifidus fôring vil endre laktoseintoleranse symptomer
Tidsramme: 14 dager
|
forskjeller i symptomer på flatulens, ubehag i magen og diaré etter laktoseutfordringer på dag 14 og dag 28
|
14 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
daglige symptomer på laktoseintoleranse vil være minimale etter tilbakeføring til normalt kosthold
Tidsramme: 14 dager
|
daglig registrering av laktoseintoleransesymptomer dag 29-43 sammenlignet med kontrollfôring
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Davis LM, Martinez I, Walter J, Hutkins R. A dose dependent impact of prebiotic galactooligosaccharides on the intestinal microbiota of healthy adults. Int J Food Microbiol. 2010 Dec 15;144(2):285-92. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2010.10.007. Epub 2010 Oct 14.
- Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am J Clin Nutr. 1996 Aug;64(2):232-6. doi: 10.1093/ajcn/64.2.232.
- O'Sullivan MG, Thornton G, O'Sullivan GC, Collins JK. Probiotic bacteria: myth or realilty. Trends in Food Science & Technology. 2010; 3: 309-314
- Fuller R, Gibson GR. Modification of the intestinal microflora using probiotics and prebiotics. Scand J Gastroenterol Suppl. 1997;222:28-31. doi: 10.1080/00365521.1997.11720714.
- Reid G. Safety of lactobacillus strains as probiotic agents. Clin Infect Dis. 2002 Aug 1;35(3):349-50. doi: 10.1086/342477. No abstract available.
- Kocian J. Further possibilities in the treatment of lactose intolerance--lactobacilli. Prakticky Lekar. 1994; 74: 212-214.
- Sharma M, Wasan A, Sharma RK. Recent developments in probiotics: An emphasis on bifidobacterium. Food Bioscience. 2021;41: 100993.
- Krumbeck JA, Maldonado-Gomez MX, Martinez I, Frese SA, Burkey TE, Rasineni K, Ramer-Tait AE, Harris EN, Hutkins RW, Walter J. In vivo selection to identify bacterial strains with enhanced ecological performance in synbiotic applications. Appl Environ Microbiol. 2015 Apr;81(7):2455-65. doi: 10.1128/AEM.03903-14. Epub 2015 Jan 23.
- Leis R, de Castro MJ, de Lamas C, Picans R, Couce ML. Effects of Prebiotic and Probiotic Supplementation on Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: A Systematic Review of Controlled Trials. Nutrients. 2020 May 20;12(5):1487. doi: 10.3390/nu12051487.
- Jiang T, Mustapha A, Savaiano DA. Improvement of lactose digestion in humans by ingestion of unfermented milk containing Bifidobacterium longum. J Dairy Sci. 1996 May;79(5):750-7. doi: 10.3168/jds.S0022-0302(96)76422-6.
- He T, Roelofsen H, Alvarez-Llamas G, de Vries M, Venema K, Welling GW, Vonk RJ. Differential analysis of protein expression of Bifidobacterium grown on different carbohydrates. J Microbiol Methods. 2007 May;69(2):364-70. doi: 10.1016/j.mimet.2007.02.008. Epub 2007 Feb 28.
- Hertzler SR, Savaiano DA, Levitt MD. Fecal hydrogen production and consumption measurements. Response to daily lactose ingestion by lactose maldigesters. Dig Dis Sci. 1997 Feb;42(2):348-53. doi: 10.1023/a:1018822103911.
- Brandao Gois MF, Sinha T, Spreckels JE, Vich Vila A, Bolte LA, Weersma RK, Wijmenga C, Fu J, Zhernakova A, Kurilshikov A. Role of the gut microbiome in mediating lactose intolerance symptoms. Gut. 2022 Jan;71(1):215-217. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323911. Epub 2021 Mar 18. No abstract available.
- Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Effects of Bifidobacterium longum and Lactobacillus rhamnosus on Gut Microbiota in Patients with Lactose Intolerance and Persisting Functional Gastrointestinal Symptoms: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2019 Apr 19;11(4):886. doi: 10.3390/nu11040886.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB-2021-1099
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .