- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05668468
Una bacteria bifido para mejorar la digestión y la tolerancia a la lactosa
¿Puede la alimentación de una bacteria bífido que digiere fácilmente la lactosa y los galactooligosacáridos mejorar la digestión y la tolerancia a la lactosa a través de la alteración del microbioma?
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Bifidobacterium adolescenciais IVS-1, es una cepa de la especie bacteriana Bifidobacterium adolescenciais que se ha caracterizado minuciosamente. Está depositado en la Colección Americana de Cultivos Tipo (ATCC®) bajo la Designación de Depósito de Patente como PTA-120614. B.teentis IVS-1 es parte de un grupo más amplio de bacterias dentro del género. Estas bacterias son uno de los principales géneros de microorganismos que componen la microbiota del tracto gastrointestinal en los mamíferos. También se ha considerado durante mucho tiempo que Bifidobacterium contribuye a un tracto gastrointestinal saludable tanto en bebés como en adultos. Estos organismos se han utilizado en productos alimenticios y suplementos dietéticos durante décadas, con un historial de consumo seguro. B. adolescencia IVS-1 es una cepa especialmente seleccionada. Krumbeck et. Alabama. bifidobacterias aisladas de muestras fecales de individuos humanos que habían consumido el prebiótico GOS durante un ensayo previo en humanos. Para este aislamiento, se utilizó una combinación de enfoques para seleccionar una cepa candidata (B. adolescencia cepa IVS-1) enriquecido con GOS in vivo. El sujeto consumió dosis crecientes de GOS durante nueve semanas. Un análisis retrospectivo de la microbiota fecal de un sujeto reveló un enriquecimiento de 8 veces en la cepa IVS-1 de B. adolescencia durante la administración de GOS. Por lo tanto, la cepa se originó a partir de un sujeto que mostró una fuerte respuesta bifidogénica a GOS. A continuación, se evaluó en ratas la funcionalidad de GOS para apoyar el establecimiento de IVS-1 en el tracto gastrointestinal. La PCR cuantitativa en tiempo real específica de la cepa mostró que la adición de GOS aumentó la abundancia de B. adolescencia IVS-1 en el intestino distal en casi dos registros. La secuenciación del ARNr 16S de Illumina no solo confirmó el mayor establecimiento de IVS-1 en el intestino, sino que también reveló que la cepa podía superar a la población residente de Bifidobacterium cuando se le proporcionaba GOS. La preparación que contiene Bifidobacterium adolescencia IVS-1 se fabrica en Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Italia, de acuerdo con las buenas prácticas de fabricación actuales (cGMP); aprobado y reconocido por la Iniciativa Global de Seguridad Alimentaria. La instalación cuenta con la certificación FSSC 2200.
Bifidus e intolerancia a la lactosa:
El uso de probióticos, incluido Bifidobacterium, ha tenido un éxito mixto en la mejora de la tolerancia a la lactosa. Es probable que las fallas se deban a la dosis y la tensión, como se demostró en nuestro laboratorio. La suplementación con Bifidobacterium puede cambiar la microflora del colon para mejorar la digestión de la lactosa, y los cambios en el microbioma intestinal pueden mediar en los síntomas de intolerancia a la lactosa, como se demostró por primera vez en nuestro laboratorio y, más recientemente, en otros. Bifidobacterium teenageris IVS-1 presenta una oportunidad única para evaluar tanto la especie como la dosis de un probiótico muy bien caracterizado para mejorar la digestión de la lactosa, alterar el microbioma y mejorar la tolerancia a la lactosa.
Procedimientos de estudio:
Los participantes se someterán a una evaluación telefónica de consentimiento informado previo para determinar su elegibilidad. Se obtendrá el consentimiento informado. Se completará la información demográfica/de contacto y un formulario de pago por tema departamental. Se proporcionará la información de contacto del personal del estudio y el folleto de información del estudio. Luego, los participantes que hayan dado su consentimiento se someterán a una prueba abreviada de aliento con hidrógeno (3 horas de duración) que implica beber 8 oz. de leche comercial con 2% de grasa y dando una muestra de aliento y calificando cualquier síntoma que pudieran tener 1 y 2 horas después de la dosis de leche. Los participantes que registren un valor de hidrógeno de 20 ppm o más serán elegibles para continuar con la Parte 1 del estudio.
PARTE 1: Sobre el estudio:
Días 1-13: Se indicará a los participantes que eviten la ingesta de lactosa (es decir, leche en cualquier forma, alimentos lácteos líquidos o blandos, etc.) Se les pedirá a los participantes que califiquen cualquier síntoma que generalmente esté asociado con la intolerancia a la lactosa que puedan estar experimentando una vez al día. Esta información se devolverá diariamente al personal del estudio de forma electrónica, o se puede devolver al Centro de Investigación Clínica.
Día 11, 12 o 13: proporcione una muestra de heces. Los participantes pueden proporcionar esta muestra en uno de los días indicados. Se proporciona un rango para tener en cuenta a los participantes que pueden no defecar diariamente. Los participantes recibirán un recipiente etiquetado para la recolección de heces y devolverán el recipiente al Centro de Investigación Clínica.
Día 14: Prueba de aliento con hidrógeno de ocho horas: los participantes ayunarán durante 12 horas antes de la prueba y la última comida antes del ayuno será una comida baja en fibra. Los participantes recibirán lactosa de calidad alimentaria en agua que contenga 0,5 g de lactosa por kg de peso corporal (12 g por taza de 240 ml) con un máximo de 50 g de lactosa. Se tomarán muestras de aliento en los siguientes puntos de tiempo: 0 (dosis antes de la leche), 30 minutos, 60 minutos, 2 horas, 3 horas, 4 horas, 5 horas, 6 horas, 7 horas y 8 horas para un total de diez (10). El participante registrará cualquier síntoma que experimente relacionado con la intolerancia a la lactosa en estos mismos intervalos de tiempo utilizando los formularios proporcionados. Los participantes serán aleatorizados para recibir una cápsula de bifidus diaria (que contiene hasta 5x10 novena ufc por cápsula) o una cápsula de placebo que contiene celulosa (días 15 a 27).
PARTE 2: Sobre el estudio: Días 15-27:
Los participantes siguen evitando los productos lácteos. Los participantes tomarán diariamente una cápsula de bifidus o una cápsula de celulosa. Se les pedirá a los participantes que califiquen cualquier síntoma que generalmente esté asociado con la intolerancia a la lactosa que puedan estar experimentando una vez al día.
Día 25, 26 o 27: proporcione una muestra de heces.
Día 28: prueba de aliento con hidrógeno de ocho horas:
PARTE 3: Días 29-43:
Los participantes reanudarán su dieta normal, incluidos los productos lácteos, y continuarán calificando los síntomas asociados con la intolerancia a la lactosa una vez al día.
Día 40, 41 o 42: proporcione una muestra de heces.
Reclutamiento, cegamiento y protección de sujetos humanos:
El personal que interactúe con los sujetos estará cegado a los tratamientos. Los esfuerzos de reclutamiento incluyen folletos, anuncios en las redes sociales y otros medios impresos locales. Solo el personal del estudio podrá acceder a la información de los participantes. Las llamadas telefónicas se realizarán en un área que permita la privacidad. Las visitas de investigación serán en el Purdue Clinical Research Center. El riesgo de violación de la confidencialidad es posible. Se tomarán medidas para minimizar este riesgo. A las personas que se ofrezcan como voluntarias para participar en este estudio se les asignará un Número de identificación del sujeto (SID) para ingresar datos y completar el Formulario de informe de caso. El personal del estudio guardará la información de enlace en un archivador cerrado, en una oficina cerrada con llave, y se destruirá cuando se complete el cronograma del estudio/publicación. Los datos se almacenarán tanto en forma impresa como electrónica. Las copias impresas se almacenarán en un archivador cerrado, en una oficina cerrada (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Los datos electrónicos se mantendrán en una carpeta segura, en un servidor Purdue seguro. Solo el investigador principal y el personal del estudio tendrán acceso a los datos de los participantes. La información recopilada con fines de pago (nombre, dirección, número de seguro social) se proporcionará a la oficina comercial de Purdue University con el fin de facilitar el pago. Esta información se mantendrá en un archivador cerrado con llave. No se proporcionará ningún identificador adicional con esta información (es decir, Número de Identificación del Sujeto), por lo que no habrá forma de cotejar esta información con sus datos. Todos los registros y datos de la investigación se almacenarán durante un mínimo de 3 años. Los registros y datos se almacenarán hasta que haya cesado toda actividad de análisis/publicación.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Dennis Savaiano, PhD
- Número de teléfono: 765 494 8228
- Correo electrónico: savaiano@purdue.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47907-2059
- Reclutamiento
- Purdue University
-
Contacto:
- Dennis Savaiano, PhD
- Número de teléfono: 765-427-7826
- Correo electrónico: savaiano@purdue.edu
-
Contacto:
- Tracy Eaton, MSW
- Número de teléfono: 765 494 6083
- Correo electrónico: tkeaton@purdue.edu
-
Investigador principal:
- Dennis Savaiano, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad/deseo de proporcionar consentimiento informado
- De 18 a 65 años de edad inclusive en el momento de la selección
- Autoinforme de intolerancia a la lactosa o mala digestión de la lactosa
- Acepta abstenerse de todos los demás tratamientos y productos utilizados para la intolerancia a los productos lácteos (p. ej., Lactaid®, suplementos dietéticos, probióticos) durante la participación en el estudio
- Dispuestos a regresar para todas las visitas del estudio y completar todos los procedimientos relacionados con el estudio, incluido el ayuno antes y durante las pruebas de hidrógeno en el aliento, y evitar la lactosa en sus dietas (p. leche, líquidos y alimentos lácteos blandos) para los días 1-28 del estudio
- Capaz de comprender y proporcionar consentimiento informado por escrito en inglés
Criterio de exclusión:
- Alérgico a la leche
- actualmente embarazada
- actualmente lactando
- Fumar cigarrillos u otro uso de tabaco o productos que contienen nicotina dentro de los 3 meses previos a la selección
- Diagnosticado con cualquiera de los siguientes trastornos que se sabe que están asociados con la motilidad gastrointestinal anormal, como; Gastroparesia, amiloidosis, enfermedades neuromusculares (incluida la enfermedad de Parkinson), enfermedades vasculares del colágeno, alcoholismo, uremia, desnutrición o hipotiroidismo no tratado
- Historial de cirugía que altera la función normal del tracto gastrointestinal incluyendo, pero no limitado a: cirugía de derivación gastrointestinal, cirugía bariátrica, banda gástrica, vagotomía, funduplicatura, piloroplastia [Nota: historial de cirugías abdominales sin complicaciones como la extirpación de un apéndice más de 12 meses antes de la selección no serán excluidos]
- Pasado o presente: trasplante de órganos, pancreatitis crónica, insuficiencia pancreática, enfermedad biliar sintomática, enfermedad celíaca, estreñimiento crónico, diverticulosis, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), colitis ulcerosa (CU), enfermedad de Crohn (EC), síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado ( SIBO), gastroparesia, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), síndrome del intestino irritable (SII) o cualquier otra afección médica con síntomas que podrían confundir la colección de eventos adversos.
- Úlceras activas o antecedentes de úlceras graves
- Diabetes mellitus (tipo 1 y tipo 2)
- Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
- Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), Hepatitis B o Hepatitis C
- IMC > 35 kg/m2
- Preparación intestinal reciente para investigación endoscópica o radiológica dentro de las cuatro semanas previas a la selección (p. ej., preparación para colonoscopia)
- Uso de terapia(s) simultánea(s) u otros productos (p. ej., laxantes, ablandadores de heces, Pepto Bismol®, Suplementos dietéticos Lactaid®, probióticos) utilizados para los síntomas de intolerancia a los lácteos dentro de los 7 días posteriores a la selección
- Uso crónico de antiácidos y/o IBP
- Uso reciente de antibióticos sistémicos definido como uso dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Enema colónico alto reciente, definido como uso dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Cualquier enfermedad o síntoma concurrente que pueda interferir con la evaluación de los síntomas cardinales de la intolerancia láctea (es decir, gases, diarrea, hinchazón, calambres/dolor de estómago, urgencia fecal)
- Antecedentes de abuso de etanol (alcohol) y/o drogas en los últimos 12 meses
- Actualmente en quimioterapia
- Uso de cualquier fármaco en investigación o participación en cualquier estudio de investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Inscripción previa en este estudio
- Cualquier otra condición/problema observado por el personal del estudio y/o el investigador principal que afectaría la participación y/o el cumplimiento del protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Grupo de control
Cápsula diaria de celulosa
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Cápsula diaria de celulosa
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Experimental: Grupo experimental
Diariamente Bifidobacterium teenageris IVS-1,cápsula
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Cápsula diaria de Bifidobacterium adolescencia IVS-1 que contiene hasta 6x10 ufc por cápsula o cápsula diaria de celulosa
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La alimentación con Bifidus cambiará la digestión de la lactosa
Periodo de tiempo: 14 dias
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diferencia en la mala digestión de la lactosa medida por el hidrógeno del aliento después de un desafío con la lactosa el día 14 y el día 28.
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14 dias
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La alimentación con Bifidus cambiará los síntomas de intolerancia a la lactosa
Periodo de tiempo: 14 dias
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diferencias en los síntomas de flatulencia, molestias estomacales y diarrea después de provocaciones con lactosa el día 14 y el día 28
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14 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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los síntomas diarios de intolerancia a la lactosa serán mínimos después de volver a la dieta normal
Periodo de tiempo: 14 dias
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registro diario de los síntomas de intolerancia a la lactosa entre los días 29 y 43 en comparación con la alimentación de control
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14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Effects of Bifidobacterium longum and Lactobacillus rhamnosus on Gut Microbiota in Patients with Lactose Intolerance and Persisting Functional Gastrointestinal Symptoms: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2019 Apr 19;11(4):886. doi: 10.3390/nu11040886.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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