- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05668468
Une bactérie bifido pour améliorer la digestion et la tolérance au lactose
L'alimentation d'une bactérie bifido qui digère facilement le lactose et les galactoligosacharides peut-elle améliorer la digestion et la tolérance au lactose grâce à l'altération du microbiome ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Bifidobacterium adolescentis IVS-1, est une souche de l'espèce bactérienne Bifidobacterium adolescentis qui a été soigneusement caractérisée. Il est déposé auprès de l'American Type Culture Collection (ATCC®) sous la désignation de dépôt de brevet PTA-120614. B. adolescentis IVS-1 fait partie du groupe plus large de bactéries du genre. Ces bactéries sont l'un des genres majeurs de micro-organismes qui composent le microbiote du tractus gastro-intestinal chez les mammifères. Bifidobacterium est également considéré depuis longtemps comme contribuant à un tractus gastro-intestinal sain chez les nourrissons comme chez les adultes. Ces organismes sont utilisés dans les produits alimentaires et les compléments alimentaires depuis des décennies, avec un record de consommation sûre. B. adolescentis IVS-1 est une souche spécialement sélectionnée. Krumbeck et. Al. isolé des bifidobactéries à partir d'échantillons fécaux d'individus humains qui avaient consommé le GOS prébiotique au cours d'un essai humain précédent. Pour cet isolement, une combinaison d'approches a été utilisée pour sélectionner une souche candidate (B. adolescentis IVS-1) enrichie en GOS in vivo. Le sujet a consommé des doses croissantes de GOS pendant neuf semaines. Une analyse rétrospective du microbiote fécal d'un sujet a révélé un enrichissement de 8 fois dans la souche IVS-1 de B. adolescentis lors de l'administration de GOS. Ainsi, la souche provenait d'un sujet qui présentait une forte réponse bifidogène au GOS. La fonctionnalité de GOS pour soutenir l'établissement d'IVS-1 dans le tractus gastro-intestinal a ensuite été évaluée chez le rat. La PCR quantitative en temps réel spécifique à la souche a montré que l'ajout de GOS augmentait l'abondance de B. adolescentis IVS-1 dans l'intestin distal de près de deux logs. Le séquençage de l'ARNr Illumina 16S a non seulement confirmé l'établissement accru d'IVS-1 dans l'intestin, mais a également révélé que la souche était capable de surpasser la population résidente de Bifidobacterium lorsqu'elle était fournie avec GOS. La préparation contenant Bifidobacterium adolescentis IVS-1 est fabriquée au Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Italie, conformément aux bonnes pratiques de fabrication (cGMP) en vigueur ; approuvé et reconnu par Global Food Safety Initiative. L'établissement est certifié FSSC 2200.
Bifidus et intolérance au lactose :
L'utilisation de probiotiques, y compris Bifidobacterium, a eu un succès mitigé dans l'amélioration de la tolérance au lactose. Les échecs sont probablement dus à la dose et à la contrainte, comme démontré dans notre laboratoire. La supplémentation en Bifidobacterium peut modifier la microflore du côlon pour améliorer la digestion du lactose, et des modifications du microbiome intestinal peuvent atténuer les symptômes d'intolérance au lactose, comme cela a été démontré pour la première fois dans notre laboratoire et plus récemment par d'autres. Bifidobacterium adolescentis IVS-1 présente une opportunité unique d'évaluer à la fois l'espèce et la dose d'un probiotique très bien caractérisé pour améliorer la digestion du lactose, modifier le microbiome et améliorer la tolérance au lactose.
Procédures d'étude :
Les participants seront soumis à une présélection par téléphone de consentement éclairé pour l'éligibilité. Un consentement éclairé sera obtenu. Les informations démographiques / de contact et un formulaire de paiement du sujet du département seront remplis. Les coordonnées du personnel de l'étude et le document d'information sur l'étude seront fournis. Les participants consentants subiront ensuite un test respiratoire abrégé à l'hydrogène (durée de 3 heures) qui consiste à boire 8 oz. de lait commercial à 2 % de matières grasses et en donnant un échantillon d'haleine et en évaluant les symptômes qu'ils pourraient avoir 1 et 2 heures après la dose de lait. Les participants qui enregistrent une valeur d'hydrogène de 20 ppm ou plus seront éligibles pour passer à la partie 1 de l'étude.
PARTIE 1 : A l'étude :
Jours 1 à 13 : Les participants seront invités à éviter la consommation de lactose (c'est-à-dire lait sous n'importe quelle forme, produits laitiers liquides ou mous, etc.) Les participants seront invités à évaluer les symptômes généralement associés à l'intolérance au lactose qu'ils pourraient ressentir une fois par jour. Ces informations seront renvoyées quotidiennement au personnel de l'étude par voie électronique ou peuvent être renvoyées au centre de recherche clinique.
Jour 11, 12 ou 13 : Fournissez un échantillon de selles. Les participants peuvent fournir cet échantillon l'un des jours indiqués. Une plage est donnée pour tenir compte des participants qui peuvent ne pas aller à la selle quotidiennement. Les participants recevront un récipient étiqueté pour la collecte des selles et retourneront le récipient au centre de recherche clinique.
Jour 14 : Test respiratoire à l'hydrogène de huit heures : Les participants jeûneront pendant 12 heures avant le test et le dernier repas consommé avant le jeûne sera un repas pauvre en fibres. Les participants recevront du lactose de qualité alimentaire dans de l'eau contenant 0,5 g de lactose par kg de poids corporel (12 g par tasse de 240 ml) avec un maximum de 50 g de lactose. Des échantillons d'haleine seront prélevés aux moments suivants : 0 (dose pré-lait), 30 minutes, 60 minutes, 2 heures, 3 heures, 4 heures, 5 heures, 6 heures, 7 heures et 8 heures pour un total de dix (10). Le participant enregistrera tous les symptômes qu'il ressent liés à l'intolérance au lactose à ces mêmes intervalles de temps en utilisant les formulaires fournis. Les participants seront randomisés pour recevoir soit une capsule quotidienne de bifidus (contenant jusqu'à 5x10 neuvième ufc par capsule) soit une capsule placebo contenant de la cellulose (jours 15 à 27).
PARTIE 2 : À l'étude : Jours 15 à 27 :
Les participants continuent d'éviter les produits laitiers. Les participants prendront quotidiennement soit une capsule de bifidus soit une capsule de cellulose. Les participants seront invités à évaluer les symptômes généralement associés à l'intolérance au lactose qu'ils pourraient ressentir une fois par jour.
Jour 25, 26 ou 27 : Fournissez un échantillon de selles.
Jour 28 : Test respiratoire à l'hydrogène de huit heures :
PARTIE 3 : Jours 29-43 :
Les participants reprendront leur alimentation normale, y compris les produits laitiers, et continueront d'évaluer les symptômes associés à l'intolérance au lactose une fois par jour.
Jour 40, 41 ou 42 : Fournissez un échantillon de selles.
Recrutement, aveuglement et protection des sujets humains :
Le personnel qui interagit avec les sujets sera aveugle aux traitements. Les efforts de recrutement comprennent des dépliants, des publicités sur les réseaux sociaux et d'autres médias imprimés locaux. Les informations sur les participants ne seront accessibles qu'au personnel de l'étude. Les appels téléphoniques se feront dans une zone permettant l'intimité. Les visites de recherche auront lieu au Purdue Clinical Research Center. Un risque de rupture de confidentialité est possible. Des mesures seront prises pour minimiser ce risque. Les personnes qui se portent volontaires pour participer à cette étude se verront attribuer un numéro d'identification du sujet (SID) pour la saisie des données et le remplissage du formulaire de rapport de cas. Les informations de liaison seront conservées par le personnel de l'étude, dans un classeur verrouillé, dans un bureau verrouillé, et détruites lorsque le calendrier de l'étude/de la publication sera terminé. Les données seront stockées à la fois sur papier et électroniquement. Les copies papier seront stockées dans un classeur verrouillé, dans un bureau verrouillé (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Les données électroniques seront conservées dans un dossier sécurisé, sur un serveur Purdue sécurisé. Seuls le chercheur principal et le personnel de l'étude auront accès aux données des participants. Les informations collectées à des fins de paiement (nom, adresse, numéro de sécurité sociale) seront fournies au bureau d'affaires de l'Université Purdue dans le but de faciliter le paiement. Ces informations seront conservées dans un classeur verrouillé. Aucun identifiant supplémentaire ne sera fourni avec ces informations (c'est-à-dire Numéro d'identification du sujet), il n'y aura donc aucun moyen de faire correspondre ces informations à leurs données. Tous les dossiers et données de recherche seront conservés pendant au moins 3 ans. Les enregistrements et les données seront conservés jusqu'à ce que toute activité d'analyse/publication ait cessé.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Dennis Savaiano, PhD
- Numéro de téléphone: 765 494 8228
- E-mail: savaiano@purdue.edu
Lieux d'étude
-
-
Indiana
-
West Lafayette, Indiana, États-Unis, 47907-2059
- Recrutement
- Purdue University
-
Contact:
- Dennis Savaiano, PhD
- Numéro de téléphone: 765-427-7826
- E-mail: savaiano@purdue.edu
-
Contact:
- Tracy Eaton, MSW
- Numéro de téléphone: 765 494 6083
- E-mail: tkeaton@purdue.edu
-
Chercheur principal:
- Dennis Savaiano, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capacité/désir de donner un consentement éclairé
- Âgé de 18 à 65 ans inclus au moment de la sélection
- Auto-déclaration d'intolérance au lactose ou de mauvaise digestion du lactose
- Accepte de s'abstenir de tous les autres traitements et produits utilisés pour l'intolérance aux produits laitiers (par exemple, Lactaid®, compléments alimentaires, probiotiques) pendant la participation à l'étude
- Disposé à revenir pour toutes les visites d'étude et à effectuer toutes les procédures liées à l'étude, y compris le jeûne avant et pendant les tests respiratoires à l'hydrogène, et à éviter le lactose dans leur alimentation (ex. lait, liquide et produits laitiers mous) pendant les jours 1 à 28 de l'étude
- Capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit en anglais
Critère d'exclusion:
- Allergique au lait
- Actuellement enceinte
- Actuellement en lactation
- Tabagisme ou autre consommation de tabac ou de produits contenant de la nicotine dans les 3 mois suivant le dépistage
- Diagnostiqué avec l'un des troubles suivants connus pour être associés à une motilité gastro-intestinale anormale, tels que ; Gastroparésie, amylose, maladies neuromusculaires (y compris la maladie de Parkinson), maladies vasculaires du collagène, alcoolisme, urémie, malnutrition ou hypothyroïdie non traitée
- Antécédents de chirurgie qui altère la fonction normale du tractus gastro-intestinal, y compris, mais sans s'y limiter : chirurgie de pontage gastro-intestinal, chirurgie bariatrique, anneau gastrique, vagotomie, fundoplicature, pyloroplastie 12 mois avant le dépistage ne seront pas exclus]
- Passé ou présent : Greffe d'organe, pancréatite chronique, insuffisance pancréatique, maladie biliaire symptomatique, maladie coeliaque, constipation chronique, diverticulose, maladie inflammatoire de l'intestin (MII), colite ulcéreuse (CU), maladie de Crohn (MC), syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle ( SIBO), gastroparésie, reflux gastro-oesophagien (RGO), syndrome du côlon irritable (IBS) ou toute autre condition médicale avec des symptômes qui pourraient confondre la collection d'événements indésirables.
- Ulcères actifs ou antécédents d'ulcères graves
- Diabète sucré (type 1 et type 2)
- Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), hépatite B ou hépatite C
- IMC > 35 kg/m2
- Préparation intestinale récente pour examen endoscopique ou radiologique dans les quatre semaines suivant le dépistage (p. ex., préparation à la coloscopie)
- Utilisation de thérapies concomitantes ou d'autres produits (par exemple, laxatifs, émollients fécaux, Pepto Bismol®, compléments alimentaires Lactaid®, probiotiques) utilisés pour les symptômes d'intolérance aux produits laitiers dans les 7 jours suivant le dépistage
- Utilisation chronique d'antiacides et/ou d'IPP
- Utilisation récente d'antibiotiques systémiques définis comme une utilisation dans les 30 jours précédant le dépistage
- Lavement colique élevé récent, défini comme une utilisation dans les 30 jours précédant le dépistage
- Toute maladie ou tout symptôme concomitant pouvant interférer avec l'évaluation des symptômes cardinaux de l'intolérance aux produits laitiers (c'est-à-dire gaz, diarrhée, ballonnements, crampes/douleurs à l'estomac, urgence fécale)
- Antécédents d'abus d'éthanol (alcool) et/ou de drogue au cours des 12 derniers mois
- Actuellement sous chimiothérapie
- Utilisation de tout médicament expérimental ou participation à une étude expérimentale dans les 30 jours précédant le dépistage
- Inscription préalable à cette étude
- Toute autre condition / problème noté par le personnel de l'étude et / ou le chercheur principal qui aurait un impact sur la participation et / ou la conformité au protocole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Capsule quotidienne de cellulose
|
Capsule quotidienne de cellulose
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Expérimental: Groupe expérimental
Quotidien Bifidobacterium adolescentis IVS-1, gélule
|
Capsule quotidienne de Bifidobacterium adolescentis IVS-1 contenant jusqu'à 6x10 neuvième ufc par capsule ou capsule de cellulose quotidienne
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
L'alimentation au bifidus va changer la digestion du lactose
Délai: 14 jours
|
différence dans la mauvaise digestion du lactose mesurée par l'hydrogène respiratoire après une provocation au lactose aux jours 14 et 28.
|
14 jours
|
L'alimentation au bifidus modifiera les symptômes de l'intolérance au lactose
Délai: 14 jours
|
différences dans les symptômes de flatulence, d'inconfort gastrique et de diarrhée après des provocations au lactose le jour 14 et le jour 28
|
14 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
les symptômes quotidiens d'intolérance au lactose seront minimes après le retour à une alimentation normale
Délai: 14 jours
|
enregistrement quotidien des symptômes d'intolérance au lactose jours 29-43 par rapport à l'alimentation témoin
|
14 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Vitellio P, Celano G, Bonfrate L, Gobbetti M, Portincasa P, De Angelis M. Effects of Bifidobacterium longum and Lactobacillus rhamnosus on Gut Microbiota in Patients with Lactose Intolerance and Persisting Functional Gastrointestinal Symptoms: A Randomised, Double-Blind, Cross-Over Study. Nutrients. 2019 Apr 19;11(4):886. doi: 10.3390/nu11040886.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-2021-1099
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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