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Une bactérie bifido pour améliorer la digestion et la tolérance au lactose

20 décembre 2022 mis à jour par: Dennis A. Savaiano, Purdue University

L'alimentation d'une bactérie bifido qui digère facilement le lactose et les galactoligosacharides peut-elle améliorer la digestion et la tolérance au lactose grâce à l'altération du microbiome ?

Nous voulons déterminer si l'alimentation d'une bactérie bifido qui digère facilement le lactose et les galacto-oligosaccharides améliore la digestion et la tolérance au lactose en altérant le microbiome.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Bifidobacterium adolescentis IVS-1, est une souche de l'espèce bactérienne Bifidobacterium adolescentis qui a été soigneusement caractérisée. Il est déposé auprès de l'American Type Culture Collection (ATCC®) sous la désignation de dépôt de brevet PTA-120614. B. adolescentis IVS-1 fait partie du groupe plus large de bactéries du genre. Ces bactéries sont l'un des genres majeurs de micro-organismes qui composent le microbiote du tractus gastro-intestinal chez les mammifères. Bifidobacterium est également considéré depuis longtemps comme contribuant à un tractus gastro-intestinal sain chez les nourrissons comme chez les adultes. Ces organismes sont utilisés dans les produits alimentaires et les compléments alimentaires depuis des décennies, avec un record de consommation sûre. B. adolescentis IVS-1 est une souche spécialement sélectionnée. Krumbeck et. Al. isolé des bifidobactéries à partir d'échantillons fécaux d'individus humains qui avaient consommé le GOS prébiotique au cours d'un essai humain précédent. Pour cet isolement, une combinaison d'approches a été utilisée pour sélectionner une souche candidate (B. adolescentis IVS-1) enrichie en GOS in vivo. Le sujet a consommé des doses croissantes de GOS pendant neuf semaines. Une analyse rétrospective du microbiote fécal d'un sujet a révélé un enrichissement de 8 fois dans la souche IVS-1 de B. adolescentis lors de l'administration de GOS. Ainsi, la souche provenait d'un sujet qui présentait une forte réponse bifidogène au GOS. La fonctionnalité de GOS pour soutenir l'établissement d'IVS-1 dans le tractus gastro-intestinal a ensuite été évaluée chez le rat. La PCR quantitative en temps réel spécifique à la souche a montré que l'ajout de GOS augmentait l'abondance de B. adolescentis IVS-1 dans l'intestin distal de près de deux logs. Le séquençage de l'ARNr Illumina 16S a non seulement confirmé l'établissement accru d'IVS-1 dans l'intestin, mais a également révélé que la souche était capable de surpasser la population résidente de Bifidobacterium lorsqu'elle était fournie avec GOS. La préparation contenant Bifidobacterium adolescentis IVS-1 est fabriquée au Centro Sperimentale Del Latte srl, Strada Provinciale per Merlino, 3, 26839, 26839 Zelo Buon Persico LO, Italie, conformément aux bonnes pratiques de fabrication (cGMP) en vigueur ; approuvé et reconnu par Global Food Safety Initiative. L'établissement est certifié FSSC 2200.

Bifidus et intolérance au lactose :

L'utilisation de probiotiques, y compris Bifidobacterium, a eu un succès mitigé dans l'amélioration de la tolérance au lactose. Les échecs sont probablement dus à la dose et à la contrainte, comme démontré dans notre laboratoire. La supplémentation en Bifidobacterium peut modifier la microflore du côlon pour améliorer la digestion du lactose, et des modifications du microbiome intestinal peuvent atténuer les symptômes d'intolérance au lactose, comme cela a été démontré pour la première fois dans notre laboratoire et plus récemment par d'autres. Bifidobacterium adolescentis IVS-1 présente une opportunité unique d'évaluer à la fois l'espèce et la dose d'un probiotique très bien caractérisé pour améliorer la digestion du lactose, modifier le microbiome et améliorer la tolérance au lactose.

Procédures d'étude :

Les participants seront soumis à une présélection par téléphone de consentement éclairé pour l'éligibilité. Un consentement éclairé sera obtenu. Les informations démographiques / de contact et un formulaire de paiement du sujet du département seront remplis. Les coordonnées du personnel de l'étude et le document d'information sur l'étude seront fournis. Les participants consentants subiront ensuite un test respiratoire abrégé à l'hydrogène (durée de 3 heures) qui consiste à boire 8 oz. de lait commercial à 2 % de matières grasses et en donnant un échantillon d'haleine et en évaluant les symptômes qu'ils pourraient avoir 1 et 2 heures après la dose de lait. Les participants qui enregistrent une valeur d'hydrogène de 20 ppm ou plus seront éligibles pour passer à la partie 1 de l'étude.

PARTIE 1 : A l'étude :

Jours 1 à 13 : Les participants seront invités à éviter la consommation de lactose (c'est-à-dire lait sous n'importe quelle forme, produits laitiers liquides ou mous, etc.) Les participants seront invités à évaluer les symptômes généralement associés à l'intolérance au lactose qu'ils pourraient ressentir une fois par jour. Ces informations seront renvoyées quotidiennement au personnel de l'étude par voie électronique ou peuvent être renvoyées au centre de recherche clinique.

Jour 11, 12 ou 13 : Fournissez un échantillon de selles. Les participants peuvent fournir cet échantillon l'un des jours indiqués. Une plage est donnée pour tenir compte des participants qui peuvent ne pas aller à la selle quotidiennement. Les participants recevront un récipient étiqueté pour la collecte des selles et retourneront le récipient au centre de recherche clinique.

Jour 14 : Test respiratoire à l'hydrogène de huit heures : Les participants jeûneront pendant 12 heures avant le test et le dernier repas consommé avant le jeûne sera un repas pauvre en fibres. Les participants recevront du lactose de qualité alimentaire dans de l'eau contenant 0,5 g de lactose par kg de poids corporel (12 g par tasse de 240 ml) avec un maximum de 50 g de lactose. Des échantillons d'haleine seront prélevés aux moments suivants : 0 (dose pré-lait), 30 minutes, 60 minutes, 2 heures, 3 heures, 4 heures, 5 heures, 6 heures, 7 heures et 8 heures pour un total de dix (10). Le participant enregistrera tous les symptômes qu'il ressent liés à l'intolérance au lactose à ces mêmes intervalles de temps en utilisant les formulaires fournis. Les participants seront randomisés pour recevoir soit une capsule quotidienne de bifidus (contenant jusqu'à 5x10 neuvième ufc par capsule) soit une capsule placebo contenant de la cellulose (jours 15 à 27).

PARTIE 2 : À l'étude : Jours 15 à 27 :

Les participants continuent d'éviter les produits laitiers. Les participants prendront quotidiennement soit une capsule de bifidus soit une capsule de cellulose. Les participants seront invités à évaluer les symptômes généralement associés à l'intolérance au lactose qu'ils pourraient ressentir une fois par jour.

Jour 25, 26 ou 27 : Fournissez un échantillon de selles.

Jour 28 : Test respiratoire à l'hydrogène de huit heures :

PARTIE 3 : Jours 29-43 :

Les participants reprendront leur alimentation normale, y compris les produits laitiers, et continueront d'évaluer les symptômes associés à l'intolérance au lactose une fois par jour.

Jour 40, 41 ou 42 : Fournissez un échantillon de selles.

Recrutement, aveuglement et protection des sujets humains :

Le personnel qui interagit avec les sujets sera aveugle aux traitements. Les efforts de recrutement comprennent des dépliants, des publicités sur les réseaux sociaux et d'autres médias imprimés locaux. Les informations sur les participants ne seront accessibles qu'au personnel de l'étude. Les appels téléphoniques se feront dans une zone permettant l'intimité. Les visites de recherche auront lieu au Purdue Clinical Research Center. Un risque de rupture de confidentialité est possible. Des mesures seront prises pour minimiser ce risque. Les personnes qui se portent volontaires pour participer à cette étude se verront attribuer un numéro d'identification du sujet (SID) pour la saisie des données et le remplissage du formulaire de rapport de cas. Les informations de liaison seront conservées par le personnel de l'étude, dans un classeur verrouillé, dans un bureau verrouillé, et détruites lorsque le calendrier de l'étude/de la publication sera terminé. Les données seront stockées à la fois sur papier et électroniquement. Les copies papier seront stockées dans un classeur verrouillé, dans un bureau verrouillé (Stone Hall, Purdue University, West Lafayette). Les données électroniques seront conservées dans un dossier sécurisé, sur un serveur Purdue sécurisé. Seuls le chercheur principal et le personnel de l'étude auront accès aux données des participants. Les informations collectées à des fins de paiement (nom, adresse, numéro de sécurité sociale) seront fournies au bureau d'affaires de l'Université Purdue dans le but de faciliter le paiement. Ces informations seront conservées dans un classeur verrouillé. Aucun identifiant supplémentaire ne sera fourni avec ces informations (c'est-à-dire Numéro d'identification du sujet), il n'y aura donc aucun moyen de faire correspondre ces informations à leurs données. Tous les dossiers et données de recherche seront conservés pendant au moins 3 ans. Les enregistrements et les données seront conservés jusqu'à ce que toute activité d'analyse/publication ait cessé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, États-Unis, 47907-2059
        • Recrutement
        • Purdue University
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Dennis Savaiano, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • Critère d'intégration:

    1. Capacité/désir de donner un consentement éclairé
    2. Âgé de 18 à 65 ans inclus au moment de la sélection
    3. Auto-déclaration d'intolérance au lactose ou de mauvaise digestion du lactose
    4. Accepte de s'abstenir de tous les autres traitements et produits utilisés pour l'intolérance aux produits laitiers (par exemple, Lactaid®, compléments alimentaires, probiotiques) pendant la participation à l'étude
    5. Disposé à revenir pour toutes les visites d'étude et à effectuer toutes les procédures liées à l'étude, y compris le jeûne avant et pendant les tests respiratoires à l'hydrogène, et à éviter le lactose dans leur alimentation (ex. lait, liquide et produits laitiers mous) pendant les jours 1 à 28 de l'étude
    6. Capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit en anglais

Critère d'exclusion:

  1. Allergique au lait
  2. Actuellement enceinte
  3. Actuellement en lactation
  4. Tabagisme ou autre consommation de tabac ou de produits contenant de la nicotine dans les 3 mois suivant le dépistage
  5. Diagnostiqué avec l'un des troubles suivants connus pour être associés à une motilité gastro-intestinale anormale, tels que ; Gastroparésie, amylose, maladies neuromusculaires (y compris la maladie de Parkinson), maladies vasculaires du collagène, alcoolisme, urémie, malnutrition ou hypothyroïdie non traitée
  6. Antécédents de chirurgie qui altère la fonction normale du tractus gastro-intestinal, y compris, mais sans s'y limiter : chirurgie de pontage gastro-intestinal, chirurgie bariatrique, anneau gastrique, vagotomie, fundoplicature, pyloroplastie 12 mois avant le dépistage ne seront pas exclus]
  7. Passé ou présent : Greffe d'organe, pancréatite chronique, insuffisance pancréatique, maladie biliaire symptomatique, maladie coeliaque, constipation chronique, diverticulose, maladie inflammatoire de l'intestin (MII), colite ulcéreuse (CU), maladie de Crohn (MC), syndrome de prolifération bactérienne de l'intestin grêle ( SIBO), gastroparésie, reflux gastro-oesophagien (RGO), syndrome du côlon irritable (IBS) ou toute autre condition médicale avec des symptômes qui pourraient confondre la collection d'événements indésirables.
  8. Ulcères actifs ou antécédents d'ulcères graves
  9. Diabète sucré (type 1 et type 2)
  10. Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
  11. Virus de l'immunodéficience humaine (VIH), hépatite B ou hépatite C
  12. IMC > 35 kg/m2
  13. Préparation intestinale récente pour examen endoscopique ou radiologique dans les quatre semaines suivant le dépistage (p. ex., préparation à la coloscopie)
  14. Utilisation de thérapies concomitantes ou d'autres produits (par exemple, laxatifs, émollients fécaux, Pepto Bismol®, compléments alimentaires Lactaid®, probiotiques) utilisés pour les symptômes d'intolérance aux produits laitiers dans les 7 jours suivant le dépistage
  15. Utilisation chronique d'antiacides et/ou d'IPP
  16. Utilisation récente d'antibiotiques systémiques définis comme une utilisation dans les 30 jours précédant le dépistage
  17. Lavement colique élevé récent, défini comme une utilisation dans les 30 jours précédant le dépistage
  18. Toute maladie ou tout symptôme concomitant pouvant interférer avec l'évaluation des symptômes cardinaux de l'intolérance aux produits laitiers (c'est-à-dire gaz, diarrhée, ballonnements, crampes/douleurs à l'estomac, urgence fécale)
  19. Antécédents d'abus d'éthanol (alcool) et/ou de drogue au cours des 12 derniers mois
  20. Actuellement sous chimiothérapie
  21. Utilisation de tout médicament expérimental ou participation à une étude expérimentale dans les 30 jours précédant le dépistage
  22. Inscription préalable à cette étude
  23. Toute autre condition / problème noté par le personnel de l'étude et / ou le chercheur principal qui aurait un impact sur la participation et / ou la conformité au protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Capsule quotidienne de cellulose
Capsule quotidienne de cellulose
Expérimental: Groupe expérimental
Quotidien Bifidobacterium adolescentis IVS-1, gélule
Capsule quotidienne de Bifidobacterium adolescentis IVS-1 contenant jusqu'à 6x10 neuvième ufc par capsule ou capsule de cellulose quotidienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'alimentation au bifidus va changer la digestion du lactose
Délai: 14 jours
différence dans la mauvaise digestion du lactose mesurée par l'hydrogène respiratoire après une provocation au lactose aux jours 14 et 28.
14 jours
L'alimentation au bifidus modifiera les symptômes de l'intolérance au lactose
Délai: 14 jours
différences dans les symptômes de flatulence, d'inconfort gastrique et de diarrhée après des provocations au lactose le jour 14 et le jour 28
14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
les symptômes quotidiens d'intolérance au lactose seront minimes après le retour à une alimentation normale
Délai: 14 jours
enregistrement quotidien des symptômes d'intolérance au lactose jours 29-43 par rapport à l'alimentation témoin
14 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dennis Savaiano, PhD, Purdue University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2022

Première publication (Estimation)

29 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

29 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 décembre 2022

Dernière vérification

1 décembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Capsule de cellulose placebo

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