Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller til behandlingsinduceret myelosuppression ved hæmatologiske maligniteter

3. januar 2023 opdateret af: Qiubai Li, Wuhan Union Hospital, China

Et multicenter, fase Ib/II-forsøg af sikkerheden og effektiviteten af ​​navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller i behandlingsinduceret myelosuppression hos patienter med hæmatologiske maligniteter (USMYE-forsøg)

Formålet med undersøgelsen er at udforske sikkerheden og effektiviteten af ​​navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller i behandlingsinduceret myelosuppression hos patienter med hæmatologiske maligniteter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af den forbedrede prognose for patienter med hæmatologiske maligniteter vil næsten alle patienter opleve alvorlig myelosuppression induceret af anti-cancer behandling, hvilket fører til en række komplikationer såsom infektion på grund af neutropeni, blødning på grund af trombocytopeni og/eller nedsat funktion af større organer som f.eks. hjertefunktion på grund af anæmi, som er hovedårsagerne til dosisreduktion, dosisafbrydelser af kræftbehandling, svigt af hæmatopoietisk stamcelletransplantation og også patienters behandlingsrelaterede død. Det er af væsentlig klinisk betydning og et presserende behov at fremme tidlig genopretning af myelosuppression og reducere risikoen for relaterede komplikationer samt medicinske byrder. Navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er), som en slags stamceller med multipotentiale, kan i vid udstrækning virke på de funktionelle celleenheder i knoglemarvsmikromiljøet og fremme reparation og regenerering af nøgleceller såsom hæmatopoietiske stamceller, mesenkymale stamceller celler og endotelceller, hvilket gør det til et ideelt middel til effektivt at fremme genopretning af myelosuppression. Patienter med hæmatologiske maligniteter og behandlingsinduceret myelosuppression vil blive inviteret til at deltage i fase Ib/II-studiet for at modtage UC-MSCs intravenøs infusion og opfølgningsbesøg i op til 2 år efter indskrivning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

181

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Wuhan Union Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Qiubai Li, Professor
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Wuhan TongJi Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Yicheng Zhang, Professor
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430014
        • Wuhan Central Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Hongxiang Wang, Professor

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. i alderen mellem 18 og 75 år;
  2. Begge typer primære hæmatologiske maligniteter anført nedenfor:

    1. Akut myeloid leukæmi (AML, AML subtype M3 udelukket) eller akut lymfatisk leukæmi (ALL) diagnosticeret i henhold til 2016-revisionen af ​​Verdenssundhedsorganisationens klassifikation af myeloid neoplasmer og akut leukæmi, enten behandlingsnaive deltagere, som skal modtage første induktionsterapi, eller deltagere, der mislykkedes i første induktionsterapi og skal modtage re-induktionsterapi;
    2. AML eller ALLE deltagere, der opnåede remission og skal modtage konsolideringsterapi;
    3. Tilbagefaldende/refraktær AML eller ALLE deltagere, der skal modtage første re-induktionsterapi;
    4. Fase II-forsøg vil også omfatte: deltagere med primære hæmatologiske maligniteter, som skal modtage autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT), hvorimod er dårlige mobilisatorer (CD34+-celletal i perifert blod var under 11-19/μL før indsamling, eller mængden af ​​transfunderede CD34+-celler var under 2×10^6/kg i allo-HSCT), og deltagernes perifere overfladiske vener har jævn blodgennemstrømning, som kan imødekomme behovet for intravenøst ​​drop;
  3. Deltageren eller hans/hendes værge er tilstrækkeligt informeret om undersøgelsens art og risici, deltager frivilligt i undersøgelsen med underskrevet informeret samtykke;
  4. Mand eller kvinde;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) på 0 til 2 (den dag anti-cancerterapi påbegyndes)
  6. Estimeret overlevelse på mindst 3 måneder;
  7. Tilstrækkelig hovedorganfunktion:

    1. Åndedrætsfunktion: indendørs iltmætning på mindst 95 %;
    2. Hjertefunktion: ejektionsfraktion af venstre ventrikel på mindst 45%;
    3. Leverfunktion: alaninaminotransferase/aspartataminotransferase på højst 2,5 gange/øvre grænse for normalværdi og total serumbilirubin på højst 1,5 gange/øvre grænse for normalværdi;
    4. Nyrefunktion: Serumkreatinin på højst 1,5 gange/øvre grænse for normalværdi;
  8. Deltagere, der ikke modtager nogen form for anti-cancerterapi inden for 2 uger før tilmelding (strålebehandling, kemoterapi og/eller immunterapi, et al.), og behandlingsassocierede toksiciteter induceret af tidligere behandling, er kommet sig til Grad 1 eller derunder ( undtagen lavgradige toksiteter såsom alopeci).

Ekskluderingskriterier:

  1. Åbenlyse centralnervesystemets manifestationer af hæmatologiske maligniteter ved diagnose;
  2. Sekundære hæmatologiske maligniteter;
  3. Body Mass Index (BMI) på mere end 30 kg/m^2;
  4. Myelosuppression induceret af andre tilstande end anti-cancerterapi;
  5. Tidligere strålebehandling udført på brystbenet eller bækkenet;
  6. Specifikt diagnosticeret og ukontrolleret infektion ved indskrivning (Ukontrolleret er defineret som udviser vedvarende tegn og symptomer på infektion uden bedring på trods af anti-infektionsmidler);
  7. Ukontrolleret aktiv blødning ved indskrivning;
  8. Alvorlige underliggende komorbiditeter, der påvirker overlevelse, herunder kakeksi, alvorlig underernæring osv.;
  9. Estimeret overlevelse på højst 48 timer;
  10. Aktiv hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) infektion;
  11. Anamnese med eller aktuel infektion med human immundefektvirus (HIV);
  12. Kontinuerlig brug af immunsuppressiva eller modtaget organtransplantation inden for de sidste 6 måneder;
  13. Deltagelse i kliniske forsøg med andre lægemidler inden for 6 uger før tilmelding;
  14. Tidligere deltagelse i klinisk stamcelleforskning;
  15. Modtagelse af ethvert middel samtidig med UC-MSCs infusion, som hæmmer celledeling (hydroxyurinstof, lavdosis cytarabin eller methotrexat osv.);
  16. Alvorlig allergisk konstitution eller kendt eller mistænkt allergi over for undersøgelseslægemidlet og dets komponenter;
  17. Kendt kontraindikation til modtagelse af hæmatopoietiske vækstfaktorer, transfusion af blodkomponenter, anti-infektionsmidler;
  18. Kvindelige deltagere, der er gravide eller ammer;
  19. Deltagere med fertilitetsplan;

    Bemærk: For kvindelige deltagere skal de være kirurgisk steriliserede eller postmenopausale, eller acceptere at bruge en medicinsk anerkendt præventionsmetode (såsom intrauterin enhed, kondom) under undersøgelsens behandlingsperiode og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingsperioden af undersøgelsen; For mandlige deltagere bør de steriliseres kirurgisk eller acceptere at bruge en medicinsk anerkendt præventionsmetode (såsom intrauterin enhed, kondom) under undersøgelsens behandlingsperiode og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsens behandlingsperiode;

  20. Deltagere, der lider af psykisk sygdom;
  21. Tilstedeværelse af stofmisbrug/afhængighed;
  22. Anamnese med andre maligne sygdomme end hæmatologiske maligniteter inden for 3 år;
  23. Deltagere uden underskrevet informeret samtykke;
  24. Deltagere med dårlig compliance og ikke er i stand til at gennemføre hele undersøgelsens forløb;
  25. Deltagere med omstændigheder, der efter investigatorens mening kan øge deltagernes risiko eller forstyrre udførelsen af ​​det kliniske forsøg og bedømmelsen af ​​resultater (overdreven spænding, følsomhed eller kognitiv svækkelse osv.);
  26. Deltagere med andre forhold, som er ude af stand til at blive tilmeldt denne undersøgelse, efter investigatorens mening.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller (UC-MSC'er)
I fase Ib-studiet vil deltagerne være dem med behandlingsinduceret myelosuppression og akut myeloid leukæmi/akut lymfatisk leukæmi, UC-MSC'er vil blive forudindstillet med 5 eskaleringsdosisniveauer: dosis A , dosis B, dosis C , dosis D og dosis E , infusionsfrekvens vil være forudindstillet med 3 eskaleringsniveauer: frekvens 1, frekvens 2, frekvens 3, samlet behandlingsforløb: 2 uger; I fase II studiet vil deltagerne være dem med behandlingsinduceret myelosuppression og akut myeloid leukæmi/akut lymfatisk leukæmi/primær hæmatologisk malignitet, som skal modtage hæmatopoietisk stamcelletransplantation, UC-MSC'er vil blive forudindstillet i henhold til den anbefalede fase II dosis (RP2D) fra fase Ib studiet, samlet behandlingsforløb: 2 uger.
navlestrengs-afledte mesenkymale stamceller, intravenøs infusion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 4 dage efter den sidste UC-MSCs dosis, op til 12 dage
Under DLT-observationsperioden har forsøgspersonen en uønsket hændelse, der med rimelighed er relateret til UC-MSCs infusion (muligvis, sandsynligt eller helt sikkert relateret).
4 dage efter den sidste UC-MSCs dosis, op til 12 dage
Forekomst af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra den dag, hvor den sidste UC-MSCs-dosis er brugt til op til 21 dage
For at undersøge sikkerhedsegenskaberne vil procenter blive beregnet, og karakter vil blive evalueret.
Fra den dag, hvor den sidste UC-MSCs-dosis er brugt til op til 21 dage
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Fra den dag, hvor den sidste UC-MSCs dosis er brugt til op til 4 dage
Under dosis-eskaleringsfasen, den højeste dosis af dosisbegrænsende toksicitet for forsøgspersoner mindre end eller lig med 1/3 i dosisgruppen på mindst 6 evaluerbare forsøgspersoner af studielægemidlet efter den sidste UC-MSCs dosis.
Fra den dag, hvor den sidste UC-MSCs dosis er brugt til op til 4 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til absolut genopretning af neutrofiltallet
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil tiden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Forekomst af febril neutropeni
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Varighed af febril neutropeni
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge virkningsegenskaberne vil varigheden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Forekomst af svær trombocytopeni
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Tid til alvorlig trombocytopeni opsving
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil tiden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Forekomst af svær anæmi
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Tid til alvorlig anæmi genopretning
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil tiden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Forekomst af infektion
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Varighed af infektion
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge virkningsegenskaberne vil varigheden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Forekomst af blødning
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Varighed af blødning
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge virkningsegenskaberne vil varigheden blive målt i dage.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Påføringshastighed for blodtransfusion
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Påføringshastighed af anti-infektionsmidler
Tidsramme: Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
Fra starten af ​​kræftbehandling eller afslutning af hæmatopoietisk stamcelletransplantation til op til 42 dage
Tid til opnåelse af fuldstændig remission
Tidsramme: Fra tilmelding til op til 28 dage
For at undersøge effektivitetsegenskaberne vil tiden blive målt i dage.
Fra tilmelding til op til 28 dage
Varighed af fuldstændig remission
Tidsramme: Fra indskrivning til max op til 2 år
For at undersøge sikkerhedsegenskaberne vil varigheden blive målt i dage eller måneder.
Fra indskrivning til max op til 2 år
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til max op til 2 år
Fra tilmelding til dagen for enhver begivenhed.
Fra indskrivning til max op til 2 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til max op til 2 år
Fra indskrivning til dødsdagen forårsaget af enhver årsag.
Fra indskrivning til max op til 2 år
Forekomst af infusionsreaktioner inden for 2 år
Tidsramme: 2 år siden sidste UC-MSCs infusion
For at undersøge sikkerhedsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
2 år siden sidste UC-MSCs infusion
Forekomst af sekundær tumor i 2 år
Tidsramme: 2 år siden sidste UC-MSCs infusion
For at undersøge sikkerhedsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
2 år siden sidste UC-MSCs infusion
Kumulativ forekomst af tilbagefald af primær sygdom i 2 år
Tidsramme: 2 år siden sidste UC-MSCs infusion
For at undersøge sikkerhedsegenskaberne vil procenter blive beregnet.
2 år siden sidste UC-MSCs infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Qiubai Li, Professor, Wuhan Union Hospital, China

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

31. december 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

5. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner