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血液悪性腫瘍における治療誘発性骨髄抑制のための臍帯由来間葉系幹細胞

2023年1月3日 更新者:Qiubai Li、Wuhan Union Hospital, China

血液悪性腫瘍患者の治療誘発性骨髄抑制における臍帯由来間葉系幹細胞の安全性と有効性に関する多施設第 Ib/II 相試験 (USMYE 試験)

この研究の目的は、血液悪性腫瘍患者の治療誘発性骨髄抑制における臍帯由来間葉系幹細胞の安全性と有効性を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

血液悪性腫瘍患者の予後は改善されていますが、ほとんどすべての患者は、抗がん治療によって引き起こされる重度の骨髄抑制を経験し、好中球減少症による感染、血小板減少症による出血、および/または次のような主要臓器機能の障害などの一連の合併症を引き起こします貧血による心機能の低下、抗がん剤治療の中断、造血幹細胞移植の失敗、患者の治療関連死の主な理由です。 骨髄抑制の早期回復を促進し、関連する合併症のリスクと医療負担を軽減することは、臨床的に非常に重要であり、緊急の必要性があります。 臍帯由来間葉系幹細胞 (UC-MSCs) は、多能性を持つ一種の幹細胞として、骨髄微小環境の機能細胞単位に広く作用し、造血幹細胞、間葉系幹細胞などの重要な細胞の修復と再生を促進することができます。骨髄抑制の回復を効果的に促進するための理想的な手段となります。 血液悪性腫瘍および治療誘発性骨髄抑制を有する患者は、第 Ib/II 相試験に参加するよう招待され、UC-MSC の静脈内注入および登録後最大 2 年間のフォローアップ訪問を受けます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

181

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • Wuhan Union Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Qiubai Li, Professor
      • Wuhan、Hubei、中国、430030
        • Wuhan Tongji Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Yicheng Zhang, Professor
      • Wuhan、Hubei、中国、430014
        • Wuhan Central Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hongxiang Wang, Professor

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 75 歳までの年齢。
  2. 以下にリストされている原発性血液悪性腫瘍のいずれかのタイプ:

    1. -急性骨髄性白血病(AML、AMLサブタイプM3を除く)または急性リンパ芽球性白血病(ALL)は、骨髄性新生物および急性白血病の世界保健機関分類の2016年の改訂に従って診断され、最初の寛解導入療法を受ける予定の治療経験のない参加者、または最初の導入療法に失敗し、再導入療法を受ける予定の参加者;
    2. -寛解を達成し、強化療法を受ける予定のAMLまたはすべての参加者;
    3. -最初の再導入療法を受ける予定の再発/難治性AMLまたはALL参加者;
    4. 第 II 相試験には以下も含まれます: 自家造血幹細胞移植 (同種 HSCT) を受ける予定の原発性血液悪性腫瘍の参加者。輸血された CD34+ 細胞の量は、同種 HSCT で 2×10^6/kg 未満でした)。参加者の末梢表在静脈は、点滴の需要を満たすことができるスムーズな血流を持っています。
  3. 参加者またはその法定後見人は、研究の性質とリスクについて十分に知らされており、署名されたインフォームドコンセントを得て自発的に研究に参加しています。
  4. 男性か女性;
  5. -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)が0〜2(抗がん療法が開始される日まで)
  6. 推定生存期間は少なくとも 3 か月。
  7. 適切な主要臓器機能:

    1. 呼吸機能:室内酸素飽和度95%以上。
    2. 心機能:左心室の駆出率が少なくとも 45%。
    3. 肝機能:アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常値の上限の2.5倍以下、血清総ビリルビンが正常値の上限の1.5倍以下;
    4. 腎機能:血清クレアチニンが正常値の上限の1.5倍以下。
  8. -登録前2週間以内にいかなる種類の抗がん療法も受けていない参加者(放射線療法、化学療法および/または免疫療法など)、および以前の治療によって誘発された治療関連毒性がグレード1以下に回復した(脱毛症などの軽度の毒性を除く)。

除外基準:

  1. 診断時の血液悪性腫瘍の明白な中枢神経系症状;
  2. 二次血液悪性腫瘍;
  3. ボディマス指数 (BMI) が 30 kg/m^2 を超える;
  4. 抗がん療法以外の条件によって誘発される骨髄抑制;
  5. 胸骨または骨盤に対して以前に放射線療法を行った;
  6. -登録時に具体的に診断され、制御されていない感染(制御されていないは、抗感染薬にもかかわらず改善のない進行中の感染の徴候と症状を示すことと定義されます);
  7. 登録時の制御不能な活動性出血;
  8. 悪液質、重度の栄養失調などを含む、生存に影響を与える重度の基礎疾患;
  9. 推定生存時間は最長で 48 時間。
  10. アクティブな B 型肝炎ウイルス (HBV) または C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染;
  11. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既往歴または現在;
  12. -過去6か月間に免疫抑制剤を継続的に使用したり、臓器移植を受けたり;
  13. -登録前6週間以内に他の薬物の臨床試験に参加;
  14. 臨床幹細胞研究への以前の参加;
  15. 細胞分裂を阻害する任意の薬剤(ヒドロキシ尿素、低用量シタラビンまたはメトトレキセートなど)をUC-MSC注入と同時に受ける;
  16. -重度のアレルギー体質、または治験薬およびその成分に対する既知または疑われるアレルギー;
  17. -造血成長因子、血液成分の輸血、抗感染薬の摂取に対する既知の禁忌;
  18. 妊娠中または授乳中の女性参加者;
  19. 不妊治療計画のある参加者;

    注:女性の参加者の場合、外科的滅菌または閉経後、または研究の治療期間中および治療期間終了後6か月以内に医学的に認められた避妊方法(子宮内避妊具、コンドームなど)を利用することに同意する必要があります研究の;男性参加者の場合、研究の治療期間中および研究の治療期間終了後6か月以内に、外科的滅菌を受けるか、医学的に認められた避妊方法(子宮内避妊器具、コンドームなど)を使用することに同意する必要があります。

  20. 精神疾患を患っている参加者;
  21. 薬物乱用/中毒の存在;
  22. -3年以内の血液悪性腫瘍以外の他の悪性腫瘍の病歴;
  23. 署名されたインフォームドコンセントのない参加者;
  24. コンプライアンスが不十分で、研究の全過程を完了することができない参加者;
  25. 研究者の意見では、参加者のリスクを高めるか、臨床試験の実施および結果の判断を妨げる可能性がある状況(過度の緊張、感受性または認知障害など)を持つ参加者;
  26. -調査員の意見では、この研究への登録に不適格な他の状況を持つ参加者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:臍帯由来間葉系幹細胞 (UC-MSC)
第Ib相試験では、参加者は治療誘発性骨髄抑制および急性骨髄性白血病/急性リンパ芽球性白血病の患者であり、UC-MSCは5つの漸増用量レベルで事前設定されます:用量A、用量B、用量C、用量D、および用量E 、注入の頻度は 3 つのエスカレーション レベルで事前設定されます: 頻度 1、頻度 2、頻度 3、治療の合計コース: 2 週間。第II相研究では、参加者は、造血幹細胞移植を受ける予定の治療誘発性骨髄抑制および急性骨髄性白血病/急性リンパ芽球性白血病/原発性血液悪性腫瘍の患者であり、UC-MSCは推奨される第II相用量に従って事前設定されます。 (RP2D) 第 Ib 相試験から、全治療コース: 2 週間。
臍帯由来間葉系幹細胞、静脈内注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)
時間枠:最後の UC-MSC 投与から 4 日後、最大 12 日
DLT観察期間中、被験体は、UC−MSC注入に合理的に関連する有害事象を有する(おそらく関連する、可能性が高い、または確実に関連する)。
最後の UC-MSC 投与から 4 日後、最大 12 日
有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:最後の UC-MSC 投与が使用された日から最大 21 日間
安全特性を調査するために、パーセンテージが計算され、等級が評価されます。
最後の UC-MSC 投与が使用された日から最大 21 日間
最大耐量 (MTD)
時間枠:最後の UC-MSC 投与が使用された日から最大 4 日間
用量漸増段階では、最後の UC-MSC 投与後、治験薬の少なくとも 6 人の評価可能な被験者の投与群の 1/3 以下の被験者の用量制限毒性の最高用量。
最後の UC-MSC 投与が使用された日から最大 4 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
絶対好中球数回復までの時間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、時間は日数で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
発熱性好中球減少症の発生率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
発熱性好中球減少症の期間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性の特性を調査するために、期間は日単位で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
重度の血小板減少症の発生率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
重度の血小板減少症の回復までの時間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、時間は日数で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
重度の貧血の発生率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
重度の貧血回復までの時間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、時間は日数で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
感染の発生率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
感染期間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性の特性を調査するために、期間は日単位で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
出血の発生率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
出血の持続時間
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性の特性を調査するために、期間は日単位で測定されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
輸血適用率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
抗感染症薬の適用率
時間枠:抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
有効性特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
抗がん剤治療開始または造血幹細胞移植終了から42日まで
完全寛解達成までの時間
時間枠:入会から最長28日まで
有効性特性を調査するために、時間は日数で測定されます。
入会から最長28日まで
完全寛解の期間
時間枠:入学から最長2年まで
安全特性を調査するために、期間は日または月で測定されます。
入学から最長2年まで
イベントフリーサバイバル
時間枠:入会から最長2年まで
入会からイベント当日まで。
入会から最長2年まで
全生存
時間枠:入会から最長2年まで
入学から何らかの理由による死亡の日まで。
入会から最長2年まで
2年間の注入反応の発生率
時間枠:最後の UC-MSC 注入から 2 年
安全特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
最後の UC-MSC 注入から 2 年
2年間の二次腫瘍の発生率
時間枠:最後の UC-MSC 注入から 2 年
安全特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
最後の UC-MSC 注入から 2 年
原疾患の2年間の累積再発率
時間枠:最後の UC-MSC 注入から 2 年
安全特性を調査するために、パーセンテージが計算されます。
最後の UC-MSC 注入から 2 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Qiubai Li, Professor、Wuhan Union Hospital, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年1月1日

一次修了 (予想される)

2023年12月31日

研究の完了 (予想される)

2025年1月31日

試験登録日

最初に提出

2023年1月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月3日

最初の投稿 (実際)

2023年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月3日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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