Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mesenkymala stamceller härledda från navelsträngen för behandlingsinducerad myelosuppression vid hematologiska maligniteter

3 januari 2023 uppdaterad av: Qiubai Li, Wuhan Union Hospital, China

En multicenter, fas Ib/II-studie av säkerheten och effekten av navelsträngshärledda mesenkymala stamceller i behandlingsinducerad myelosuppression hos patienter med hematologiska maligniteter (USMYE-prövning)

Syftet med studien är att utforska säkerheten och effekten av navelsträngshärledda mesenkymala stamceller vid behandlingsinducerad myelosuppression hos patienter med hematologiska maligniteter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Trots den förbättrade prognosen för patienter med hematologiska maligniteter kommer nästan alla patienter att uppleva allvarlig myelosuppression inducerad av anti-cancerbehandling, vilket leder till en rad komplikationer såsom infektion på grund av neutropeni, blödning på grund av trombocytopeni och/eller nedsatt huvudorganfunktion som t.ex. hjärtfunktion på grund av anemi, som är de främsta orsakerna till dosreduktion, dosavbrott av anticancerbehandling, misslyckande av hematopoetisk stamcellstransplantation och även patienternas behandlingsrelaterade dödsfall. Det är av betydande klinisk betydelse och ett brådskande behov att främja tidig återhämtning av myelosuppression och minska riskerna för relaterade komplikationer såväl som medicinska bördor. Navelsträngshärledda mesenkymala stamceller (UC-MSCs), som en sorts stamceller med multipotential, kan i stor utsträckning verka på de funktionella cellenheterna i benmärgsmikromiljön och främja reparation och regenerering av nyckelceller såsom hematopoetiska stamceller, mesenkymala stamceller celler och endotelceller, vilket gör det till ett idealiskt medel för att effektivt främja återhämtning av myelosuppression. Patienter med hematologiska maligniteter och behandlingsinducerad myelosuppression kommer att bjudas in att delta i Fas Ib/II-studien för att få UC-MSCs intravenösa infusioner och uppföljningsbesök i upp till 2 år efter inskrivningen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

181

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Wuhan Union Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Qiubai Li, Professor
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430030
        • Wuhan Tongji Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yicheng Zhang, Professor
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430014
        • Wuhan Central Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Hongxiang Wang, Professor

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder mellan 18 och 75 år gammal;
  2. Endera typen av primära hematologiska maligniteter listade nedan:

    1. Akut myeloid leukemi (AML, AML subtyp M3 utesluten) eller akut lymfatisk leukemi (ALL) diagnostiserad enligt 2016 års översyn av Världshälsoorganisationens klassificering av myeloida neoplasmer och akut leukemi, antingen behandlingsnaiva deltagare som ska få första induktionsterapi, eller deltagare som misslyckades med den första induktionsterapin och kommer att få återinduktionsterapi;
    2. AML eller ALLA deltagare som uppnått remission och kommer att få konsolideringsterapi;
    3. Återfall/refraktär AML eller ALLA deltagare som ska få första re-induktionsterapi;
    4. Fas II-studien kommer också att inkludera: deltagare med primära hematologiska maligniteter som kommer att få autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT) medan de är dåliga mobilisatorer (CD34+-cellantal i perifert blod var under 11-19/μL före insamling, eller mängden CD34+-celler som transfunderades var under 2×10^6/kg i allo-HSCT), och deltagarnas perifera ytliga vener har ett jämnt blodflöde som kan möta efterfrågan på intravenöst dropp;
  3. Deltagaren eller hans/hennes vårdnadshavare är adekvat informerad om studiens natur och risker, deltar frivilligt i studien med undertecknat informerat samtycke;
  4. Man eller kvinna;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus (PS) på 0 till 2 (den dag som anti-cancerterapi initieras)
  6. Beräknad överlevnad på minst 3 månader;
  7. Adekvat huvudorganfunktion:

    1. Andningsfunktion: syremättnad inomhus på minst 95 %;
    2. Hjärtfunktion: ejektionsfraktion av vänster kammare på minst 45 %;
    3. Leverfunktion: alaninaminotransferas/aspartataminotransferas på högst 2,5 gånger/övre normalvärdesgräns och totalt serumbilirubin på högst 1,5 gånger/övre normalvärdesgräns;
    4. Njurfunktion: Serumkreatinin på högst 1,5 gånger/övre normalvärdesgräns;
  8. Deltagare som inte får någon typ av cancerbehandling inom 2 veckor före inskrivningen (strålbehandling, kemoterapi och/eller immunterapi, et al.), och behandlingsrelaterade toxiciteter inducerade av tidigare terapi har återhämtat sig till grad 1 eller lägre ( förutom låggradiga toxiciteter såsom alopeci).

Exklusions kriterier:

  1. Uppenbara manifestationer i centrala nervsystemet av hematologiska maligniteter vid diagnos;
  2. Sekundära hematologiska maligniteter;
  3. Body mass index (BMI) på mer än 30 kg/m^2;
  4. Myelosuppression inducerad av andra tillstånd än anticancerterapi;
  5. Tidigare strålbehandling utförd på bröstbenet eller bäckenet;
  6. Specifikt diagnostiserad och okontrollerad infektion vid inskrivning (Okontrollerad definieras som att uppvisa pågående tecken och symtom på infektion utan förbättring trots anti-infektionsmedel);
  7. Okontrollerad aktiv blödning vid inskrivning;
  8. Allvarliga underliggande komorbiditeter som påverkar överlevnaden, inklusive kakexi, allvarlig undernäring, etc;
  9. Beräknad överlevnad på högst 48 timmar;
  10. Aktivt hepatit B-virus (HBV) eller hepatit C-virus (HCV) infektion;
  11. Historik av eller aktuell infektion med humant immunbristvirus (HIV);
  12. Kontinuerlig användning av immunsuppressiva medel eller genomgått organtransplantation under de senaste 6 månaderna;
  13. Deltagande i kliniska prövningar av andra läkemedel inom 6 veckor före inskrivning;
  14. Tidigare deltagande i klinisk stamcellsforskning;
  15. Får något medel samtidigt med UC-MSCs infusion som hämmar celldelning (hydroxiurea, lågdos cytarabin eller metotrexat, etc);
  16. Allvarlig allergisk konstitution, eller känd eller misstänkt allergi mot studieläkemedlet och dess komponenter;
  17. Känd kontraindikation för att få hematopoetiska tillväxtfaktorer, transfusion av blodkomponenter, anti-infektionsmedel;
  18. Kvinnliga deltagare som är gravida eller ammar;
  19. Deltagare med fertilitetsplan;

    Obs: För kvinnliga deltagare bör de vara kirurgiskt steriliserade eller postmenopausala, eller samtycka till att använda en medicinskt erkänd preventivmetod (såsom intrauterin enhet, kondom) under studiens behandlingsperiod och inom 6 månader efter avslutad behandlingsperiod av studien; För manliga deltagare bör de steriliseras kirurgiskt eller samtycka till att använda en medicinskt erkänd preventivmetod (såsom intrauterin enhet, kondom) under studiens behandlingsperiod och inom 6 månader efter studiens behandlingsperiod;

  20. Deltagare som lider av psykisk ohälsa;
  21. Närvaro av drogmissbruk/beroende;
  22. Tidigare andra maligniteter än hematologiska maligniteter inom 3 år;
  23. Deltagare utan undertecknat informerat samtycke;
  24. Deltagare med dålig följsamhet och inte kan slutföra hela studieförloppet;
  25. Deltagare med omständigheter som, enligt utredarens åsikt, kan öka risken för deltagarna eller störa genomförandet av den kliniska prövningen och bedömningen av resultat (överdriven spänning, känslighet eller kognitiv funktionsnedsättning, etc).
  26. Deltagare med andra omständigheter som inte är berättigade att delta i denna studie, enligt utredarens uppfattning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: navelsträngshärledda mesenkymala stamceller (UC-MSC)
I fas Ib-studien kommer deltagarna att vara de med behandlingsinducerad myelosuppression och akut myeloid leukemi/akut lymfatisk leukemi, UC-MSCs kommer att förinställas med 5 eskaleringsdosnivåer: dos A , dos B, dos C , dos D och dos E , infusionsfrekvensen kommer att vara förinställd med 3 eskaleringsnivåer: frekvens 1, frekvens 2, frekvens 3, total behandlingsförlopp: 2 veckor; I fas II-studien kommer deltagarna att vara de med behandlingsinducerad myelosuppression och akut myeloid leukemi/akut lymfatisk leukemi/primär hematologiska maligniteter som ska få hematopoetisk stamcellstransplantation, UC-MSCs kommer att förinställas enligt den rekommenderade fas II-dosen (RP2D) från Fas Ib-studien, total behandlingsförlopp: 2 veckor.
navelsträngshärledda mesenkymala stamceller, intravenös infusion

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 4 dagar efter den sista UC-MSC-dosen, upp till 12 dagar
Under DLT-observationsperioden har försökspersonen en biverkning som rimligen är relaterad till UC-MSCs infusion (möjligen, sannolikt eller definitivt relaterad).
4 dagar efter den sista UC-MSC-dosen, upp till 12 dagar
Förekomst av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Från den dag då den sista UC-MSC-dosen används till upp till 21 dagar
För att undersöka säkerhetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas och betyg kommer att utvärderas.
Från den dag då den sista UC-MSC-dosen används till upp till 21 dagar
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: Från den dag då den sista UC-MSC-dosen används till upp till 4 dagar
Under dosökningsfasen, den högsta dosen av dosbegränsande toxicitet för försökspersoner mindre än eller lika med 1/3 i dosgruppen med minst 6 utvärderbara försökspersoner av studieläkemedlet efter den sista UC-MSCs-dosen.
Från den dag då den sista UC-MSC-dosen används till upp till 4 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags för absolut återhämtning av neutrofilantalet
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer tiden att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Förekomst av febril neutropeni
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Varaktighet av febril neutropeni
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer varaktigheten att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Förekomst av svår trombocytopeni
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Dags att återhämta sig från svår trombocytopeni
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer tiden att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Förekomst av svår anemi
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Dags att återhämta sig från svår anemi
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer tiden att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Förekomst av infektion
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Varaktighet av infektionen
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer varaktigheten att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Förekomst av blödning
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Blödningens varaktighet
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer varaktigheten att mätas i dagar.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Appliceringshastighet för blodtransfusion
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Appliceringshastighet av anti-infektionsmedel
Tidsram: Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
Från början av anticancerterapi eller slutförande av hematopoetisk stamcellstransplantation till upp till 42 dagar
Dags att uppnå fullständig remission
Tidsram: Från inskrivning till upp till 28 dagar
För att undersöka effektivitetsegenskaperna kommer tiden att mätas i dagar.
Från inskrivning till upp till 28 dagar
Varaktighet av fullständig remission
Tidsram: Från inskrivning till max upp till 2 år
För att undersöka säkerhetsegenskaperna kommer varaktigheten att mätas i dagar eller månader.
Från inskrivning till max upp till 2 år
Eventfri överlevnad
Tidsram: Från inskrivning till max upp till 2 år
Från anmälan till dagen för vilket evenemang som helst.
Från inskrivning till max upp till 2 år
Total överlevnad
Tidsram: Från inskrivning till max upp till 2 år
Från inskrivning till dagen för dödsfall orsakad av någon anledning.
Från inskrivning till max upp till 2 år
Förekomst av infusionsreaktioner inom 2 år
Tidsram: 2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen
För att undersöka säkerhetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen
Förekomst av sekundär tumör efter 2 år
Tidsram: 2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen
För att undersöka säkerhetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen
Kumulativ incidens av återfall av primär sjukdom efter 2 år
Tidsram: 2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen
För att undersöka säkerhetsegenskaperna kommer procentsatser att beräknas.
2 år sedan den senaste UC-MSCs infusionen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Qiubai Li, Professor, Wuhan Union Hospital, China

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 januari 2023

Primärt slutförande (Förväntat)

31 december 2023

Avslutad studie (Förväntat)

31 januari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 januari 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 januari 2023

Första postat (Faktisk)

5 januari 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Infektioner

Kliniska prövningar på navelsträngshärledda mesenkymala stamceller

3
Prenumerera