At forblive sund efter fødslen: Min hypertensionsuddannelse og nå målprogram for postpartum (STAC-MyHEARTp)

For at imødekomme det kritiske behov for hypertension (HTN) kontrol hos unge voksne udviklede efterforskerne MyHEART (My Hypertension Education And Reaching Target), en multikomponent patientcentreret, teoretisk baseret intervention designet til at øge selvledelse ved hjælp af evidens. -baserede sundhedsadfærdstilgange til at sænke BP blandt unge voksne med ukontrolleret HTN.

En ikke-randomiseret, single-center pilotundersøgelse af MyHEART blev udført, som etablerede gennemførlighed, tilfredshed og informerede designet af dette forsøg. Et stort, multi-site randomiseret-kontrolleret forsøg til at evaluere effekten af ​​MyHEART (hjemmeblodtryksmålerdistribution og sygdomscoaching) på kliniske resultater, ændringen i systolisk og diastolisk blodtryk (primært) og HTN-kontrol (sekundær) efter 6 og 12 måneder, sammenlignet med sædvanlig klinisk behandling blev afsluttet. Derudover blev livsstilsændringer og HTN-selvledelsesadfærd evalueret.

Inkorporering af komponenter i MyHEART-interventionen med rutinemæssig klinisk pleje kan understøtte HTN-adfærdsændringer hos unge voksne med ukontrolleret HTN for at understøtte BP-sænkning i denne population. Efterforskerne er i en unik position til at samarbejde med Perinatal Clinic og det nuværende STAC-program for at forbedre sundhedsresultater for kvinder med HTN under graviditet gennem sundhedscoaching og BP-overvågning gennem 12 måneder efter fødslen.

Specifikke mål:

• Mål 1: At forbedre postpartum tilstedeværelse for 12-måneders hypertension opfølgningspleje blandt Staying Health efter fødslen patienter, der har kronisk hypertension eller vedvarende hypertension 6-uger postpartum.

  • Hypotese: Opfølgningsbehandling efter fødslen vil forbedres i interventionen sammenlignet med sædvanlig pleje.

• Mål 2: At forbedre blodtrykskontrol efter 12 måneder hos postpartum-patienter med kronisk hypertension eller en hypertensionsforstyrrelse under graviditeten med vedvarende HTN 6-uger postpartum.

  • Hypotese: Blodtrykskontrol vil forbedres i interventionsarmen (sundhedscoaching) sammenlignet med den sædvanlige plejearm, via diagramgennemgang fra den 12-måneders postpartum aftale, og på ambulant blodtryksmonitorering sammenlignet med sædvanlig pleje.

• Mål 3: At øge livsstilsmodificerende adfærd og sundhedsresultater relateret til ernæring og fysisk aktivitet og forebyggelse af kardiovaskulær sygdom (CVD) hos postpartumpatienter med kronisk hypertension eller en hypertensionsforstyrrelse under graviditeten med vedvarende HTN 6 uger efter fødslen.

  • Hypotese: Sundhedsresultater, herunder vægt, lipidprofil, A1c og mikroalbumin-kreatin-forhold, vil forbedres i interventionen sammenlignet med den sædvanlige plejearm, via undersøgelsesundersøgelser og ved diagramgennemgang fra den 12-måneders postpartum-aftale.

Mål 1-3: I alt 140 deltagere vil blive tilmeldt og tilfældigt tildelt interventions- og sædvanlige plejearme.