Mantenerse saludable después del parto: mi educación sobre la hipertensión y alcanzar el programa objetivo para el posparto (STAC-MyHEARTp)

Para abordar la necesidad crítica de controlar la hipertensión (HTN, por sus siglas en inglés) en adultos jóvenes, los investigadores desarrollaron el programa MyHEART (My Hypertension Education And Reaching Target), una intervención basada en la teoría, centrada en el paciente y con múltiples componentes, diseñada para aumentar el autocontrol usando evidencia -enfoques basados ​​en el comportamiento de la salud para reducir la PA entre adultos jóvenes con HTA no controlada.

Se realizó un estudio piloto no aleatorizado de un solo centro de MyHEART, que estableció la viabilidad, la satisfacción e informó el diseño de este ensayo. Un gran ensayo controlado aleatorio en múltiples sitios para evaluar el efecto de MyHEART (distribución de monitores de presión arterial en el hogar y entrenamiento de salud) en los resultados clínicos, el cambio en la presión arterial sistólica y diastólica (primaria) y el control de HTN (secundaria) después de 6 y Se completaron 12 meses, en comparación con la atención clínica habitual. Además, se evaluaron los cambios en el estilo de vida y el comportamiento de autocontrol de la HTA.

La incorporación de componentes de la intervención MyHEART con la atención clínica de rutina puede respaldar los cambios de comportamiento de HTA en adultos jóvenes con HTA no controlada para ayudar a reducir la PA en esta población. Los investigadores se encuentran en una posición única para asociarse con la Clínica Perinatal y el programa STAC actual, para mejorar los resultados de salud de las mujeres con HTA durante el embarazo a través del entrenamiento de salud y la vigilancia de la PA durante los 12 meses posteriores al parto.

Objetivos específicos:

• Objetivo 1: Mejorar la asistencia posparto para la atención de seguimiento de la hipertensión a los 12 meses entre las pacientes que se mantienen saludables después del parto y que tienen hipertensión crónica o hipertensión persistente a las 6 semanas posparto.

  • Hipótesis: La atención de seguimiento posparto mejorará en la intervención en comparación con la atención habitual.

• Objetivo 2: mejorar el control de la presión arterial a los 12 meses en pacientes posparto con hipertensión crónica o un trastorno de hipertensión del embarazo con HTA persistente a las 6 semanas posparto.

  • Hipótesis: El control de la presión arterial mejorará en el brazo de intervención (entrenamiento de salud) en comparación con el brazo de atención habitual, a través de la revisión del historial de la cita posparto de 12 meses y en el control ambulatorio de la presión arterial en comparación con la atención habitual.

• Objetivo 3: aumentar los comportamientos de modificación del estilo de vida y los resultados de salud relacionados con la nutrición y la actividad física y la prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV) en pacientes posparto con hipertensión crónica o un trastorno de hipertensión del embarazo con hipertensión persistente a las 6 semanas posparto.

  • Hipótesis: Los resultados de salud, incluidos el peso, el perfil de lípidos, la A1c y la proporción de creatina en microalbúmina, mejorarán en la intervención en comparación con el brazo de atención habitual, a través de encuestas de estudio y en la revisión del historial de la cita posparto de 12 meses.

Objetivo 1-3: Se inscribirá un total de 140 participantes y se asignarán aleatoriamente a los brazos de intervención y atención habitual.