Å holde seg frisk etter fødsel: Min hypertensjonsutdanning og nå målprogrammet for postpartum (STAC-MyHEARTp)

For å møte det kritiske behovet for hypertensjonskontroll (HTN) hos unge voksne, utviklet etterforskerne MyHEART (My Hypertension Education And Reaching Target)-programmet, en multikomponent pasientsentrert, teoretisk-basert intervensjon designet for å øke selvledelse ved bruk av bevis. -baserte helseatferdstilnærminger for å senke BP blant unge voksne med ukontrollert HTN.

En ikke-randomisert, enkeltsenterpilotstudie av MyHEART ble utført, som etablerte gjennomførbarhet, tilfredshet og informerte utformingen av denne studien. En stor, randomisert-kontrollert studie på flere steder for å evaluere effekten av MyHEART (hjemmeblodtrykksmålerdistribusjon og helsecoaching) på kliniske resultater, endringen i systolisk og diastolisk blodtrykk (primær) og HTN-kontroll (sekundær) etter 6 og 12 måneder, sammenlignet med vanlig klinisk behandling ble fullført. I tillegg ble livsstilsendringer og HTN-selvledelsesatferd evaluert.

Inkorporering av komponenter i MyHEART-intervensjonen med rutinemessig klinisk behandling kan støtte HTN-adferdsendringer hos unge voksne med ukontrollert HTN for å støtte blodtrykksreduksjon i denne populasjonen. Etterforskerne er i en unik posisjon til å samarbeide med Perinatal Clinic og det nåværende STAC-programmet, for å forbedre helseresultatene for kvinner med HTN under graviditet gjennom helsecoaching og BP-overvåking gjennom 12 måneder etter fødselen.

Spesifikke mål:

• Mål 1: Å forbedre postpartum oppmøte for 12-måneders hypertensjon oppfølgingsbehandling blant Staying Health etter fødselen pasienter som har kronisk hypertensjon eller vedvarende hypertensjon 6-uker postpartum.

  • Hypotese: Oppfølging etter fødsel vil bli bedre i intervensjonen sammenlignet med vanlig omsorg.

• Mål 2: Forbedre blodtrykkskontroll etter 12 måneder hos postpartumpasienter med kronisk hypertensjon eller hypertensjonsforstyrrelse i svangerskapet med vedvarende HTN 6 uker postpartum.

  • Hypotese: Blodtrykkskontroll vil forbedres i intervensjonsarmen (helsecoaching) sammenlignet med den vanlige omsorgsarmen, via kartgjennomgang fra 12-måneders postpartum avtale, og på ambulant blodtrykksmåling sammenlignet med vanlig behandling.

• Mål 3: Å øke livsstilsendringsatferd og helseresultater knyttet til ernæring og fysisk aktivitet og forebygging av hjerte- og karsykdommer (CVD) hos postpartumpasienter med kronisk hypertensjon eller hypertensjonsforstyrrelse i svangerskapet med vedvarende HTN 6 uker etter fødselen.

  • Hypotese: Helseresultater inkludert vekt, lipidprofil, A1c og mikroalbumin-kreatinforhold vil forbedres i intervensjonen sammenlignet med vanlig pleiearm, via studieundersøkelser og ved kartgjennomgang fra 12-måneders postpartum avtale.

Mål 1-3: Totalt 140 deltakere vil bli registrert og tilfeldig tildelt intervensjons- og vanlig omsorgsarm.