Terveenä pysyminen synnytyksen jälkeen: Hypertensiokoulutukseni ja tavoiteohjelman saavuttaminen synnytyksen jälkeen (STAC-MyHEARTp)

Vastatakseen nuorten aikuisten korkean verenpaineen (HTN) hallintaan kriittiseen tarpeeseen tutkijat kehittivät MyHEART-ohjelman (My Hypertension Education And Reaching Target), joka on monikomponenttinen potilaskeskeinen, teoreettinen interventio, jonka tarkoituksena on lisätä itsehallintaa todisteiden avulla. Terveyskäyttäytymiseen perustuvat lähestymistavat verenpaineen alentamiseksi nuorilla aikuisilla, joilla on hallitsematon HTN.

MyHEARTista suoritettiin ei-satunnaistettu, yhden keskuksen pilottitutkimus, joka vahvisti toteutettavuuden, tyytyväisyyden ja antoi tietoa tämän kokeilun suunnittelusta. Suuri, satunnaistettu ja kontrolloitu monipaikkatutkimus, jossa arvioitiin MyHEARTin (kotiverenpainemittarin jakelu ja terveysvalmennus) vaikutusta kliinisiin tuloksiin, systolisen ja diastolisen verenpaineen (ensisijainen) ja HTN-kontrollin (toissijainen) vaikutusta 6 ja 12 kuukautta verrattuna tavanomaiseen kliiniseen hoitoon saatiin päätökseen. Lisäksi arvioitiin elämäntapamuutoksia ja HTN:n itsehallintakäyttäytymistä.

MyHEART-toimenpiteen komponenttien yhdistäminen rutiininomaiseen kliiniseen hoitoon voi tukea HTN-käyttäytymisen muutoksia nuorilla aikuisilla, joilla on hallitsematon HTN, mikä tukee verenpaineen laskua tässä populaatiossa. Tutkijoilla on ainutlaatuinen asema tehdä yhteistyötä Perinatal Clinicin ja nykyisen STAC-ohjelman kanssa parantaakseen HTN:ää sairastavien naisten terveystuloksia raskauden aikana terveysvalmennuksen ja verenpaineen seurannan avulla 12 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen.

Erityiset tavoitteet:

• Tavoite 1: Parantaa synnytyksen jälkeistä osallistumista 12 kuukauden verenpainetaudin seurantaan niillä, jotka pysyvät terveinä synnytyksen jälkeen, joilla on krooninen verenpainetauti tai jatkuva verenpainetauti 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

  • Hypoteesi: Synnytyksen jälkeinen seurantahoito paranee interventiossa tavanomaiseen hoitoon verrattuna.

• Tavoite 2: Parantaa verenpaineen hallintaa 12 kuukauden kohdalla synnytyksen jälkeisillä potilailla, joilla on krooninen verenpainetauti tai raskauden hypertensiohäiriö ja jatkuva HTN 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

  • Hypoteesi: Verenpaineen hallinta paranee interventio (terveysvalmennus) -haarassa verrattuna tavanomaiseen hoitoryhmään, 12 kuukauden synnytyksen jälkeisen vastaanoton kaaviotarkistuksen kautta ja ambulatorisessa verenpaineen seurannassa normaaliin hoitoon verrattuna.

• Tavoite 3: Lisää ravitsemukseen ja fyysiseen aktiivisuuteen sekä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn liittyviä elämäntapojen muutoskäyttäytymistä ja terveydellisiä tuloksia synnytyksen jälkeisillä potilailla, joilla on krooninen verenpainetauti tai raskauden hypertensiohäiriö ja jatkuva HTN 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.

  • Hypoteesi: Terveystulokset, mukaan lukien paino, lipidiprofiili, A1c- ja mikroalbumiinikreatiinisuhde, paranevat interventiossa verrattuna tavalliseen hoitoryhmään tutkimuskyselyiden ja 12 kuukauden synnytyksen jälkeisen tapaamisen perusteella.

Tavoite 1-3: Yhteensä 140 osallistujaa otetaan mukaan ja jaetaan satunnaisesti interventio- ja tavallisiin hoitoryhmiin.