Mantendo-se saudável após o parto: Minha educação em hipertensão e programa de metas para o pós-parto (STAC-MyHEARTp)

Para abordar a necessidade crítica de controle da hipertensão (HTN) em adultos jovens, os pesquisadores desenvolveram o programa MyHEART (My Hypertension Education And Reaching Target), uma intervenção baseada em teoria e centrada no paciente com vários componentes, projetada para aumentar o autogerenciamento usando evidências Abordagens baseadas em comportamento de saúde para reduzir a pressão arterial entre adultos jovens com hipertensão não controlada.

Foi realizado um estudo piloto não randomizado e de centro único do MyHEART, que estabeleceu a viabilidade, a satisfação e informou o projeto deste estudo. Um grande estudo randomizado controlado em vários locais para avaliar o efeito do MyHEART (distribuição de monitores de pressão arterial domiciliar e treinamento de saúde) nos resultados clínicos, na alteração da pressão arterial sistólica e diastólica (primária) e no controle da hipertensão (secundário) após 6 e 12 meses, em comparação com o cuidado clínico usual foi concluído. Além disso, foram avaliadas as mudanças no estilo de vida e o comportamento de autogerenciamento da hipertensão.

A incorporação de componentes da intervenção MyHEART com cuidados clínicos de rotina pode apoiar mudanças comportamentais de hipertensão em adultos jovens com hipertensão não controlada para apoiar a redução da pressão arterial nesta população. Os investigadores estão em uma posição única para fazer parceria com a Perinatal Clinic e o atual programa STAC, para melhorar os resultados de saúde para mulheres com hipertensão durante a gravidez por meio de treinamento de saúde e vigilância da PA até 12 meses após o parto.

Objetivos Específicos:

• Objetivo 1: Melhorar o atendimento pós-parto para cuidados de acompanhamento de hipertensão de 12 meses entre as pacientes de Ficar Saudável Após o Parto que têm hipertensão crônica ou hipertensão persistente em 6 semanas após o parto.

  • Hipótese: Os cuidados de acompanhamento pós-parto melhorarão na intervenção em comparação com os cuidados habituais.

• Objetivo 2: Melhorar o controle da pressão arterial em 12 meses em pacientes pós-parto com hipertensão crônica ou um distúrbio hipertensivo da gravidez com hipertensão persistente em 6 semanas após o parto.

  • Hipótese: O controle da pressão arterial melhorará no braço de intervenção (treinamento de saúde) em comparação com o braço de tratamento usual, por meio da revisão de prontuários da consulta pós-parto de 12 meses e no monitoramento ambulatorial da pressão arterial em comparação com o tratamento usual.

• Objetivo 3: Aumentar os comportamentos de modificação do estilo de vida e os resultados de saúde relacionados à nutrição e atividade física e prevenção de doenças cardiovasculares (DCV) em pacientes pós-parto com hipertensão crônica ou um distúrbio hipertensivo da gravidez com hipertensão persistente em 6 semanas após o parto.

  • Hipótese: Os resultados de saúde, incluindo peso, perfil lipídico, proporção de A1c e creatina microalbumina, melhorarão na intervenção em comparação com o braço de tratamento usual, por meio de pesquisas de estudo e na revisão de prontuários da consulta pós-parto de 12 meses.

Objetivo 1-3: Um total de 140 participantes será inscrito e designado aleatoriamente para os braços de intervenção e cuidados habituais.