Erytropoiesestimulerende midler til behandling af anæmi hos egyptiske hæmodialysepatienter

Anæmi, den mest udbredte og farlige komplikation af kronisk nyresygdom, er forårsaget, når nyren ikke er i stand til at producere nok erythropoietin til at fremme dannelsen af ​​røde blodlegemer (CKD). Anæmi fra CKD er forbundet med højere dødelighed, hjerte-kar-sygdomme, udmattelse, dyspnø og en lavere livskvalitet for patienter.

Det er blevet påvist, at brug af erythropoietin-stimulerende lægemidler (ESA) til behandling af nyreanæmi øger overlevelsen, sænker kardiovaskulær sygelighed og forbedrer livskvaliteten.

Epoetin alfa (EPO), en ESA med kortere halveringstid, og darbepoetin alfa (DPO), er de to ESA'er, der bruges i hæmodialysecentre, som oftest anvendes i Egypten (længere halveringstid) Epoetin alfa doseres en til tre gange om ugen , hvorimod darbepoetin alfa doseres én gang om ugen eller hver anden uge.

Sammenlignet med epoetiner kan darbepoetin alfas forlængede dosisinterval gavne patienter og deres læger.

På trods af at ESA'er redder CKD-patienter fra at have behov for blodtransfusioner, er kliniske forsøg, metaanalyser og dødelighedsfarer med ESA'er rettet mod høje hæmoglobinniveauer blevet vist. En højere ESA-dosis kan være forbundet med kardiovaskulære problemer og dødelighed af alle årsager uafhængigt af hæmoglobinniveauet.

Darbepoetin alfa har en lavere risiko for bivirkninger, fordi det kun kræver 35 % af dosis af epoetin alfa for at opnå det samme hæmoglobinniveau. Darbepoetin alfa har også en fordel i forhold til epoetin alfa, idet det gør det lettere for kroppen at mobilisere jern ind i knoglemarven for at forårsage en vellykket erytropoiese, som kan beskytte kroppen mod eventuelle potentielle negative virkninger fra at have for meget jern lagret der. På trods af dette er den medicin, som egyptiske hæmodialysecentre bruger mest (EPO). Denne undersøgelse sammenligner (DPO) og (EPO) for at bestemme, hvilke der skal bruges baseret på effektivitet, sikkerhed og omkostninger.