Агенты, стимулирующие эритропоэз, для лечения анемии у пациентов, находящихся на гемодиализе в Египте

Анемия, наиболее распространенное и опасное осложнение хронического заболевания почек, возникает, когда почки не могут производить достаточное количество эритропоэтина для стимулирования образования эритроцитов (ХЗП). Анемия от ХБП связана с более высокой смертностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, истощением, одышкой и более низким качеством жизни пациентов.

Показано, что применение эритропоэтинстимулирующих препаратов (ЭСП) при лечении почечной анемии увеличивает выживаемость, снижает сердечно-сосудистую заболеваемость и улучшает качество жизни.

Эпоэтин альфа (ЭПО), ЭСС с более коротким периодом полувыведения, и дарбэпоэтин альфа (ДПО) являются двумя ЭСС, наиболее часто используемыми в центрах гемодиализа в Египте (более длительный период полувыведения). Эпоэтин альфа вводят от одного до трех раз в неделю. , тогда как дарбэпоэтин альфа вводят один раз в неделю или каждые две недели.

По сравнению с эпоэтинами увеличенный интервал между дозами дарбэпоэтина альфа может принести пользу пациентам и их медицинским работникам.

Несмотря на то, что ЭСС спасают пациентов с ХБП от необходимости переливания крови, клинические испытания, мета-анализы и риски смертности были показаны при использовании ЭСС, нацеленных на высокие уровни гемоглобина. Более высокая доза ЭСС может быть связана с сердечно-сосудистыми проблемами и смертностью от всех причин независимо от уровня гемоглобина.

Дарбэпоэтин альфа имеет меньший риск побочных эффектов, поскольку для достижения того же целевого уровня гемоглобина требуется всего 35% дозы эпоэтина альфа. Дарбэпоэтин альфа также имеет преимущество перед эпоэтином альфа в том, что он облегчает организму мобилизацию железа в костный мозг, чтобы вызвать успешный эритропоэз, который может защитить организм от любых потенциальных негативных последствий от наличия там слишком большого количества железа. Несмотря на это, в египетских центрах гемодиализа больше всего используют лекарство (ЭПО). В этом исследовании сравниваются (ДПО) и (ЭПО), чтобы определить, какой из них следует использовать, исходя из эффективности, безопасности и стоимости.