Erytropoesestimulerende midler for anemibehandling hos egyptiske hemodialysepasienter

Anemi, den mest utbredte og farlige komplikasjonen av kronisk nyresykdom, er forårsaket når nyren ikke er i stand til å produsere nok erytropoietin til å fremme dannelsen av røde blodlegemer (CKD). Anemi fra CKD er knyttet til høyere dødelighet, kardiovaskulær sykdom, utmattelse, dyspné og lavere livskvalitet for pasienter.

Det er vist at bruk av erytropoietinstimulerende legemidler (ESA) ved behandling av nyreanemi øker overlevelsen, reduserer kardiovaskulær sykelighet og forbedrer livskvaliteten.

Epoetin alfa (EPO), en ESA med kortere halveringstid, og darbepoetin alfa (DPO), er de to ESA-ene som brukes i hemodialysesentre hyppigst i Egypt (lengre halveringstid) Epoetin alfa doseres én til tre ganger per uke , mens darbepoetin alfa doseres én gang per uke eller annenhver uke.

Sammenlignet med epoetiner, kan darbepoetin alfas utvidede doseintervall være til nytte for pasienter og deres medisinske fagfolk.

Til tross for at ESA-er sparer CKD-pasienter fra å trenge blodtransfusjoner, er det vist kliniske studier, metaanalyser og dødelighetsfarer med ESA-er rettet mot høye hemoglobinnivåer. En høyere ESA-dose kan være knyttet til kardiovaskulære problemer og dødelighet av alle årsaker uavhengig av hemoglobinnivå.

Darbepoetin alfa har lavere risiko for bivirkninger fordi det bare krever 35 % av dosen av epoetin alfa for å oppnå samme hemoglobinnivå. Darbepoetin alfa har også en fordel fremfor epoetin alfa ved at det gjør det lettere for kroppen å mobilisere jern inn i benmargen for å forårsake vellykket erytropoese, som kan skjerme kroppen fra eventuelle negative effekter av å ha for mye jern lagret der. Til tross for dette er den medisinen som egyptiske hemodialysesentre bruker mest (EPO). Denne studien sammenligner (DPO) og (EPO) for å bestemme hvilke som skal brukes basert på effektivitet, sikkerhet og kostnad.