Agenti stimolanti l'eritropoiesi per la gestione dell'anemia nei pazienti in emodialisi egiziana

L'anemia, la complicanza più diffusa e pericolosa della malattia renale cronica, è causata quando il rene non è in grado di produrre abbastanza eritropoietina per promuovere la creazione di globuli rossi (CKD). L'anemia da CKD è collegata a una maggiore mortalità, malattie cardiovascolari, esaurimento, dispnea e una qualità di vita inferiore per i pazienti.

È stato dimostrato che l'uso di farmaci stimolanti l'eritropoietina (ESA) nel trattamento dell'anemia renale aumenta la sopravvivenza, riduce la morbilità cardiovascolare e migliora la qualità della vita.

L'epoetina alfa (EPO), un ESA con un'emivita più breve, e la darbepoetina alfa (DPO), sono i due ESA utilizzati più frequentemente nei centri di emodialisi in Egitto (emivita più lunga). L'epoetina alfa viene somministrata da una a tre volte alla settimana , mentre la darbepoetina alfa viene somministrata una volta alla settimana o ogni due settimane.

Rispetto alle epoetine, l'intervallo esteso tra le dosi di darbepoetina alfa può essere di beneficio ai pazienti e ai loro professionisti medici.

Nonostante il fatto che gli ESA salvino i pazienti con CKD dalla necessità di trasfusioni di sangue, sono stati dimostrati studi clinici, meta-analisi e rischi di mortalità con gli ESA mirati a livelli elevati di emoglobina. Una dose più alta di ESA può essere collegata a problemi cardiovascolari e mortalità per tutte le cause, indipendentemente dal livello di emoglobina.

La darbepoetina alfa ha un minor rischio di effetti collaterali perché richiede solo il 35% del dosaggio di epoetina alfa per raggiungere lo stesso livello di emoglobina target. La darbepoetina alfa ha anche un vantaggio rispetto all'epoetina alfa in quanto rende più facile per il corpo mobilizzare il ferro nel midollo osseo per causare un'eritropoiesi di successo, che può proteggere il corpo da qualsiasi potenziale effetto negativo derivante dall'avere troppo ferro immagazzinato lì. Nonostante ciò, il farmaco più utilizzato dai centri di emodialisi egiziani è (EPO). Questo studio confronta (DPO) e (EPO) per determinare quale dovrebbe essere utilizzato in base a efficacia, sicurezza e costo.