Erytropoieesia stimuloivat aineet anemian hallintaan egyptiläisillä hemodialyysipotilailla

Anemia, kroonisen munuaissairauden yleisin ja vaarallisin komplikaatio, syntyy, kun munuainen ei pysty tuottamaan riittävästi erytropoietiinia edistämään punasolujen (CKD) muodostumista. CKD:stä johtuva anemia liittyy korkeampaan kuolleisuuteen, sydän- ja verisuonisairauksiin, uupumukseen, hengenahdistukseen ja potilaiden huonompaan elämänlaatuun.

On osoitettu, että erytropoietiinia stimuloivien lääkkeiden (ESA) käyttö munuaisanemian hoidossa lisää eloonjäämistä, alentaa sydän- ja verisuonisairauksia ja parantaa elämänlaatua.

Epoetiini alfa (EPO), ESA, jolla on lyhyempi puoliintumisaika, ja darbepoetiini alfa (DPO), ovat kaksi ESA:ta, joita käytetään hemodialyysikeskuksissa eniten Egyptissä (pidempi puoliintumisaika). Epoetiini alfaa annetaan yhdestä kolmeen kertaan viikossa. , kun taas darbepoetiini alfaa annostellaan kerran viikossa tai kahden viikon välein.

Epoetiiniin verrattuna darbepoetiini alfan pidennetty annosväli voi hyödyttää potilaita ja heidän lääketieteen ammattilaisia.

Huolimatta siitä, että ESA-lääkkeet säästävät kroonista tautia sairastavia potilaita verensiirtojen tarpeesta, on osoitettu kliinisiä tutkimuksia, meta-analyysejä ja kuolleisuusvaaroja korkeaan hemoglobiinitasoon tähtäävien ESA:iden kanssa. Suurempi ESA-annos voi liittyä sydän- ja verisuoniongelmiin ja kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen hemoglobiinitasosta riippumatta.

Darbepoetiini alfalla on pienempi sivuvaikutusten riski, koska se vaatii vain 35 % epoetiini alfan annoksesta saavuttaakseen saman hemoglobiinitavoitteen. Darbepoetiini alfalla on myös etu epoetiini alfaan verrattuna, koska se helpottaa elimistöä mobilisoimaan rautaa luuytimeen onnistuneen erytropoieesin aikaansaamiseksi, mikä voi suojata kehoa mahdollisilta kielteisiltä vaikutuksilta, joita aiheutuu liian suuresta raudan varastoinnista. Tästä huolimatta Egyptin hemodialyysikeskukset käyttävät eniten lääkettä (EPO). Tässä tutkimuksessa verrataan (DPO) ja (EPO) sen määrittämiseksi, mitä tulisi käyttää tehokkuuden, turvallisuuden ja kustannusten perusteella.