- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05704374
Effekten af sympatisk dysfunktion på muskelspindel ved fibromyalgi
Effekten af sympatisk dysfunktion på muskelspindelaktivitet hos patienter med fibromyalgisyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
De almindelige muskelsmerter og træthedssymptomer ved FMS kan forklares med nedsat sympatisk regulering af muskelspindelfølsomhed. Formålet med denne undersøgelse er at afsløre, om der er en svækkelse i den sympatiske regulering af muskelspindelfølsomhed hos FMS-patienter.
Materiale metode:
I første fase vil der i alle tilfælde blive taget hvilesympatisk tonemåling og hvile H-refleks og T-refleks optagelser. Sympatisk tonemåling vil blive udført, og H-refleks- og T-refleks-optagelser vil blive taget under og efter sympatiske stimulationsmanøvrer (mental aritmetisk beregning og koldpåføring) hos FMS-patienter og raske kontrolpersoner. I anden fase vil den første dosis af pregabalin blive givet til patienter diagnosticeret med FMS og ordineret pregabalin. Pregabalin er kendt for at reducere sympatisk aktivitet i FMS. Efter oral administration af pregabalin nås dets maksimale plasmakoncentration i 0,9-1,3 timer. Derfor vil der 1,5 time senere blive foretaget sympatisk tonemåling i hvile og under den sympatiske stimulationsmanøvre, og der vil blive taget H-refleks- og T-refleksoptagelser. Patienter i den raske kontrolgruppe vil ikke få pregabalin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: TUGBA AYDIN, Assoc Prof
- Telefonnummer: +905324622162
- E-mail: drtugbaaydin@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: ILHAN KARACAN, Prof
- Telefonnummer: +905327005361
- E-mail: ilhankaracan@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
İstanbul, Kalkun, 34192
- Tugba Aydin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Til fibromyalgigruppen
- Patienter diagnosticeret med FMS baseret på American College of Rheumatology - 2016 kriterier
- Mellem 20-50 år
- At være kvinde
- Patienterne ordinerede pregabalin til behandlingen
For gruppen Sund kontrol
- Mellem 20-50 år
- At være kvinde
- At være sund
Ekskluderingskriterier:
- Dem med medicinske problemer i højre øvre og nedre ekstremiteter (hud, neuromuskulære, led, vaskulære patologier)
- Sager, der ikke kan udføre aritmetiske operationer
- Forkølelsesallergi
- Hjertesygdomme (arytmi, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt)
- Forhøjet blodtryk
- Epilepsi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fibromyalgi gruppe
I den første fase af forsøget vil effekten af sympatisk toneændring på T- og H-reflekser blive evalueret. I forsøgets anden fase vil 150 mg (enkeltdosis) pregabalin blive givet til disse patienter for at reducere sympatisk aktivitet og evaluere dets effekt på T- og H-reflekser. |
Hovedregning og koldt tryk øger sympatisk tone.
Til hovedregningsopgaven bliver forsøgspersonen bedt om mentalt at trække et tocifret tal fra et firecifret tal og svare inden for 5 sekunder.
Denne aritmetiske beregning gentages for forskellige tal.
Denne test fortsættes i tre minutter.
Til koldtrykstesten bliver forsøgspersonerne bedt om at dyppe deres højre hånd i 2-4 grader koldt vand op til albuen og holde den i vandet i tre minutter.
Hovedregningsopgaven og koldstresstest vil blive anvendt samtidigt.
I forsøgets anden fase vil der blive givet 150 mg (enkeltdosis) pregabalin til FMS-patienter for at reducere sympatisk aktivitet og evaluere dets effekt på T- og H-reflekser.
Andre navne:
|
|
Andet: Sund kontrolgruppe
Effekten af sympatiske tonusændringer på T- og H-reflekser vil blive vurderet i raske tilfælde.
|
Hovedregning og koldt tryk øger sympatisk tone.
Til hovedregningsopgaven bliver forsøgspersonen bedt om mentalt at trække et tocifret tal fra et firecifret tal og svare inden for 5 sekunder.
Denne aritmetiske beregning gentages for forskellige tal.
Denne test fortsættes i tre minutter.
Til koldtrykstesten bliver forsøgspersonerne bedt om at dyppe deres højre hånd i 2-4 grader koldt vand op til albuen og holde den i vandet i tre minutter.
Hovedregningsopgaven og koldstresstest vil blive anvendt samtidigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i T-refleks amplitude efter intervention
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
For at fremkalde den højre soleus T-refleks vil der med en reflekshammer blive foretaget et slag med konstant intensitet på akillessenen med intervaller på 10-15 sekunder.
Et accelerometer vil blive placeret over akillessenen for at måle T-refleks latens og bekræfte, at slagintensiteten er konstant.
Optagelser vil blive taget fra højre soleusmuskel.
T-refleks peak-to-peak amplituder vil blive målt i elektromyografiske optagelser.
|
umiddelbart efter indgrebet
|
|
Ændring fra baseline i H-refleks amplitude efter intervention
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Den højre tibiale nerve vil blive stimuleret med en monopolær teknik fra poplitealregionen for at fremkalde soleus H-refleksrespons.
Stimuleringselektroden (katoden) vil blive placeret på tibialisnerven i popliteal fossa, og anoden vil blive placeret på prepatellar-regionen.
Til stimulering vil der blive givet en 1ms monofasisk firkantbølge pulsstrøm.
Mmax vil blive bestemt først. Den aktuelle intensitet, der giver en 10% Mmax respons, vil blive brugt til at teste H-refleks responsen.
H-refleks peak-to-peak amplitude vil blive målt i elektromyografiske optagelser.
|
umiddelbart efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pulsvariation
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Sympatisk tone vil blive evalueret ved at måle hjertefrekvensvariabiliteten i EKG-optagelsen taget fra DII-afledningen.
|
umiddelbart efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: TUGBA AYDIN, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2010 Aug;50(8):941-50. doi: 10.1177/0091270009352087. Epub 2010 Feb 10.
- Meeus M, Goubert D, De Backer F, Struyf F, Hermans L, Coppieters I, De Wandele I, Da Silva H, Calders P. Heart rate variability in patients with fibromyalgia and patients with chronic fatigue syndrome: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2013 Oct;43(2):279-87. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.03.004. Epub 2013 Jul 6.
- Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):ITC33-ITC48. doi: 10.7326/AITC202003030.
- Aguilar-Ferrandiz ME, Casas-Barragan A, Tapia-Haro RM, Rus A, Molina F, Correa-Rodriguez M. Evaluation of sympathetic adrenergic branch of cutaneous neural control throughout thermography and its relationship to nitric oxide levels in patients with fibromyalgia. J Therm Biol. 2021 Jan;95:102813. doi: 10.1016/j.jtherbio.2020.102813. Epub 2020 Dec 14.
- Reyes Del Paso GA, de la Coba P. Reduced activity, reactivity and functionality of the sympathetic nervous system in fibromyalgia: An electrodermal study. PLoS One. 2020 Oct 29;15(10):e0241154. doi: 10.1371/journal.pone.0241154. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244830.
- Radovanovic D, Peikert K, Lindstrom M, Domellof FP. Sympathetic innervation of human muscle spindles. J Anat. 2015 Jun;226(6):542-8. doi: 10.1111/joa.12309.
- Kamibayashi K, Nakazawa K, Ogata H, Obata H, Akai M, Shinohara M. Invariable H-reflex and sustained facilitation of stretch reflex with heightened sympathetic outflow. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1053-60. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.002. Epub 2008 Dec 19.
- Hjortskov N, Skotte J, Hye-Knudsen C, Fallentin N. Sympathetic outflow enhances the stretch reflex response in the relaxed soleus muscle in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1366-70. doi: 10.1152/japplphysiol.00955.2004. Epub 2004 Nov 12.
- White AT, Light KC, Bateman L, Hughen RW, Vanhaitsma TA, Light AR. Effect of Pregabalin on Cardiovascular Responses to Exercise and Postexercise Pain and Fatigue in Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Crossover Pilot Study. Pain Res Treat. 2015;2015:136409. doi: 10.1155/2015/136409. Epub 2015 Dec 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Fibromyalgi
- Myofasciale smertesyndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Pregabalin
Andre undersøgelses-id-numre
- IstanbulPMRTRH-Fibromyalgia
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .