- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05704374
Het effect van sympathische disfunctie op spierspindel bij fibromyalgie
Het effect van sympathische disfunctie op spierspoelactiviteit bij patiënten met het fibromyalgiesyndroom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De algemene spierpijn en vermoeidheidssymptomen van FMS kunnen worden verklaard door een verminderde regulatie van de gevoeligheid van de spierspoel door het sympathische zenuwstelsel. Het doel van deze studie is om te onthullen of er een stoornis is in de sympathische regulatie van spierspoelgevoeligheid bij FMS-patiënten.
Materiële methode:
In de eerste fase worden in alle gevallen sympathische tonusmetingen in rust en H-reflex- en T-reflexopnamen in rust gemaakt. Sympathische tonusmeting zal worden uitgevoerd en H-reflex- en T-reflex-opnamen zullen worden gemaakt tijdens en na sympathische stimulatiemanoeuvres (hoofdrekenen en koude toepassing) bij FMS-patiënten en gezonde controlepersonen. In de tweede fase zal de eerste dosis pregabaline worden gegeven aan patiënten met de diagnose FMS en die pregabaline krijgen voorgeschreven. Van pregabaline is bekend dat het de sympathische activiteit bij FMS vermindert. Na orale toediening van pregabaline wordt de piekplasmaconcentratie bereikt in 0,9-1,3 uur. Daarom wordt 1,5 uur later de sympathische tonus gemeten in rust en tijdens de sympathische stimulatiemanoeuvre en worden H-reflex- en T-reflex-opnamen gemaakt. Patiënten in de gezonde controlegroep krijgen geen pregabaline.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: TUGBA AYDIN, Assoc Prof
- Telefoonnummer: +905324622162
- E-mail: drtugbaaydin@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: ILHAN KARACAN, Prof
- Telefoonnummer: +905327005361
- E-mail: ilhankaracan@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
-
İstanbul, Kalkoen, 34192
- Tugba Aydin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Voor de fibromyalgiegroep
- Patiënten met de diagnose FMS op basis van de criteria van de American College of Reumatology - 2016
- Tussen de 20-50 jaar
- Vrouw zijn
- Patiënten schreven pregabaline voor de behandeling voor
Voor de gezonde controlegroep
- Tussen de 20-50 jaar
- Vrouw zijn
- Gezond zijn
Uitsluitingscriteria:
- Degenen met medische problemen in de rechter bovenste en onderste ledematen (huid-, neuromusculaire, gewrichts-, vasculaire pathologieën)
- Gevallen die geen rekenkundige bewerkingen kunnen uitvoeren
- Koude allergie
- Hartziekte (aritmie, ischemische hartziekte, hartfalen)
- Hypertensie
- Epilepsie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fibromyalgie groep
In de eerste fase van het experiment zal het effect van sympathische tonusverandering op T- en H-reflexen worden geëvalueerd. In de tweede fase van het experiment zal 150 mg (enkele dosis) pregabaline aan deze patiënten worden gegeven om de sympathische activiteit te verminderen en het effect ervan op de T- en H-reflexen te evalueren. |
Hoofdrekenen en koude druk verhogen de sympathieke toon.
Voor de hoofdrekentaak wordt de proefpersoon gevraagd om mentaal een tweecijferig getal af te trekken van een viercijferig getal en binnen 5 seconden te antwoorden.
Deze rekenkundige berekening wordt herhaald voor verschillende getallen.
Deze test wordt gedurende drie minuten voortgezet.
Voor de koudedruktest wordt proefpersonen gevraagd hun rechterhand tot aan de elleboog onder te dompelen in 2-4 graden koud water en deze drie minuten in het water te houden.
De hoofdrekentaak en de koudestresstest worden gelijktijdig toegepast.
In de tweede fase van het experiment zal 150 mg (enkele dosis) pregabaline worden gegeven aan FMS-patiënten om de sympathische activiteit te verminderen en het effect ervan op de T- en H-reflexen te evalueren.
Andere namen:
|
|
Ander: Gezonde controlegroep
Het effect van sympathische tonusveranderingen op T- en H-reflexen zal worden geëvalueerd in gezonde gevallen.
|
Hoofdrekenen en koude druk verhogen de sympathieke toon.
Voor de hoofdrekentaak wordt de proefpersoon gevraagd om mentaal een tweecijferig getal af te trekken van een viercijferig getal en binnen 5 seconden te antwoorden.
Deze rekenkundige berekening wordt herhaald voor verschillende getallen.
Deze test wordt gedurende drie minuten voortgezet.
Voor de koudedruktest wordt proefpersonen gevraagd hun rechterhand tot aan de elleboog onder te dompelen in 2-4 graden koud water en deze drie minuten in het water te houden.
De hoofdrekentaak en de koudestresstest worden gelijktijdig toegepast.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in T-reflexamplitude na interventie
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
Om de T-reflex van de rechter soleus op te wekken, wordt met tussenpozen van 10-15 seconden met een reflexhamer met een constante intensiteit op de achillespees geslagen.
Er wordt een versnellingsmeter over de achillespees geplaatst om de T-reflexlatentie te meten en te bevestigen dat de slagintensiteit constant is.
Er worden opnames gemaakt van de rechter soleusspier.
T-reflex piek-tot-piek amplitudes zullen worden gemeten in elektromyografische opnames.
|
direct na de ingreep
|
|
Verandering van baseline in H-reflexamplitude na interventie
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
De rechter scheenbeenzenuw wordt gestimuleerd met een monopolaire techniek vanuit het knieholtegebied om de soleus H-reflexrespons op te wekken.
De stimulatie-elektrode (kathode) wordt op de scheenbeenzenuw in de knieholte geplaatst en de anode wordt op het prepatellaire gebied geplaatst.
Voor stimulatie wordt een monofasische blokgolfpulsstroom van 1 ms gegeven.
Mmax wordt eerst bepaald. De huidige intensiteit die een 10% Mmax-respons geeft, wordt gebruikt om de H-reflexrespons te testen.
H-reflex piek-tot-piek amplitude zal worden gemeten in elektromyografische opnames.
|
direct na de ingreep
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hartslagvariabiliteit
Tijdsspanne: direct na de ingreep
|
De sympathische tonus wordt geëvalueerd door de hartslagvariabiliteit te meten in de ECG-opname van de DII-lead.
|
direct na de ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: TUGBA AYDIN, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2010 Aug;50(8):941-50. doi: 10.1177/0091270009352087. Epub 2010 Feb 10.
- Meeus M, Goubert D, De Backer F, Struyf F, Hermans L, Coppieters I, De Wandele I, Da Silva H, Calders P. Heart rate variability in patients with fibromyalgia and patients with chronic fatigue syndrome: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2013 Oct;43(2):279-87. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.03.004. Epub 2013 Jul 6.
- Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):ITC33-ITC48. doi: 10.7326/AITC202003030.
- Aguilar-Ferrandiz ME, Casas-Barragan A, Tapia-Haro RM, Rus A, Molina F, Correa-Rodriguez M. Evaluation of sympathetic adrenergic branch of cutaneous neural control throughout thermography and its relationship to nitric oxide levels in patients with fibromyalgia. J Therm Biol. 2021 Jan;95:102813. doi: 10.1016/j.jtherbio.2020.102813. Epub 2020 Dec 14.
- Reyes Del Paso GA, de la Coba P. Reduced activity, reactivity and functionality of the sympathetic nervous system in fibromyalgia: An electrodermal study. PLoS One. 2020 Oct 29;15(10):e0241154. doi: 10.1371/journal.pone.0241154. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244830.
- Radovanovic D, Peikert K, Lindstrom M, Domellof FP. Sympathetic innervation of human muscle spindles. J Anat. 2015 Jun;226(6):542-8. doi: 10.1111/joa.12309.
- Kamibayashi K, Nakazawa K, Ogata H, Obata H, Akai M, Shinohara M. Invariable H-reflex and sustained facilitation of stretch reflex with heightened sympathetic outflow. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1053-60. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.002. Epub 2008 Dec 19.
- Hjortskov N, Skotte J, Hye-Knudsen C, Fallentin N. Sympathetic outflow enhances the stretch reflex response in the relaxed soleus muscle in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1366-70. doi: 10.1152/japplphysiol.00955.2004. Epub 2004 Nov 12.
- White AT, Light KC, Bateman L, Hughen RW, Vanhaitsma TA, Light AR. Effect of Pregabalin on Cardiovascular Responses to Exercise and Postexercise Pain and Fatigue in Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Crossover Pilot Study. Pain Res Treat. 2015;2015:136409. doi: 10.1155/2015/136409. Epub 2015 Dec 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Fibromyalgie
- Myofasciale pijnsyndromen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Membraantransportmodulatoren
- Middelen tegen angst
- Anticonvulsiva
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Pregabaline
Andere studie-ID-nummers
- IstanbulPMRTRH-Fibromyalgia
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .