- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05704374
Wpływ dysfunkcji układu współczulnego na wrzeciono mięśniowe w fibromialgii
Wpływ dysfunkcji układu współczulnego na aktywność wrzeciona mięśniowego u pacjentów z zespołem fibromialgii
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Powszechny ból mięśni i objawy zmęczenia w FMS można wytłumaczyć upośledzoną współczulną regulacją wrażliwości wrzecion mięśniowych. Celem tego badania jest ujawnienie, czy występuje upośledzenie współczulnej regulacji wrażliwości wrzecion mięśniowych u pacjentów z FMS.
Metoda materiałowa:
W pierwszym etapie we wszystkich przypadkach zostanie wykonany pomiar spoczynkowego napięcia współczulnego oraz spoczynkowe zapisy odruchu H i odruchu T. Przeprowadzony zostanie pomiar tonu współczulnego oraz rejestracja odruchu H i odruchu T podczas i po manewrach stymulacji współczulnej (obliczenia arytmetyczne w pamięci i zastosowanie zimna) u pacjentów z FMS i zdrowych osób z grupy kontrolnej. W drugiej fazie pierwsza dawka pregabaliny zostanie podana pacjentom z rozpoznaniem FMS i przepisanym pregabaliną. Wiadomo, że pregabalina zmniejsza aktywność współczulną w FMS. Po doustnym podaniu pregabaliny jej maksymalne stężenie w osoczu występuje po 0,9-1,3 godziny. Dlatego 1,5 godziny później zostanie wykonany pomiar napięcia współczulnego w spoczynku i podczas manewru stymulacji współczulnej oraz zostaną wykonane zapisy odruchu H i odruchu T. Pacjenci ze zdrowej grupy kontrolnej nie otrzymają pregabaliny.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: TUGBA AYDIN, Assoc Prof
- Numer telefonu: +905324622162
- E-mail: drtugbaaydin@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: ILHAN KARACAN, Prof
- Numer telefonu: +905327005361
- E-mail: ilhankaracan@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
İstanbul, Indyk, 34192
- Tugba Aydin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Dla grupy fibromialgii
- Pacjenci z rozpoznaniem FMS na podstawie kryteriów Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego z 2016 r
- W wieku 20-50 lat
- Bycie kobietą
- Pacjenci przepisują pregabalinę do leczenia
Dla zdrowej grupy kontrolnej
- W wieku 20-50 lat
- Bycie kobietą
- Być zdrowym
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z problemami zdrowotnymi prawej kończyny górnej i dolnej (patologie skórne, nerwowo-mięśniowe, stawowe, naczyniowe)
- Przypadki, które nie mogą wykonywać operacji arytmetycznych
- Alergia na zimno
- Choroby serca (arytmia, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca)
- Nadciśnienie
- Padaczka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zespół fibromialgii
W pierwszej fazie eksperymentu zostanie oceniony wpływ zmiany napięcia współczulnego na odruchy T i H. W drugiej fazie eksperymentu tym pacjentom zostanie podane 150 mg (pojedyncza dawka) pregabaliny w celu zmniejszenia aktywności współczulnej i oceny jej wpływu na odruchy T i H. |
Mentalne obliczenia arytmetyczne i zimny nacisk zwiększają ton współczulny.
W przypadku mentalnego zadania arytmetycznego badany jest proszony o mentalne odjęcie liczby dwucyfrowej od liczby czterocyfrowej i udzielenie odpowiedzi w ciągu 5 sekund.
To obliczenie arytmetyczne jest powtarzane dla różnych liczb.
Ten test jest kontynuowany przez trzy minuty.
W teście ciśnieniowym na zimno badani proszeni są o zanurzenie prawej dłoni w zimnej wodzie o temperaturze 2-4 stopni do wysokości łokcia i trzymanie jej w wodzie przez trzy minuty.
Mentalne zadanie arytmetyczne i test stresu zimnego zostaną zastosowane jednocześnie.
W drugiej fazie eksperymentu pacjentom z FMS zostanie podane 150 mg (pojedyncza dawka) pregabaliny w celu zmniejszenia aktywności współczulnej i oceny jej wpływu na odruchy T i H.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Zdrowa grupa kontrolna
Wpływ zmian napięcia współczulnego na odruchy T i H zostanie oceniony u osób zdrowych.
|
Mentalne obliczenia arytmetyczne i zimny nacisk zwiększają ton współczulny.
W przypadku mentalnego zadania arytmetycznego badany jest proszony o mentalne odjęcie liczby dwucyfrowej od liczby czterocyfrowej i udzielenie odpowiedzi w ciągu 5 sekund.
To obliczenie arytmetyczne jest powtarzane dla różnych liczb.
Ten test jest kontynuowany przez trzy minuty.
W teście ciśnieniowym na zimno badani proszeni są o zanurzenie prawej dłoni w zimnej wodzie o temperaturze 2-4 stopni do wysokości łokcia i trzymanie jej w wodzie przez trzy minuty.
Mentalne zadanie arytmetyczne i test stresu zimnego zostaną zastosowane jednocześnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii podstawowej w amplitudzie odruchu T po interwencji
Ramy czasowe: zaraz po interwencji
|
W celu wywołania odruchu T prawego płaszcza, wykonuje się uderzenia młotkiem refleksyjnym o stałej intensywności w ścięgno Achillesa w odstępach 10-15 sekund.
Akcelerometr zostanie umieszczony nad ścięgnem Achillesa, aby zmierzyć opóźnienie odruchu T i potwierdzić, że intensywność uderzeń jest stała.
Nagrania będą pobierane z prawego mięśnia płaszczkowatego.
Amplitudy międzyszczytowe odruchu T będą mierzone w zapisach elektromiograficznych.
|
zaraz po interwencji
|
|
Zmiana od linii podstawowej w amplitudzie odruchu H po interwencji
Ramy czasowe: zaraz po interwencji
|
Prawy nerw piszczelowy będzie stymulowany techniką monopolarną z okolicy podkolanowej w celu wywołania odpowiedzi odruchu płaszczkowatego H.
Elektrodę stymulacyjną (katodę) umieszcza się na nerwie piszczelowym w dole podkolanowym, a anodę w okolicy przedrzepkowej.
Do stymulacji zostanie podany jednofazowy impuls prądu o fali prostokątnej o czasie trwania 1 ms.
Najpierw zostanie określone Mmax. Natężenie prądu zapewniające 10% odpowiedź Mmax zostanie użyte do przetestowania odpowiedzi H-reflex.
Amplituda międzyszczytowa odruchu H będzie mierzona w zapisach elektromiograficznych.
|
zaraz po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: zaraz po interwencji
|
Ton współczulny zostanie oceniony poprzez pomiar zmienności rytmu serca w zapisie EKG pobranym z odprowadzenia DII.
|
zaraz po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: TUGBA AYDIN, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2010 Aug;50(8):941-50. doi: 10.1177/0091270009352087. Epub 2010 Feb 10.
- Meeus M, Goubert D, De Backer F, Struyf F, Hermans L, Coppieters I, De Wandele I, Da Silva H, Calders P. Heart rate variability in patients with fibromyalgia and patients with chronic fatigue syndrome: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2013 Oct;43(2):279-87. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.03.004. Epub 2013 Jul 6.
- Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):ITC33-ITC48. doi: 10.7326/AITC202003030.
- Aguilar-Ferrandiz ME, Casas-Barragan A, Tapia-Haro RM, Rus A, Molina F, Correa-Rodriguez M. Evaluation of sympathetic adrenergic branch of cutaneous neural control throughout thermography and its relationship to nitric oxide levels in patients with fibromyalgia. J Therm Biol. 2021 Jan;95:102813. doi: 10.1016/j.jtherbio.2020.102813. Epub 2020 Dec 14.
- Reyes Del Paso GA, de la Coba P. Reduced activity, reactivity and functionality of the sympathetic nervous system in fibromyalgia: An electrodermal study. PLoS One. 2020 Oct 29;15(10):e0241154. doi: 10.1371/journal.pone.0241154. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244830.
- Radovanovic D, Peikert K, Lindstrom M, Domellof FP. Sympathetic innervation of human muscle spindles. J Anat. 2015 Jun;226(6):542-8. doi: 10.1111/joa.12309.
- Kamibayashi K, Nakazawa K, Ogata H, Obata H, Akai M, Shinohara M. Invariable H-reflex and sustained facilitation of stretch reflex with heightened sympathetic outflow. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1053-60. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.002. Epub 2008 Dec 19.
- Hjortskov N, Skotte J, Hye-Knudsen C, Fallentin N. Sympathetic outflow enhances the stretch reflex response in the relaxed soleus muscle in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1366-70. doi: 10.1152/japplphysiol.00955.2004. Epub 2004 Nov 12.
- White AT, Light KC, Bateman L, Hughen RW, Vanhaitsma TA, Light AR. Effect of Pregabalin on Cardiovascular Responses to Exercise and Postexercise Pain and Fatigue in Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Crossover Pilot Study. Pain Res Treat. 2015;2015:136409. doi: 10.1155/2015/136409. Epub 2015 Dec 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby mięśni
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Fibromialgia
- Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwlękowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Pregabalina
Inne numery identyfikacyjne badania
- IstanbulPMRTRH-Fibromyalgia
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .