- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05704374
Effekten av sympatisk dysfunksjon på muskelspindel ved fibromyalgi
Effekten av sympatisk dysfunksjon på muskelspindelaktivitet hos pasienter med fibromyalgisyndrom
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
De vanlige muskelsmerter og utmattelsessymptomer ved FMS kan forklares med nedsatt sympatisk regulering av muskelspindelfølsomhet. Målet med denne studien er å avdekke om det er en svekkelse i den sympatiske reguleringen av muskelspindelfølsomhet hos FMS-pasienter.
Materialmetode:
I det første trinnet vil det i alle tilfeller bli tatt hvilesympatisk tonemåling og hvile H-refleks og T-refleksopptak. Sympatisk tonemåling vil bli utført og H-refleks- og T-refleksopptak vil bli tatt under og etter sympatiske stimuleringsmanøvrer (hoderegning og kaldpåføring) hos FMS-pasienter og friske kontrollpersoner. I den andre fasen vil den første dosen pregabalin gis til pasienter med diagnosen FMS og foreskrevet pregabalin. Pregabalin er kjent for å redusere sympatisk aktivitet ved FMS. Etter oral administrering av pregabalin nås maksimal plasmakonsentrasjon i 0,9-1,3 timer. Det vil derfor, 1,5 time senere, bli foretatt sympatisk tonemåling i hvile og under den sympatiske stimuleringsmanøveren, og det vil bli tatt H-refleks- og T-refleksopptak. Pasienter i den friske kontrollgruppen vil ikke få pregabalin.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: TUGBA AYDIN, Assoc Prof
- Telefonnummer: +905324622162
- E-post: drtugbaaydin@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: ILHAN KARACAN, Prof
- Telefonnummer: +905327005361
- E-post: ilhankaracan@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
İstanbul, Tyrkia, 34192
- Tugba Aydin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For fibromyalgigruppen
- Pasienter diagnostisert med FMS basert på American College of Rheumatology - 2016 kriterier
- Mellom 20-50 år
- Å være kvinne
- Pasienter foreskrevet pregabalin for behandlingen
For Healthy Control-gruppen
- Mellom 20-50 år
- Å være kvinne
- Å være frisk
Ekskluderingskriterier:
- De med medisinske problemer i høyre øvre og nedre ekstremiteter (hud, nevromuskulære, ledd, vaskulære patologier)
- Saker som ikke kan utføre aritmetiske operasjoner
- Forkjølelsesallergi
- Hjertesykdom (arytmi, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt)
- Hypertensjon
- Epilepsi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fibromyalgi gruppe
I den første fasen av forsøket vil effekten av sympatisk toneendring på T- og H-reflekser bli evaluert. I andre fase av forsøket vil 150 mg (enkeltdose) pregabalin bli gitt til disse pasientene for å redusere sympatisk aktivitet og evaluere effekten på T- og H-reflekser. |
Hovedregning og kaldt trykk øker sympatisk tone.
For hoderegningsoppgaven blir forsøkspersonen bedt om å trekke et tosifret tall mentalt fra et firesifret tall og svare innen 5 sekunder.
Denne aritmetiske beregningen gjentas for forskjellige tall.
Denne testen fortsetter i tre minutter.
For kaldtrykkstesten blir forsøkspersonene bedt om å dyppe høyre hånd i 2-4 grader kaldt vann opp til albuen og holde den i vannet i tre minutter.
Hovedregningsoppgaven og kaldstresstesten vil bli brukt samtidig.
I andre fase av forsøket vil 150 mg (enkeltdose) pregabalin gis til FMS-pasienter for å redusere sympatisk aktivitet og evaluere effekten på T- og H-reflekser.
Andre navn:
|
|
Annen: Frisk kontrollgruppe
Effekten av sympatiske tonusendringer på T- og H-reflekser vil bli evaluert i friske tilfeller.
|
Hovedregning og kaldt trykk øker sympatisk tone.
For hoderegningsoppgaven blir forsøkspersonen bedt om å trekke et tosifret tall mentalt fra et firesifret tall og svare innen 5 sekunder.
Denne aritmetiske beregningen gjentas for forskjellige tall.
Denne testen fortsetter i tre minutter.
For kaldtrykkstesten blir forsøkspersonene bedt om å dyppe høyre hånd i 2-4 grader kaldt vann opp til albuen og holde den i vannet i tre minutter.
Hovedregningsoppgaven og kaldstresstesten vil bli brukt samtidig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i T-refleks amplitude etter intervensjon
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
For å fremkalle den høyre soleus T-refleksen, vil det bli gjort et slag med konstant intensitet på akillessenen med en reflekshammer med intervaller på 10-15 sekunder.
Et akselerometer vil bli plassert over akillessenen for å måle T-refleks latens og bekrefte at slagintensiteten er konstant.
Opptak vil bli tatt fra høyre soleusmuskel.
T-refleks topp-til-topp-amplituder vil bli målt i elektromyografiske opptak.
|
umiddelbart etter inngrepet
|
|
Endring fra baseline i H-refleks amplitude etter intervensjon
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
Høyre tibialnerve vil bli stimulert med en monopolar teknikk fra poplitealregionen for å fremkalle soleus H-refleksresponsen.
Stimuleringselektroden (katoden) vil plasseres på tibialisnerven i popliteal fossa og anoden plasseres på prepatellar-regionen.
For stimulering vil det gis en monofasisk firkantbølgepulsstrøm på 1 ms.
Mmax vil bli bestemt først. Den nåværende intensiteten som gir en 10 % Mmax-respons vil bli brukt til å teste H-refleksresponsen.
H-refleks topp-til-topp amplitude vil bli målt i elektromyografiske opptak.
|
umiddelbart etter inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertefrekvensvariasjon
Tidsramme: umiddelbart etter inngrepet
|
Sympatisk tone vil bli evaluert ved å måle hjertefrekvensvariasjonen i EKG-registreringen tatt fra DII-avledningen.
|
umiddelbart etter inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: TUGBA AYDIN, İstanbul Physical Therapy Rehabilitation Training & Research Hosptial
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Light KC, Bragdon EE, Grewen KM, Brownley KA, Girdler SS, Maixner W. Adrenergic dysregulation and pain with and without acute beta-blockade in women with fibromyalgia and temporomandibular disorder. J Pain. 2009 May;10(5):542-52. doi: 10.1016/j.jpain.2008.12.006.
- Bockbrader HN, Radulovic LL, Posvar EL, Strand JC, Alvey CW, Busch JA, Randinitis EJ, Corrigan BW, Haig GM, Boyd RA, Wesche DL. Clinical pharmacokinetics of pregabalin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2010 Aug;50(8):941-50. doi: 10.1177/0091270009352087. Epub 2010 Feb 10.
- Meeus M, Goubert D, De Backer F, Struyf F, Hermans L, Coppieters I, De Wandele I, Da Silva H, Calders P. Heart rate variability in patients with fibromyalgia and patients with chronic fatigue syndrome: a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2013 Oct;43(2):279-87. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.03.004. Epub 2013 Jul 6.
- Bair MJ, Krebs EE. Fibromyalgia. Ann Intern Med. 2020 Mar 3;172(5):ITC33-ITC48. doi: 10.7326/AITC202003030.
- Aguilar-Ferrandiz ME, Casas-Barragan A, Tapia-Haro RM, Rus A, Molina F, Correa-Rodriguez M. Evaluation of sympathetic adrenergic branch of cutaneous neural control throughout thermography and its relationship to nitric oxide levels in patients with fibromyalgia. J Therm Biol. 2021 Jan;95:102813. doi: 10.1016/j.jtherbio.2020.102813. Epub 2020 Dec 14.
- Reyes Del Paso GA, de la Coba P. Reduced activity, reactivity and functionality of the sympathetic nervous system in fibromyalgia: An electrodermal study. PLoS One. 2020 Oct 29;15(10):e0241154. doi: 10.1371/journal.pone.0241154. eCollection 2020. Erratum In: PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244830.
- Radovanovic D, Peikert K, Lindstrom M, Domellof FP. Sympathetic innervation of human muscle spindles. J Anat. 2015 Jun;226(6):542-8. doi: 10.1111/joa.12309.
- Kamibayashi K, Nakazawa K, Ogata H, Obata H, Akai M, Shinohara M. Invariable H-reflex and sustained facilitation of stretch reflex with heightened sympathetic outflow. J Electromyogr Kinesiol. 2009 Dec;19(6):1053-60. doi: 10.1016/j.jelekin.2008.11.002. Epub 2008 Dec 19.
- Hjortskov N, Skotte J, Hye-Knudsen C, Fallentin N. Sympathetic outflow enhances the stretch reflex response in the relaxed soleus muscle in humans. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1366-70. doi: 10.1152/japplphysiol.00955.2004. Epub 2004 Nov 12.
- White AT, Light KC, Bateman L, Hughen RW, Vanhaitsma TA, Light AR. Effect of Pregabalin on Cardiovascular Responses to Exercise and Postexercise Pain and Fatigue in Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Crossover Pilot Study. Pain Res Treat. 2015;2015:136409. doi: 10.1155/2015/136409. Epub 2015 Dec 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Fibromyalgi
- Myofascial smertesyndrom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Pregabalin
Andre studie-ID-numre
- IstanbulPMRTRH-Fibromyalgia
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .