RDN Fesibilitetsundersøgelse

Renal sympatisk denervering (RDN) blev betragtet som et effektivt alternativ til patienter, hvis blodtryk (BP) ikke er optimalt kontrolleret. RDN virker hovedsageligt ved selektivt at deaktivere nerverne omkring nyrearterierne og reducere blodtryksstigning. På trods af den tidlige succes, der blev vist i SYMPLICITY HTN-2-studiet, kunne SYMPLICITY HTN-3-studiet imidlertid ikke demonstrere en signifikant BP-reduktion sammenlignet med sham-kontrol. ufuldstændig deaktivering kan resultere i utilstrækkelig denervering og blev nævnt som nogle af bidragyderne til nulresultatet i SYMPLICITY HTN-3. Den nye generation af Symplicity Spyral-kateteret har til formål at løse nogle af disse problemer ved at ændre konfigurationen af ​​kateteret for at tillade bedre apposition til den renale arterievæg og øge antallet af elektroder for at lette mere grundige ablationer. Imidlertid kan tilstrækkeligheden af ​​sympatisk denervering med dette nye kateter ikke let vurderes på tidspunktet for proceduren, da der ikke er nogen enkel fysiologisk eller biokemisk feedback, der kan overvåges under proceduren. Blodtryksrespons ved nyrenervesimulering (RNS) under RDN-procedure ved brug af den tidligere generation af Symplicity Flex-kateteret er blevet rapporteret at være en potentiel parameter til at vurdere effektiviteten under proceduren og forudsige BP-responsen 6 måneder efter RDN. Gennemførligheden af ​​RNS-styret RDN-procedure ved brug af den nye generation af Symplicity Spyral-kateter er ikke blevet rapporteret. Vi sigter derfor efter at undersøge gennemførligheden af ​​RNS-styret RDN med Symplicity Spyral Radiofrequency Catheter hos patienter med resistent hypertension.