ТЭО РДН

Почечная симпатическая денервация (РДН) считалась эффективной альтернативой для пациентов, у которых артериальное давление (АД) не контролируется оптимально. RDN работает в основном за счет выборочного отключения нервов вокруг почечных артерий и снижения повышения артериального давления. Однако, несмотря на ранний успех, продемонстрированный в исследовании SYMPLICITY HTN-2, в исследовании SYMPLICITY HTN-3 не удалось продемонстрировать значительного снижения АД по сравнению с плацебо-контролем. неполное отключение может привести к неадекватной денервации и было названо одним из факторов, приведших к нулевому результату в SYMPLICITY HTN-3. Новое поколение катетера Symplicity Spyral направлено на решение некоторых из этих проблем путем изменения конфигурации катетера, чтобы обеспечить лучшее прилегание к стенке почечной артерии, и увеличения количества электродов для облегчения более тщательной аблации. Однако адекватность симпатической денервации с помощью этого нового катетера не может быть легко оценена во время процедуры, поскольку нет простых физиологических или биохимических обратных связей, которые можно было бы контролировать во время процедуры. Сообщается, что реакция артериального давления с помощью моделирования почечного нерва (RNS) во время процедуры RDN с использованием катетера Symplicity Flex предыдущего поколения является потенциальным параметром для оценки эффективности во время процедуры и прогнозирования реакции АД через 6 месяцев после RDN. О возможности выполнения процедуры RDN под контролем RNS с использованием катетера Symplicity Spyral нового поколения не сообщалось. Поэтому мы стремимся изучить возможность RNS-контролируемого RDN со спиральным радиочастотным катетером Symplicity у пациентов с резистентной гипертензией.