RDN Fesibilitetsstudie

Renal sympatisk denervation (RDN) ansågs vara ett effektivt alternativ för patienter vars blodtryck (BP) inte är optimalt kontrollerat. RDN fungerar huvudsakligen genom att selektivt inaktivera nerverna runt njurartärerna och minska blodtrycksökningen. Men trots den tidiga framgången som visades i SYMPLICITY HTN-2-studien, kunde SYMPLICITY HTN-3-studien inte visa en signifikant BP-minskning jämfört med skenkontroll. ofullständig inaktivering kan resultera i otillräcklig denervering och citerades som några av bidragsgivarna till nollresultatet i SYMPLICITY HTN-3. Den nya generationen av Symplicity Spyral-katetern syftar till att lösa några av dessa problem genom att ändra konfigurationen av katetern för att möjliggöra bättre anpassning till njurartärväggen och öka antalet elektroder för att underlätta mer noggranna ablationer. Lämpligheten av sympatisk denervering med denna nya kateter kan dock inte lätt bedömas vid tidpunkten för proceduren eftersom det inte finns några enkla fysiologiska eller biokemiska återkopplingar som kan övervakas under proceduren. Blodtryckssvar genom njurnerversimulering (RNS) under RDN-procedur med den tidigare generationen av Symplicity Flex-katetern har rapporterats vara potentiell parameter för att bedöma effekten under proceduren och förutsäga BP-svaret 6 månader efter RDN. Möjligheten av RNS-styrd RDN-procedur med den nya generationen av Symplicity Spyral-kateter har inte rapporterats. Vi strävar därför efter att utforska genomförbarheten av RNS-styrt RDN med Symplicity Spyral Radiofrequency Catheter hos patienter med resistent hypertoni.