RDN Mulighetsstudie

Nyre sympatisk denervering (RDN) ble ansett som et effektivt alternativ for pasienter hvis blodtrykk (BP) ikke er optimalt kontrollert. RDN fungerer hovedsakelig ved å selektivt deaktivere nervene rundt nyrearteriene og redusere blodtrykksøkningen. Til tross for den tidlige suksessen som ble vist i SYMPLICITY HTN-2-studien, klarte ikke SYMPLICITY HTN-3-studien å demonstrere en signifikant BP-reduksjon sammenlignet med sham-kontroll. ufullstendig deaktivering kan resultere i utilstrekkelig denervering og ble sitert som noen av bidragsyterne til nullresultatet i SYMPLISITY HTN-3. Den nye generasjonen av Symplicity Spyral kateter tar sikte på å løse noen av disse problemene ved å endre konfigurasjonen av kateteret for å tillate bedre apposisjon til nyrearterieveggen og øke antallet elektroder for å lette mer grundige ablasjoner. Imidlertid kan tilstrekkeligheten av sympatisk denervering med dette nye kateteret ikke enkelt vurderes på tidspunktet for prosedyren, da det ikke er noen enkle fysiologiske eller biokjemiske tilbakemeldinger som kan overvåkes under prosedyren. Blodtrykksrespons ved nyrenervesimulering (RNS) under RDN-prosedyre ved bruk av forrige generasjon av Symplicity Flex-kateteret har blitt rapportert å være en potensiell parameter for å vurdere effekten under prosedyren og forutsi BP-responsen 6 måneder etter RDN. Gjennomførbarheten av RNS-veiledet RDN-prosedyre ved bruk av den nye generasjonen Symplicity Spyral-kateter er ikke rapportert. Vi tar derfor sikte på å utforske muligheten for RNS-veiledet RDN med Symplicity Spyral Radiofrequency Catheter hos pasienter med resistent hypertensjon.