Estudio de Factibilidad RDN

La denervación simpática renal (RDN) se consideró una alternativa eficaz para los pacientes cuya presión arterial (PA) no está controlada de manera óptima. El RDN funciona principalmente inhabilitando selectivamente los nervios alrededor de las arterias renales y reduciendo el aumento de la presión arterial. Sin embargo, a pesar del éxito inicial mostrado en el ensayo SYMPLICITY HTN-2, el ensayo SYMPLICITY HTN-3 no logró demostrar una reducción significativa de la PA en comparación con el control simulado. la inhabilitación incompleta podría resultar en una denervación inadecuada y fueron citados como algunos de los contribuyentes al resultado nulo en el SYMPLICITY HTN-3. La nueva generación del catéter Symplicity Spyral tiene como objetivo abordar algunos de estos problemas al alterar la configuración del catéter para permitir una mejor aposición a la pared arterial renal y aumentar la cantidad de electrodos para facilitar ablaciones más completas. Sin embargo, la idoneidad de la denervación simpática con este nuevo catéter no se puede evaluar fácilmente en el momento del procedimiento, ya que no hay retroalimentación fisiológica o bioquímica simple que se pueda monitorear durante el procedimiento. Se ha informado que la respuesta de la presión arterial mediante la simulación del nervio renal (RNS) durante el procedimiento de RDN utilizando la generación anterior del catéter Symplicity Flex es un parámetro potencial para evaluar la eficacia durante el procedimiento y predecir la respuesta de la PA 6 meses después de la RDN. No se ha informado sobre la viabilidad del procedimiento RDN guiado por RNS utilizando la nueva generación de catéter Symplicity Spyral. Por lo tanto, nuestro objetivo es explorar la viabilidad de la RDN guiada por RNS con el catéter de radiofrecuencia Symplicity Spyral en pacientes con hipertensión resistente.