KOKOSTEKNIKKEN - EN NY METODE TIL AT UDFØRE SIKKER KOLECYSTEKTOMI FOR AKUT CHOLECYSTIT

Patienter behandlet med den rapporterede teknik

To kvinder og 1 mand med en gennemsnitsalder på 50 år blev diagnosticeret ved CT-scanning med stadium II akut kolecystitis i henhold til Tokyo-retningslinjerne og blev opereret inden for tre dage efter symptomdebut

Procedure: Kokos teknik

Vi har for nylig udviklet en enkel, men effektiv laparoskopisk teknik til at nærme og ligere den cystiske kanal i tilfælde af svær akut kolecystitis. Tre til fire centimeter af den betændte galdeblærevæg blev derefter skåret ved hjælp af en elektrokauterisk krog. Et snit blev lavet i en sikker zone ved krydset mellem infundibulum og galdeblærens krop. Adskillelsen mellem det ydre lag og det indre lag blev undersøgt. Denne klare identifikation af sammenløbet mellem den cystiske kanal og galdeblærens krop repræsenterer vejen til at afgøre, om proceduren blev afsluttet sikkert ved hjælp af den nuværende teknik. Efter vellykket identifikation blev den cystiske kanal klippet. Galdeblæren kan derefter løftes og vendes, hvilket efterlader den uidentificerede CBD uberørt, og kolecystektomi kan udføres omhyggeligt som normalt. Den betændte bagvæg forblev fastgjort til leverens galdeblæreleje.

En ny teknik til subtotal kolecystektomi

Tre til fire centimeter af den betændte galdeblærevæg blev derefter skåret ved hjælp af en elektrokauterisk krog. Et snit blev lavet i en sikker zone ved krydset mellem infundibulum og galdeblærens krop. Adskillelsen mellem det ydre lag og det indre lag blev undersøgt. Denne klare identifikation af sammenløbet mellem den cystiske kanal og galdeblærens krop repræsenterer vejen til at afgøre, om proceduren blev afsluttet sikkert ved hjælp af den nuværende teknik. Efter vellykket identifikation blev den cystiske kanal klippet.