KOKOSTEKNIKKEN - EN NY METODE FOR Å UTFØRE SIKKER KOLECYSTEKTOMI FOR AKUTT KOLECYSTITT

Pasienter behandlet med den rapporterte teknikken

To kvinner og 1 mann med en gjennomsnittsalder på 50 år ble diagnostisert ved CT-skanning med stadium II akutt kolecystitt i henhold til Tokyo-retningslinjene og ble operert innen tre dager etter symptomdebut

Fremgangsmåte: Kokosteknikk

Vi har nylig utviklet en enkel, men effektiv laparoskopisk teknikk for å nærme oss og ligere cystisk duct i tilfeller av vanskelig akutt kolecystitt. Tre til fire centimeter av den betente galleblæren ble deretter kuttet ved hjelp av en elektrokauterikrok. Et snitt ble laget i en sikker sone ved krysset mellom infundibulum og galleblærens kropp. Skillet mellom ytre lag og indre lag ble søkt. Denne klare identifiseringen av sammenløpet mellom den cystiske kanalen og kroppen til galleblæren representerer måten å avgjøre om prosedyren ble trygt fullført ved bruk av dagens teknikk. Etter vellykket identifisering ble den cystiske kanalen klippet. Galleblæren kan deretter løftes og snus, slik at den uidentifiserte CBD ikke blir berørt, og kolecystektomi kan utføres nøye som vanlig. Den betente bakveggen forble festet til galleblæren i leveren.

En ny teknikk for subtotal kolecystektomi

Tre til fire centimeter av den betente galleblæren ble deretter kuttet ved hjelp av en elektrokauterikrok. Et snitt ble laget i en sikker sone ved krysset mellom infundibulum og galleblærens kropp. Skillet mellom ytre lag og indre lag ble søkt. Denne klare identifiseringen av sammenløpet mellom den cystiske kanalen og kroppen av galleblæren representerer måten å avgjøre om prosedyren ble trygt fullført ved bruk av den nåværende teknikken. Etter vellykket identifisering ble den cystiske kanalen klippet.