Kombineret brug af glideskop med fiberoptisk bronkskopi versus fiberoptik alene ved vanskelig intubation

På trods af udviklingen af ​​en masse luftvejsanordninger i de sidste 2 årtier, var trakeal intubationsproblemer de mest almindelige primære luftvejsproblemer.

GlideScope® Video Laryngoscope (Verathon, Bothell, WA) er et videolaryngoskopisystem med et to-segment blad, hvis distale del rummer en ladningskoblet enhed, der indeholder et mikro-videokamera, der transmitterer billeder til en 7-tommer videoskærm med flydende krystaller (LCD). GlideScope® kan bruges til rutinemæssig intubation, men er også almindeligt brugt som en alternativ enhed til vanskelige eller svigtede luftveje. Det er især nyttigt i tilfælde, hvor cervikal bevægelse eller mundåbning er begrænset, hvilket forhindrer dannelsen af ​​en "lige linje" af sigte fra operatøren til glottis.

GlideScope forbedrer strubehovedet som en af ​​dets fordele på grund af bladvinklen på 60°, som er designet til at forbedre det glottiske udsyn uden behov for justering af mund-, svælg- og luftrørsakserne og også uden at tilføje yderligere løftekraft.

Fibreoptisk intubation med et fleksibelt bronkoskop er en vigtig evne til at håndtere luftvejene, som anæstesilæger bør være dygtige til. Desværre viser klinisk erfaring, at selv med rimelig erfaring og praksis kan fiberoptisk intubation være udfordrende. Det kræver en høj grad af manuel fingerfærdighed, en evne til at manøvrere hurtigt under stressende kliniske situationer og streng træning og øvelse for at opretholde et højt niveau af færdigheder.

Hvorimod fiberoptisk intubation Således, hvor fiberoptisk intubation kan bruges hurtigt til intubation, kan videolaryngoskopi være et effektivt alternativ, især hos patienter med en forventet vanskelig luftvej. Det er dog stadig uklart, om videoassisteret luftvejsbehandling ved hjælp af GlideScope giver væsentlige fordele i forhold til fleksibel bronkoskopi hos patienter med potentielt vanskelige luftveje. Videolaryngoskopi bruges i stigende grad til vanskelig luftvejsbehandling i anæstesi, intensivafdelinger og akutafdelinger. For nylig er video-laryngoskopi blevet indarbejdet i forskellige vanskelige luftvejsstyringsalgoritmer, der anbefales som et af de indledende trin i håndteringen af ​​vanskelige luftveje.