挿管困難におけるグライドスコープと光ファイバー ブロンクスコピーの併用と光ファイバー単独の使用

過去 20 年間に多くの気道確保器具が開発されたにもかかわらず、気管挿管の問題は、最も一般的な主要な気道の問題でした。

GlideScope® ビデオ喉頭鏡 (Verathon、ワシントン州ボセル) は、2 セグメントのブレードを備えたビデオ喉頭鏡システムであり、その遠位部分には、画像を 7 インチに送信するマイクロビデオカメラを含む電荷結合デバイスが収納されています。ビデオ液晶ディスプレイ (LCD) モニター。 GlideScope® は通常の挿管に使用できますが、気道確保が困難または失敗した場合の代替デバイスとしても一般的に使用されています。 これは、頸部の動きや口の開口部が制限されている場合に特に役立ち、術者から声門までの「直線」の視線が作成されるのを防ぎます。

GlideScope は、口腔、咽頭、および気管軸の位置合わせを必要とせず、追加の持ち上げ力を加えることなく、声門ビューを改善するように設計された 60° のブレード角度により、喉頭ビューを利点の 1 つとして改善します。

軟性気管支鏡を使用した光ファイバー挿管は、麻酔科医が熟達しなければならない重要な気道管理スキルです。 残念ながら、臨床経験は、合理的な経験と実践があっても、光ファイバーの挿管が困難な場合があることを示しています。 高度な手先の器用さ、ストレスの多い臨床状況下で迅速に操作する能力、および高いレベルのスキルを維持するための厳格なトレーニングと練習が必要です。

したがって、光ファイバー挿管は挿管に迅速に使用できるのに対し、ビデオ喉頭鏡検査は、特に気道確保困難が予想される患者では、効果的な代替手段となる可能性があります。 しかし、GlideScope を使用したビデオ支援による気道管理が気道確保困難の可能性がある患者に対して軟性気管支鏡検査よりも大きな利点をもたらすかどうかは不明のままです。 最近、ビデオ喉頭鏡検査がさまざまな気道確保困難管理アルゴリズムに組み込まれ、気道確保困難管理の最初のステップの 1 つとして推奨されています。