Połączone użycie Glidescope z broncskopią światłowodową w porównaniu z samym światłowodem w trudnej intubacji

Pomimo rozwoju wielu urządzeń do udrażniania dróg oddechowych w ciągu ostatnich 20 lat, problemy z intubacją dotchawiczą były najczęstszymi pierwotnymi problemami z drogami oddechowymi.

Wideolaryngoskop GlideScope® (Verathon, Bothell, WA) to system wideolaryngoskopii z dwusegmentową łyżką, której dystalna część zawiera urządzenie ze sprzężeniem ładunkowym zawierające mikrokamerę wideo, która przesyła obrazy do 7-calowego wideo z wyświetlaczem ciekłokrystalicznym (LCD). GlideScope® może być używany do rutynowej intubacji, ale jest również powszechnie używany jako urządzenie alternatywne w przypadku trudnych lub uszkodzonych dróg oddechowych. Jest to szczególnie przydatne w przypadkach, gdy ruch szyi lub otwarcie ust są ograniczone, uniemożliwiając utworzenie „linii prostej” wzroku od operatora do głośni.

GlideScope poprawia widok krtani jako jedną ze swoich zalet ze względu na kąt ostrza 60°, który ma na celu poprawę widoku głośni bez konieczności ustawiania osi jamy ustnej, gardła i tchawicy, a także bez dodawania dodatkowej siły unoszącej.

Intubacja światłowodowa za pomocą giętkiego bronchoskopu jest ważną umiejętnością udrażniania dróg oddechowych, w której anestezjolodzy powinni być biegli. Niestety doświadczenie kliniczne pokazuje, że nawet przy rozsądnym doświadczeniu i praktyce intubacja światłowodowa może być trudna. Wymaga dużej sprawności manualnej, zdolności szybkiego manewrowania w stresujących sytuacjach klinicznych oraz rygorystycznego szkolenia i praktyki w celu utrzymania wysokiego poziomu umiejętności.

Tak więc, podczas gdy intubacja światłowodowa Tak więc, podczas gdy intubacja światłowodowa może być stosowana szybko do intubacji, wideolaryngoskopia może być skuteczną alternatywą, zwłaszcza u pacjentów z przewidywanymi utrudnionymi drogami oddechowymi. Nie jest jednak jasne, czy wspomagane wideo udrażnianie dróg oddechowych przy użyciu GlideScope zapewnia znaczącą przewagę nad bronchoskopią elastyczną u pacjentów z potencjalnie trudnymi drogami oddechowymi. Wideolaryngoskopia jest coraz częściej wykorzystywana do trudnego udrażniania dróg oddechowych w anestezjologii, oddziałach intensywnej terapii i oddziałach ratunkowych. Ostatnio wideolaryngoskopia została włączona do różnych algorytmów udrażniania dróg oddechowych w przypadku trudnych dróg oddechowych i jest zalecana jako jeden z pierwszych kroków w leczeniu udrażniania dróg oddechowych.