Kombinert bruk av glideskop med fiberoptisk bronkskopi versus fiberoptikk alene ved vanskelig intubasjon

Til tross for utviklingen av mange luftveisenheter de siste 2 tiårene, var trakeal intubasjonsproblemer de vanligste primære luftveisproblemene.

GlideScope® Video Laryngoscope (Verathon, Bothell, WA) er et videolaryngoskopisystem med et to-segments blad, hvor den distale delen rommer en ladekoplet enhet som inneholder et mikrovideokamera som overfører bilder til en 7-tommers videoskjerm med flytende krystall (LCD). GlideScope® kan brukes til rutinemessig intubasjon, men er også ofte brukt som en alternativ enhet for vanskelige eller sviktede luftveier. Det er spesielt nyttig i tilfeller der cervikal bevegelse eller munnåpning er begrenset, og forhindrer dannelse av en "rett linje" fra operatøren til glottis.

GlideScope forbedrer strupehodet som en av fordelene på grunn av bladvinkelen på 60°, som er designet for å forbedre den glottiske sikten uten behov for justering av oral-, svelg- og trakealaksene og også uten å legge til ekstra løftekraft.

Fibreoptisk intubasjon med fleksibelt bronkoskop er en viktig ferdighet i luftveisbehandling som anestesileger bør være dyktige på. Dessverre viser klinisk erfaring at selv med rimelig erfaring og praksis kan fiberoptisk intubasjon være utfordrende. Det krever en høy grad av manuell fingerferdighet, en evne til å manøvrere raskt under stressende kliniske situasjoner, og streng trening og øvelse for å opprettholde et høyt ferdighetsnivå.

Således, mens fiberoptisk intubasjon. Mens fiberoptisk intubasjon kan brukes raskt for intubasjon, kan videolaryngoskopi være et effektivt alternativ, spesielt hos pasienter med en forventet vanskelig luftvei. Det er imidlertid fortsatt uklart om videoassistert luftveisbehandling ved bruk av GlideScope gir betydelige fordeler fremfor fleksibel bronkoskopi hos pasienter med potensielt vanskelige luftveier. Videolaryngoskopi brukes i økende grad for vanskelig luftveisbehandling i anestesi, intensivavdelinger og akuttavdelinger. Nylig har videolaryngoskopi blitt innlemmet i forskjellige vanskelige luftveishåndteringsalgoritmer, og anbefales som et av de første trinnene i håndteringen av vanskelige luftveier.